小児矯正の装置について

拡大症（拡大装置）

取り外しが可能で、小児矯正において比較的使用されていることが多いと思います。写真のように真ん中に亀裂が入っており、ネジを回すことで装置が開きます。装置が開くことで顎の骨に側方力がかかり、上顎が横に広がるので歯を並べるためのスペースが広くなります。また装置に補助線を組み込むことで、ある程度歯を動かすことができます。

メリット

• 無理な力をかけることなくスペースを広げていくことができる
• 取り外しできるため、歯ブラシなどもしやすい

デメリット

• 取り外し式の装置のため、装置を使用できないと全く動かない
• 本人のやる気だけでなく保護者の協力が不可欠
• 顎を広げる目的の装置のため、臨む場所に歯を動かすのは難しい
• 大きな装置なので異物感が強いです

急速拡大装置

取り外しができない固定式の装置です。真ん中にネジ回しが組み込まれており、ネジを回すことで装置が開き顎を拡大する点で上記の拡大床と同じですが、拡大床に比べ、固定式かつかけていく力が強くなるので、大きく早く顎を広げたい症例に適応されます。

メリット

• 取り外しできないため確実に装置の効果が現れる
• 短期間で歯が動く

デメリット

• かかる力が強いため痛みが出やすい
• 固定式なので清掃状態がやや低下することがある
• 顎を広げることを目的とした装置のため臨む場所に歯を動かすことは難しい

小児用トレーニング矯正装置

T４K プレオルソ　ムーシールド

筋機能矯正装置と呼ばれる装置です。いずれも大きめのマウスピースのような形状をしています。それぞれに細かい適応症や使い方の注意点がありますが、いずれも主な目的が、口呼吸、間違った飲み込み、指しゃぶりや舌を出すなどの悪い習癖を取り除き、適切な顎顔面の発育をサポートすることを目的としています。それにより、歯が並ぶ環境を自然と作ります。装置を入れた状態で、発話訓練や舌のトレーニングが必要になる場合もあります。

メリット

• 適切な顎顔面系の成長発育を促すことができる（骨格、顔立ち、筋肉）
• 取り外しできるので、歯の手入れが容易
• 悪習癖を改善できる

デメリット

• 過成長の抑制はできまない
• 装置を使用できないと機能しない
• 本人のやる気と保護者の方の協力が不可欠となる

ブラケット　ワイヤー矯正

歯の表面にボタンを貼り、そこにワイヤーを通すことで歯を並べる矯正です。大人だけでなく子供にも適応でき、歯を望む位置に動かしていくことが可能になります。ただ諸説ありますが、後述する理由でお子さんにはブラケットとワイヤーを用いない場合が多いです。

メリット

• 歯を望む位置に動かしていくことができる
• 歯が並ぶスペースが足りている症例や、子供のうちに早期に永久歯を抜歯して矯正していく症例に適している

デメリット

• 歯の根の成長がストップし、歯の根が短くなってしまうことがある
• 歯磨きが難しくなり、虫歯になる可能性が上がる
• 歯が並ぶスペース自体に影響を与えるわけではない