精密義歯・入れ歯

Q.インプラントとどちらが良い治療ですか？

A.どちらが良いかというと、個人によって感じ方はありますので一概には言えません。ただし全部の歯を失ってしまった無歯顎の患者様にとって、インプラントを併用したオーバーデンチャーは、噛みやすさ、喋りやすさにおいて、義歯よりも快適に過ごせると言われています。インプラントには、多少の外科手術を伴います。外科手術を行う患者様の負担やコストなどを優先してて考えた場合義歯の方が優れていると言えるでしょう。
ただし、遊離端欠損と呼ばれる、一番奥の歯が無くなってしまった場合は、義歯よりもインプラントの方が優れていると言う文献（※1）もあります。

※1）

Q.精密義歯を作るのは、どれくらい期間がかかりますか？

A.患者様によりますが、約２〜３ヶ月かかります。なくなっている歯の本数や、作製する義歯の種類によって変わってきます。

Q.保険適用の入れ歯との違いは何ですか？

A.保険適用の義歯との違いは、使用できる素材とかける時間です。入れ歯を毎日使っていると、人工歯の部分はどんどん咬耗してきます。保険適用の入れ歯であれば、レジンという素材が使われます。いわゆるプラスティックのようなものなので、少しずつ咬耗していきますが、精密義歯であればセラミックや金属など硬い素材が使用されます。咬耗しづらくなるので、義歯自体が長持ちできるのです。また、ピンクの歯肉に相当する部分は、アクリルレジンという、これもまたプラスティックのような素材で作られていますが、強度を強くするために、アクリルレジンを分厚くしなければ、入れ歯が割れてしまいます。精密義歯であれば、このアクリルレジンを金属に置き換えることができるので、薄くすることが出来、違和感を少なくすることが出来ます。
また、お口の中は粘膜に覆われており、少し動けば形が変わっていきます。そんな変動の大きなお口の中の型取りはとても難しく一度では困難です。何度か精密な型取りを行って、丁寧に義歯を作製していきます。そうすることで、時間はかかりますが、納得する義歯を作ることが出来るだけではなく、永年の使用も期待できます。

Q.金属床の入れ歯は何がいいのですか？

A.まずはその丈夫さです。金属床の破損率は約３％に対して、アクリルレジン床は約13％です。また、義歯が接する粘膜に対する影響は、為害性（粘膜に害がないか）、熱伝導性（温かいや冷たいを感じるかどうか）、滑沢性（表面がなめらかかどうか）、適合性（粘膜にピッタリ合っているかどうか）という点で、アクリルレジン床より金属床の方が優れているとされています。

※2）義歯の破損率

この記事の編集・責任者は歯科医師の田中 公之です。

Q.施術後歯がしみたりしますか？

A.ホワイトニングは薬剤を用いて歯の中に浸透させて漂泊して白くしていきます。よって、施術後しみる症状が出る可能性があります。約1日程度で治ってはきますが、続くようでしたらホワイトニングを一定期間中止したり間隔をあけて使用する、ジェルの濃度を下げるといった方法もあります。しみる症状を抑えるペーストや歯磨き粉もありますので、患者様に応じて使用をお勧めしています。

Q.どれぐらいで白くなりますか？

A.オフィスホワイトニングは施術当日、ホームホワイトニングは徐々に効果が現れるホワイトニングです。しかし患者様それぞれの本来の歯の色味は異なります。ですから、どの程度の色味で「白くなった」と感じるのは患者様によって異なってきます。他にもホワイトニングの種類や濃度でも変わってきますので一概にお伝えすることは難しいですが、ホワイトニングを施術する前に色味チェックをしていきますので、そこで患者様のだいたいの色味を知って頂き大まかな目安はお伝えさせて頂いてます。概ね自分で実感できるのは1ヶ月程度、第三者にわかるまでは2ヶ月程度の方が多いです。

Q.着色しやすいのですが後戻りは起こりますか？

A.コーヒー・紅茶、赤ワイン、タバコなどの着色しやすい物を好まれる方は、多少でも後戻りは起こっていきます。対処法としては、ホワイトニングの後48時間はそれらを控えて頂くと良いかと思います。また、ホームホワイトニングを定期的に行ったり定期検診でのクリーニングも効果的です。

Q.時間や期間はどれくらいですか？

A.オフィスホワイトニングでは、約１時間から１時間半程の施術時間が必要です。一度施術してから次のホワイトニング施術までは、2週間空けてのご予約になります。ホームホワイトニングは毎日使用可能です。４時間～６時間のマウスピース（薬液を入れた）装着により効果が現れます。使用期間は患者様自身が決めて頂けます。

Q.歯がもろくなる、弱くなることはありますか？

A.特に弱くなるといったことはありません。主に使用されている薬剤の成分である過酸化水素や過酸化尿素がですが、反応の過程で分解されて、酸素と水に分解されます。この分解された酸素が歯の内部の色素と反応して、歯を白くしていきます。よって歯の構造はホワイトニングでは変わらないので、もろくなったり弱くなるようなことはありませんのでご安心下さい。ただし、一般的なホワイトニングではなく、ウォーキングブリーチという歯の中から行うホワイトニングに関しては、破折のリスクなどを伴うこともあります。ウォーキングブリーチは失活した歯の変色などに使用する特殊なホワイトニングです。

Q.ホワイトニングの費用は分割可能ですか？

A.基本的には一括でお願いしていますが、3回コースなど複数回の施術が必要な場合、その他の治療と併用する場合は分割でも承ることも可能です。費用のこともカウンセリングにてお気軽にご相談下さい。

Q.差し歯にホワイトニングは出来ますか？

A.補綴物（差し歯）にホワイトニングは有効ではありません。ホワイトニングした歯に補綴物の色を合わせる場合は、ホワイトニングを行った歯に合わせて補綴物を作ることを推奨しています。

Q.ジェルの追加は可能ですか？

A.追加は可能です。1本あたり4,000円になります。