歯周病 に関する記事の一覧です https://amagasaki-appledc.jp 相談できる歯科医院 Mon, 05 Jan 2026 03:38:03 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.5 歯茎がジンジンする！？原因と対処法 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/gum-problems.html Fri, 19 Jan 2024 08:20:31 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3867 これって歯周病？虫歯？歯茎がジンジンする理由 このページの目次 歯茎がジンジンする原因を探ろう 歯茎がジンジンする病気 歯茎がジンジンする時の応急処置 歯茎のジンジンを止める方法 歯周病の場合？ 虫歯の場合 その他の場合 […]

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これって歯周病？虫歯？歯茎がジンジンする理由

このページの目次

赤く腫れた歯茎

歯茎がジンジンする原因を探ろう

歯茎がジンジンする病気

歯茎が痛い？というよりジンジン響くような感覚を覚えるとき、考えられる疾患は以下のようなものがあります。

  • 歯肉炎:歯茎が赤く腫れ、出血を伴うことがあります。
  • 歯周病: 歯肉炎が進行すると、歯を支える骨まで影響が及び、歯肉炎の症状に加え、歯がグラグラしたり、最悪の場合歯が抜け落ちることもあります。
  • 歯の根の炎症: 虫歯が深く進行し、歯の根の部分に到達すると、歯茎に炎症を起こすことがあります。
  • 歯科治療後の反応: 歯科治療後には、一時的に歯茎が敏感になることがあります。神経を取ったあと等は2ヶ月程度続くこともあります。
  • 親知らず: 親知らずの萌出時や智歯性周囲炎により歯茎にジンジンと痛みを感じることがあります。
歯茎を気にする男性

歯茎がジンジンする時の応急処置

歯茎がジンジンする時は、歯科医院に罹ることが必要です。しかし、夜間や歯医者の予約日まで期間がある場合など、すぐに診てもらえない場合は以下のことを試してみてください。

  • ジンジンする部分を冷やす
  • 歯ブラシでジンジンするところを軽くブラッシング
  • 洗口液などによるうがい

ジンジンするということは、炎症が起こっている可能性が高いと考えられます。炎症を抑えるためには、冷やしたり・炎症の原因の一つであるプラークや最近を除去することが有効な場合があります。とはいっても、強くブラッシングしたり、爪楊枝などで強引に穿ったりすると却って炎症が強くなることがあるので、注意が必要です。

これらはあくまで応急処置ですので、ジンジンが少し治まっても歯科医師に診てもらうようにしましょう。

痛みをこらえながら歯を磨く女性

歯茎のジンジンを止める方法

歯周病の場合

歯肉炎や歯周病の場合、最近による感染が原因です。そのため、根本的な治療としては、この細菌を取り除くことが大切です。

しかし、お口の中には何億もの細菌がいて、私達が生きていくのに必要な菌もあります。そのため、お口の中の菌をお薬等で完全に死滅させる方法は、現在のところありません。

しかし、歯科ではこの細菌が棲息する歯垢（プラーク）や歯石を取り除くことで、菌の数をコントロールすることができます。これが一般的な歯周病の治療です。

自分では取れない歯石や歯垢を落とすことで、細菌は住処を失い、数が減ります。そうすることで徐々に歯茎の炎症は治まり始めます。

見た目でわかる歯周病、その症状と調べ方

歯周病のイラスト

虫歯の場合

歯茎の痛みや違和感であっても、実は原因で「歯」にあることもあります。虫歯は進行する病気です。虫歯が進行すると一番外側のエナメル質から象牙質へ、そしてやがて歯髄という歯の神経にまで到達します。

歯の神経が虫歯に侵されると、それが原因となって膿が排出され、歯の根に膿の袋ができることがあります。これを根尖病巣といい、これができると歯茎に痛みや腫れ、出来物などの症状が現れ、ジンジンと痛むことがあります。

治療法としては、歯の根の治療を行う必要がありますが、膿疱が大きい場合や繰り返す場合は、歯根端切除術という歯の根を切り取る処置を行うこともあります。

これって治るの？歯の根の治療編

虫歯のイラスト

その他の場合

歯茎にジンジンと痛みや違和感が現れるのは、虫歯や歯周病だけが原因ではありません。歯ぎしりや食いしばりなどで蓄積したダメージが歯茎に現れたり、歯科治療や歯石取り後に感覚が過敏になって起こることもあります。

