歯周病治療

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歯周病・歯槽膿漏
【自由診療費用】歯周病治療
歯周病治療に関するQ&A

歯周病・歯槽膿漏

歯周病とは

世界最大の感染症

歯周病は、ギネスブックにも掲載されたことのある世界で最も感染者の多い感染症です。日本では、30代以降では約5割以上の人が罹患していると言われており、最も多い歯を失う原因でもあります。

歯は胃や小腸・大腸に代表される消化器系器官の付属物ですので、失うことは食物の消化に関して多大な影響を与えます。歯は他の臓器と同じく、失うと二度と元には戻りません。そんな私たちの歯を最も多く奪う病気が歯周病ということです。

虫歯の場合、大きくなり始めると痛みを伴うため気づいた時点で治療をすることが可能ですが、歯周病は痛みを伴わず進行することがほとんどです。気付かないうちに進行して、気付かないうちに歯が残せなくなります。大切な歯を守るためには、気付くよりも前に未然に防ぐ必要がある病気です。

細菌が多く繁殖した口腔内は、虫歯や歯周病を進行するリスクが高まります。

歯周病進行の流れ

健康な状態

歯肉溝 0.5～2mm

歯周病になっていない状態では、歯肉は薄いピンク色をしており引き締まった状態です。

ステージⅠ

歯周ポケット 4mm以内

歯肉にプラーク（歯垢）と呼ばれる細菌の塊が付着し歯肉が炎症を起こし始めます。この状態になると歯ブラシで出血することもあります。

ステージⅡ

歯周ポケット 5mm以内

歯肉の炎症がさらに大きくなり歯周病菌が歯周組織に侵入し、歯を支えている歯が破壊され始めます。

ステージⅢ

歯周ポケット 6mm以上

炎症がさらに拡大し、骨の破壊も深くまで進んでいます。歯周ポケットも広がりプラーク、歯石がポケット内に多く沈着しています。

ステージⅣ

歯周ポケット 6mm以上

歯の周りの骨が半分以上破壊され支えがなくなった歯はもうグラグラになります。咬合性外傷という咬み合わせの問題も生じることもあり治療も困難な状態です。

歯の脱離

歯周ポケットなし

歯周病が進行しきると、歯が抜けてしまったり、抜歯が必要な状態になってしまいます。1本抜けることで周りの歯も支えを失うため、他の歯も抜けやすい状態になります。

歯周病の特徴

よくある歯周病の症状

口に中がネバネバする
歯茎が赤く腫れている
歯磨きをすると血が出る
歯茎が下がってきた
歯茎が痛む、かゆみがある
口臭が気になる
歯がグラグラする
硬いものが噛みにくい
歯茎から膿が出る
タバコを吸う

心当たりはありませんか？2つ以上当てはまれば注意が必要です、一度検査を受けることをおすすめします。

歯周病でリスクが高まる病気

歯周病は歯の周りの組織を犯すだけではなく、全身にも影響を及ぼすことがわかっています。例えば歯周病菌が出す毒素が血液中に入り、心臓や肺に入りこみ全身疾患を引き起こすとも言われています。代表的なものだけでも以下のものがあげられます。

糖尿病
誤嚥性肺炎
心疾患
早期低体重児出産・早産
高血圧
メタボリックシンドローム
がん

歯周病の検査と治療

歯周病治療はどんなことをするの？

歯周病検査

歯と歯茎の隙間のポケット（歯肉溝）の深さを測ったり、歯や歯ぐきの内側を触って状態を確認します。

歯周ポケットの深さや出血などから歯周病の進行程度や炎症の有無が分かります。

顕微鏡検査

歯の表面に付着しているプラーク（細菌の塊）を取り、顕微鏡にて映像をみてもらいます。細菌の数、種類、大きさを確認する事が出来ます。

おおまかな虫歯菌・歯周病菌の多さも判別できるため、より効果的なケアを行えます。

歯磨き指導（TBI）

歯肉の状態や歯垢の付着から普段の歯磨き状況をチェックし、どこが磨けてないかお伝えします。

セルフケアが良いお口の状態をキープできる最も大切な要素ですので、頑張って習得できるようにしていきましょう。

今までの検査やお口の中の状態から今の歯周病の段階を判断し、どれくらいの回数がかかるかお伝えします。コミュニケーションを大切にしながら、痛みの少ないよう治療を進めます。

基本的には歯石の除去やクリーニングで口腔内の菌をコントロールしていきます。歯石や歯茎の腫れは一回の治療で取り除くことは難しい場合もあります。歯石は歯の表面（見えている所）にも沈着していますが、歯肉の中（見えない所）にも沈着します。

そのため、人によっては回数がかかる治療となることはありますが、患者様と相談しながら治療していきますので不安などありましたら、気軽に歯科衛生士に相談してみてください。

歯周病の予防方法

定期検診で歯周病から守る

歯周病は歯の喪失原因第一位の病気です。（※1）そして歯を失うだけではなく、身体的な病気の原因になったり、その病気の悪化を促したり、口臭や見た目の問題にもなる複合的な要素をはらんだ病気です。気付かず進行することも多く、気付いた時に後悔する人はたくさんおられます。

歯周病にもっとも有効なアプローチは予防ですので、後悔しないためには定期的に検診を受けることが重要です。少なくとも１年以上歯科に通われていないのであれば、1度定期検診や歯周病の検査をご検討ください。

※1）抜歯の主原因別の割合で最も多かったのは歯周病(37.1%)、次いでう蝕(29.2%)、破折 (17.8%)、その他(7.6%)、埋伏歯(5.0%)、矯正(1.9%)の順となった。

