多くの人が気にしている「口臭」、厚生労働省の歯科疾患実態調査(2016年)によると15歳以上の約10%が「口臭が気になる」と回答したというデータがある(※1)ように、多くの人の悩みの種になっています。では、この口臭の原因とは一体何なのでしょうか?中には「胃が悪いから」という方もおられますが、実は口臭の8割は、お口が原因で起こるものなのです。そしてお口が原因の口臭は2つのタイプに分けられます。
生理的口臭
生理的口臭とは、簡単に言うと生活をしているうえである程度仕方がない口臭です。具体的には食べ物や嗜好品、加齢や女性の生理などのホルモンバランスの乱れから生じる口臭です。中には一過性のものも多く、一般的に口臭の統計を取る際には、生理的口臭は除外されることもあります。
病的口臭
病気・疾患が原因の口臭です。よく耳にする「歯周病」や「胃が悪い」もこの病的口臭にあたります。病的口臭の多くは治療が必要な疾患もあり、逆に治療を行うことで気になる口臭を抑える事もできます。
口腔内の疾患
歯周病や口腔粘膜の炎症・舌苔、むし歯や悪性腫瘍が原因となる匂いです。
耳鼻咽喉領域の疾患
副鼻腔炎、のどの炎症、悪性腫瘍が原因となる匂いです。
全身の疾患
糖尿病、腎臓疾患や肝臓疾患が原因となる匂いです。
この中でも最も多いのが口腔内の疾患で、その中でも大多数は歯周病が原因です。他にも、舌苔やむし歯が匂いの原因となることもわかっていますので、これらを治療することは、自身の口臭を抑えることにもつながります。もちろん、2割は耳鼻科や内科領域の疾患ですが、口臭を指摘された時、最も原因として考えられる疾患は口腔内にあるということです。
口臭の原因として最も多い歯周病は、歯ぐきの病気というよりは「細菌による感染症」です。匂いの原因は細菌が作り出すガスによるものです。
口臭を抑えるには、この細菌の数をコントロールすることが重要となります。進行した歯周病の場合、これをセルフケアで行うことは困難となります。細菌の住処である歯垢(プラーク)が付着しやすい歯石を取れるのは歯科医院でのプロフェッショナルケアとなります。歯石を取り、歯垢(プラーク)が付着しにくい口腔内を作ることで、細菌の数を減らし、口臭の改善につながります。
意外にご存じない方もおられるのがむし歯の匂いです。むし歯がなぜ匂いを発するかというと、むし歯というのはむし歯菌が歯の表面に付着し、糖質から酸を作り出します。その酸により歯が溶け出し、穴が空いたり歯がスカスカの状態になっていきます。酸で溶けた歯はいびつな形になっているため、食べかすなどがつまりやすく歯垢(プラーク)が付着します。そのプラークを住処とした細菌がガスを作り出し匂いを発生します。
むし歯の匂いを抑えるには、むし歯を治療する他ありません。あえていうなら、むし歯を削ったあとの補綴(詰め物や被せ物)を、歯垢(プラーク)が付着しにくい素材のものにすることで、更に匂いが発生しにくい口腔内にすることが可能です。
舌苔とは舌の表面に付着した白っぽい苔のような汚れのことです。実はこれは「舌のプラークとも言われ」で細菌や微生物の集合と言われています。口腔内の微生物は呼吸器疾患の原因にることも指摘されています(※2)ので、口臭のみならず、呼吸器疾患や誤嚥性肺炎の予防のためにも舌苔の清掃は行ったほうが良いとされています。
舌苔は舌用ブラシを軽く当てて、舌の根っこの方から前に引き舌苔を浮き上がらせ、うがいをして口腔外へ排出します。歯ブラシで強くこすりすぎるとヒリヒリしたり、赤みを帯びたりすることもありますのでご注意下さい。
「口臭で歯科にかかるのは恥ずかしい」と思う必要はありません。歯科は、口腔内に疾患を持った方が多く集まる場です。ですから、口には出しませんが歯科医師は常に患者様のお口の匂いにもアンテナを立て、患者様の情報として読み解いています。これはあなた自身の匂いではなく、その疾患が悪さをしている証拠です。
口臭は、第三者に指摘されるまでわからないことも多い症状です。一度口臭を指摘されると、マウスウォッシュやタブレットなどで、匂いをごまかそうと思う方も多いようですが、実際には根本的な原因の解決が必要です。口臭の8割程度は歯科の疾患によるものです。当院では口臭治療も承っておりますので、お気軽にご相談下さい。
※1)8.歯や口の状態 歯や口の状態、年齢階級別 歯や口の状態について気になるところ 口臭がある 9.6%
※2)口腔内の微生物が呼吸器系疾患の原因になりうることが指摘されており、専門的な口腔ケアにより誤嚥性肺炎によると思われる発熱が減少することも知られている。
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