咬み合わせを考えた治療 | 尼崎の歯医者アップル歯科尼崎駅前

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噛めるだけでなく美しく

一口腔一単位の治療

アップル歯科の治療方針の根本として、「一口腔一単位」という考え方があります。これは、「悪くなった歯1本を診る」のではなく、「歯1本が悪くなった原因を口腔内全体から診る」ということです。
歯は、成人の場合片顎14本ずつの上下28本（親知らずを含めると32本）の歯が噛み合って機能しています。実はこの歯の生え方（咬み合い方）が重要で、例えば1本に力が集中してしまうような噛み方ならその歯がダメージで壊れれるリスクが高くなったり、全く噛んでいなければどこかにその分の力が分散しているということになります。

アップル歯科では、1本の歯の治療でも、この咬み合わせを考えた治療を行うことを心がけています。歯1本の治療でも、その歯をどう治療することで、もっとも良い咬み合わせを得られるか。また、何が原因でその歯が悪くなったのかを考えることで、同じ症状の再発を防ぐことを防ぐことに繋がります。

咬み合わせを考えた治療の詳細

機能性を考えた治療

咬み合わせを考えた治療とは、単純に「歯列」というわけではありません。咬み合わせとは上下左右の歯のバランス、接触の仕方、顎の動きを含めた「かむ動作」を考えた治療です。つまり、むし歯を一本治療するにあたり、その歯を削ることでその歯と接触していた対合の歯や、その歯と支え合っていた隣の歯のことも考えて治療をするということです。そうすることで、むし歯治療をした歯が原因で起こる上下左右の歯のトラブルを防いだり、治療した歯の再発リスクを下げることが可能となります。

また、治療する歯は単に「元の形」に戻すだけではなく、例えば上下の歯と接触させることで歯ぎしりの「グラインド」を抑制したり、逆に接触を抑えることで「歯の摩耗」を防いだりすることもあります。

アップル歯科では、患者様の咬み合わせの状態、傾向、習癖などを考察しながら、その歯を治療することで、その歯や周りの歯が悪くなるリスクを下げる治療を考え、ご提案しています。

見た目への配慮

歯は、「噛む」という動作だけではなく、顔の印象を左右したり、笑顔の量にも関わってきます。例えば「歯並び」という視点で考えれば、「歯並びが良い笑顔」のほうが「上品」な印象を持ったと回答した人が12.1倍多い結果がアンケートから判明しています。（※1）

これは歯並びだけに言えることではなく、それだけ人は相手の「口元」を気にしているということです。また、高校生を対象に歯列・咬合異常が現代の高校生の心身の健康意識に及ぼす影響について調べた論文では、歯並びや咬み合わせが高校生の精神的ストレスを引き起こす要因の一つとなっている可能性を示唆しています。

ですからアップル歯科では、患者様の歯を治療するにあたり、患者様が選ばれた選択肢の中で、最大限見た目にも配慮した治療を行っています。その中で、患者様から更なる審美的な改善のご希望があれば、歯列矯正やセラミック補綴なども含めて、咬み合わせと見た目に配慮した治療をご提案することも行っています。

※1）「歯並びが良い笑顔」と「歯並びが悪い笑顔」に対する印象を聞いたところ、“歯並びが良い笑顔”は“歯並びが悪い笑顔”より、「上品」な印象を持ったと回答した人が12.1倍多い結果となった。

厚生労働省Align Technology,Inc.（2015）歯並びと出会いに関する調査

※2）歯列・咬合異常がネガティブな自己評価と結びつき、精神的ストレスを引き起こす要因の一つとなっている可能性が示唆された。歯列・咬合異常をもつ若年者を早期に発見し、正常な歯列や咬合を指導・育成することは，咀嚼を正しく行うことだけでなく、健全な精神的発育を促すためにも重要であると考えられた。

厚生労働省井上さやから（2008）歯列・咬合異常が高校生の心身の健康意識に及ぼす影響日本公衆衛生雑誌 55（11）:768-776

咬み合わせと歯並びについて

咬み合わせが悪いと歯並び矯正をした方が良いのかというと、そういうことではありません。例えば顎関節症の患者様が歯並び矯正をしたからといって、必ずしも良くなるとは限らず、歯列を変えることで別のトラブルに見舞われることもあります。逆に、歯並び矯正をしたことによって、長年悩んでいた肩こりや編頭痛などが偶発的に改善したという方もおられます。つまり「咬み合わせが悪いから歯列矯正」が必要なわけではなく、歯列矯正を行う上で咬み合わせの問題やリスクを検討し、トラブルの起きない咬み合わせを考えることが重要になります。

アップル歯科では、矯正治療を望まれる患者様には、歯列矯正の専門家である矯正医の診断を行った上で治療を進めることを徹底しています。

患者様の中には、「咬み合わせが気になるけど矯正を進められそうで嫌」という方もたくさんおられます。しかし、咬み合わせの問題＝歯列矯正ではありませんので、咬み合わせに違和感を感じたり、トラブルがあればまずはお気軽にご相談ください。患者様のご要望をお伺いしながら、患者様に合った治療を患者様と一緒に考えます。