公益財団法人 8020推進財団（2018）第2回永久歯の抜歯原因調査報告書

この記事の編集・責任者は歯科医師の田中公之です。

【自由診療費用】歯周病治療

歯周病治療の治療費

下記費用は自由診療の場合の費用です。保険適用可能な治療の費用は全国一律で同じで、当院でも受診いただけます。

種類	説明	料金
TBI・ブラッシング指導	自身で行うセルフケアの指導です。患者様ごとに苦手な場所や磨き残しの多い歯、十分に歯ブラシが行き渡っていない部位などを重点的に指導したり、基本的なブラッシングの正しい方法などもお伝えします。治療期間…1日、治療回数…1回	30分／3,000円税込3,300円
スケーリング	スケーラーという刃のついた特殊な器具で、歯面に沈着したプラーク（歯垢）や歯石、歯面に沈着バイオフィルム（細菌の塊）などを除去していく施術です。スケーラーには手用・超音波・エアースケーラー等の種類があり、汚れや部位によって使い分けていきます。治療期間…1日〜2週間、治療回数…1〜4回	30分／5,000円税込5,500円
ルートプレーニング	スケーラーやキュレットと呼ばれる特殊な器具によって、プラーク（歯垢）や歯石を除去する主に中等度以上の歯周病患者さん向けの施術となります。治療期間…1日〜2週間、治療回数…1〜6回	60分／8,000円税込8,800円
PMTC	Professional Mechanical Tooth Cleaningという、歯科衛生士と歯科医師による専門的な歯の清掃と予防です。汚れを落とすだけでなく、むし歯や歯周病になりにくいお口を作ります。治療期間…1日、治療回数…1回	30分／5,000円税込5,500円 60分／8,000円税込8,800円
メインテナンス	歯科医師・歯科衛生士による治療箇所の経過観察と定期的な検診、歯周病予防、咬合チェック、虫歯チェック。治療期間…1日、治療回数…1回	60分／8,000円税込8,800円
クラウンレングス	歯冠延長術という、歯肉や歯槽骨を削ることでむし歯や歯が割れている部分を歯肉の上に出し、抜歯を免れるための保存法です。リスク・副作用・歯茎の位置が下がるため、一時的に患歯周囲に知覚過敏症状が出ることがあります。治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…4〜6回	1歯/50,000円税込55,000円全顎/200,000円税込220,000円
FOP	歯肉剥離掻爬術という、麻酔下で歯肉を剥離して目視できる状態で歯ぐきの深層にたまっている歯石を除去します。リスク・副作用・歯肉を切開する治療のため、麻酔が切れると強い痛みを感じる可能性があります。・生活歯（神経のある歯）の場合、術後に知覚過敏の症状が発生する場合があります。治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…4〜6回	30,000円税込33,000円
FGG・CTG	歯肉移植術という、痩せて薄くなった歯肉や、歯を抜いた後に陥没した部分がある場合に、他の部位から歯肉を移植する手術です。リスク・副作用・稀に移植した歯肉が生着しないことがあります。・麻酔が切れると強い痛みを感じる可能性があります。・内出血の跡が3週間程度出現することがある。・移植片の採取部位と移植部位の2か所に同時に手術痕が付きます。治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…4〜6回	70,000円税込77,000円
GBR・エムドゲイン	骨誘導再生ともいう、失った歯槽骨や顎骨などの骨組織の再生を人工膜や自家骨、骨補填剤を使って骨を造成する治療方法です。リスク・副作用・麻酔が切れると腫れや痛みをともなうことがあります。・人工膜によりできたスペースに細菌が入り込み、歯周病が悪化する場合があります。・糖尿病や骨粗しょう症などの方には適用できません。・喫煙習慣がある方は、ほとんどの場合効果をえることができません。治療期間…4〜6ヶ月、治療回数…4〜6回	100,000円税込110,000円

歯周病治療に関するQ&A

歯周病についてのよくある質問

Q.歯周病ってどんな病気なの？: A.お口の中にプラーク（歯垢）と呼ばれる細菌の塊が付着し、それらが歯肉に炎症を引き起こし歯肉が腫れ、歯を支えている骨をも溶かしていく感染症です。

Q.歯周病は治るのですか？: A.治す、完治というものではなく進行を防ぐという概念が重要です。歯周病により、吸収された骨は再び元に戻ることはほぼ不可能と言われています。よって、これ以上進行しないよう歯のクリーニング、定期検診を受け日々のセルフケアを正しく行うことが大切です。

Q.歯を磨くと出血するのはどうしてですか？: A.細菌により炎症した歯肉は歯磨きをしただけで出血します。そうなると、歯周病治療が必要になってきますので一度検査するのをお勧めします。また、間違ったブラッシングでも出血することがあるので歯科衛生士に相談してみて下さい。

Q.歯石は取らないといけないですか？: A.歯石は歯の表面（見える所）と歯と歯肉の隙間（見えない所）に沈着します。歯石を沈着したままにすると、歯周病が進み歯を支えてる骨が溶けていきます。骨が溶けると歯は支えをなくし、グラグラ揺れ最終的には歯が抜けてしまします。
歯石を除去することで、歯周病の進行を抑え歯を健康に保つことが出来ますので歯石は除去することが必要なのです。当院ではなるべく痛みを伴わないよう治療を進めますので、不安がある方はお伝えいただければと思います。患者様とコミュニケーションをとりながら行います。

Q.歯周病治療はいつまで通うのですか？: A.歯周病治療は今お口の中に付いているプラーク、歯石を除去しブラッシング方法をお伝えします。この歯周病治療は個人差がありますが２回～８回程度かかってきます。歯周病治療を終え症状が落ち着いても、再び歯周病が悪化しないよう定期検診に通い予防するのが大切です。定期検診は、３ヶ月～６ヶ月の間隔で通って頂くのがベストです。