痛みを抑える工夫 | アップル歯科尼崎駅前

歯医者は痛い場所と思っていませんか？

なぜ歯医者は嫌われるのか

歯医者での治療は、「怖い」「痛い」「音が苦手」などのネガティブなイメージをお持ちの方も多いです。「歯医者に通うのが好き！」という方が少ないというのは、歯科医院側も理解しています。

歯医者が好きになれない大きな理由は「痛み」にあると考えられます。身体が痛いという危険を感じたら回避をしたくなるのも人の本能ですから、歯医者は「回避したい場所」なのかもしれません。しかし、逆に考えれば痛みがなければ歯科ももう少し通いやすい場所になれるとアップル歯科では考え、痛みを抑えた治療や痛みに対する配慮を行っています。

痛みに配慮する方法

麻酔の痛みを緩和する表面麻酔

麻酔注射時の痛みを緩和するために、注射する前に表面麻酔という塗るタイプの麻酔を針を刺す部分に塗布します。この表面麻酔は塗り薬と同じように使用するので、使用時に痛みを伴いません。当院で使用する表面麻酔にはアミノ安息香酸エチルという成分が含まれています。この成分には浸潤麻酔時の痛みを消失する効果があることがわかっており、針を刺した瞬間や麻酔液が入ってくる時の痛みを和らげることができます。（※１）。

また、自由診療の治療に対しては麻酔のオプションとして笑気麻酔の提供も行なっています。亜酸化窒素と呼ばれるガスを吸入することでリラックスした気分になる麻酔方法です。

》笑気麻酔の詳細はこちら

針による痛みの軽減

痛みを感じにくくするための工夫として、表面麻酔だけではなく麻酔の針の太さや麻酔をする方法にも配慮しています。局所麻酔を行う時に痛みを感じるのは、針が粘膜を貫く時の痛み・薬液が組織を押し分けて浸潤していく時の圧力・薬液の組織刺激による痛みに分けられます。

粘膜を貫く時の痛みに関しての対策として、針の太さ、粘膜の緊張の度合いによって対応しています。当院で使用している注射針は、35ゲージと言われる直径0.2mmの注射針です。これは注射で使う針の中ではかなり細いもので、痛みを感じにくいように先端が鋭くなっています。通常点滴などに使用される針は26〜27ゲージ（0.4〜0.45mm）ですので、より細い針を使って痛みを軽減します。

麻酔の効かせ方

麻酔をする部分には刺すと痛い場所、刺しても痛みを感じにくい場所があります。可動性粘膜といって、引っ張ると動く粘膜の部分は比較的痛みを感じにくく、逆に、可動性のない固い部分の歯茎に針を刺すと痛みを感じやすいです。そのため、初めに麻酔を行う時は可動性粘膜に麻酔を行うことで痛みを感じにくくしています。

また、麻酔を行う時には粘膜を引っ張ります。これは、粘膜が張り、緊張している方が麻酔の針を刺入する時に痛みが出にくくなるためです。薬液が組織を押し分けて浸潤していく時の圧力に対しては、麻酔を行うスピードで対応しています。麻酔液を入れていく時には、始めの麻酔が効いていない時に大量の液が入ると痛みを伴いやすいため、初めはゆっくり、麻酔がある程度効いてくると徐々にスピードを上げていきます。麻酔を一本分入れるのに約2.3分かけます。

感覚へのアプローチ

歯医者の治療時に、痛みの他に気になるのが臭いや音です。歯医者独特の薬品の匂いや「キーン」という音、これを感じることで「痛み」を連想してしまう方もおられます。当院では、アロマオイルによる臭いの緩和や音が苦手な方に対して音楽プレーヤーの貸し出し・ご自身のイヤホンの装着を可能としています。

その他に、お口に入る器具は舌に付かないようにして味覚を刺激しないようにしたり、味や匂いが強いものを使わないように選別しています。また、治療時には患者様からのご要望がない限りタオルによる目隠しを行っています。これは患者様のプライバシーに配慮する意味や、お顔が汚れないように、または患者様の目線が迷わないようにするためです。ただし、人は視覚を奪われると他の感覚が強くなるため、一つ一つの処置ごとに口頭でご説明することで、患者様が安心して歯科医師にお口の治療をお任せいただけるよう配慮しています。

この記事の編集・責任者は歯科医師の田中公之です。

歯科医師田中公之

略歴: 2016年国立大学法人大阪大学歯学部卒; 2016年医療法人社団アップル歯科クリニック入職; 2019年明石アップル歯科副院長就任; 2020年アップル歯科尼崎駅前院長就任; 2025年アップル歯科クリニック CTO就任
受賞歴: Apple Case Presentation2020 最優秀賞受賞; Apple Case Presentation2021 最優秀賞受賞; Apple Case Presentation2022 最優秀賞受賞
所属学会: 国際口腔インプラント学会認定医; 日本臨床歯科学会(SJCD)

セミナー補綴・審美: モリタプラクティスコース; SJCDベーシックコース; SJCDレギュラーコース; 原宿マスターコース
セミナー矯正: GPO; 岡野先生アライナーセミナー; M&Aベーシックコース; 渡部先生アライナーセミナー; 松岡塾ベーシック; 松岡塾モニタリングコース
セミナーインプラント: i6; オステムアドバンスコース; FIDI
セミナー歯周病: JIADSベーシックコース
セミナー診断: 木原先生診断力アップセミナー; CSTPC; ODGC; ODGCアドバンスコース; 咬合補綴治療計画セミナー