歯科治療や予防歯科を受けたあとにジンジンするようなら、受診した歯医者に症状を伝えましょう。

また、疲れが溜まっていたり、ストレスがたまると、身体の免疫力が落ちることで唾液の分泌量が落ちるため、歯茎が炎症を起こし、腫れたり痛みが出ることもあります。

歯や歯茎に目立った問題がない場合、症状が繰り返すのであれば一度歯科医に診てもらいましょう。歯茎の腫れや違和感は、歯や歯茎からのSOSのサインかもしれません。

ストレスによるブラキシズム

歯や歯茎の痛み・違和感を感じる方

歯や歯茎のトラブルの怖さ

歯や歯茎に痛みや違和感、腫れなどが生じた場合、一過性のものもあります。しかし、それが繰り返し起こったり続くようであれば、歯や歯茎、歯の根や歯を支える骨など、目では見えないところで何かトラブルが起こっている可能性があります。

歯や歯茎のトラブルで怖いのは、その原因が虫歯や歯周病など、歯科では一般的な疾患であった場合、二度と元には戻らない可能性があることです。というのも、例えば虫歯であれば治療となると歯を削って人工物で機能や見た目を回復します。しかし、削ってしまった歯質は二度と戻りません。

また、歯周病であった場合、歯周病は顎の骨を溶かす病気です。こちらも、症状を抑えることはできても、溶けた骨は戻りません。

いずれの場合においても、最終的には歯を失うこともある疾患です。もちろん、失った天然の歯は、二度とはえてくることはありません。虫歯も歯周病も、かかってしまうと二度とは元に戻らない、恐ろしい病気なのです。

悪くなって脱落した歯

歯茎のトラブルを防ぐために

歯茎のトラブルは、歯や歯茎、歯の根や骨の周りで起こる「炎症」が多くを占めます。この炎症の原因となるのが細菌で、それの棲家となるのが歯石や歯垢（プラーク）です。

つまり、歯茎のトラブルを防ぐためには、この歯石や歯垢をためないことが大切です。

「毎日歯磨きをしている」という方がほとんだとは思いますが、いくら毎日歯磨きをしていても、歯ブラシだけで落とせる汚れは実は60%だと言われています。

その磨き残しは、8〜24時間で歯垢となり、2日〜15日で歯石へと変わっていきます。そこにはたくさんの虫歯菌や歯周病が棲息し、あなたの口の中で悪さをします。

ですから、歯垢や歯石を定期的に取り除く必要があります。予防歯科では、これらの歯垢や歯石を取り除き、虫歯や歯周病が進んでいないかをチェックすることができます。

わずか年間3〜4回、予防で歯医者に通うことで、歯や歯茎にトラブルが起こるリスクを大幅に下げることができます。当院では、治療だけでなく予防に力を入れています。

歯石取りのイメージ
アップル歯科尼崎駅前の予防歯科について

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post 歯茎がジンジンする！？原因と対処法 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> オーラルフレイルの原因と対策 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/oral-frail.html Fri, 31 Mar 2023 08:23:30 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3300 オーラルフレイルを予防しよう このページの目次 オーラルフレイルを予防しよう オーラルフレイルとは オーラルフレイル対策5選 対策1：歯磨き等のセルフケア 対策2：栄養バランスの良い食生活 対策3：お口周りの筋肉を鍛える […]

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オーラルフレイルを予防しよう

オーラルフレイルとは

オーラルフレイルとは病名ではなく、口腔機能の低下が全身の衰えに繋がるという概念です。

口腔機能は「噛む」、「飲み込む」、「会話する」といった基本的な機能を指しますが、年齢を重ねるごとに低下する傾向にあり、食事や会話に影響を及ぼす可能性があります。

例えば、多くの歯を失った状態ですと、食事が困難になり、柔らかいものばかり食べることで、栄養不良となり、身体の健康を損なってしまうことがあります。

また、口腔機能の低下によって口腔内の感染症だけでなく、誤嚥性肺炎などの大きな病気を発症するリスクもあります。このように、オーラルフレイルは口腔内の問題だけにとどまらず、場合によっては命に関わるリスクもある恐ろしいものです。今回は、オーラルフレイルを予防・改善するために日頃から気をつけていただきたいことをご紹介します。

オーラルフレイル対策5選

対策1
歯磨き等のセルフケア

オーラルフレイルの原因の1つは口腔内疾患です。

虫歯や歯周病が原因となって、歯を失ってしまうことで食事や会話に支障をきたしてしまいます。

歯を失う理由の大半は虫歯と歯周病ですので、歯磨きは毎日きちんと行い、お口の中の細菌を減らすことを心がけましょう。歯磨きの際は、歯ブラシに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシを併用し、細部に付着した食べかすや歯垢を落としましょう。

歯磨きはオーラルフレイル予防の基本ですので、毎日欠かさず行うことを強く推奨します。

対策2
栄養バランスの良い食生活

歯や咀嚼筋が衰えることで、固いものが噛みにくくなり、食事が柔らかいものに偏りがちになるため、食事の栄養バランスは常に意識しましょう。

特にお肉や魚などタンパク質が豊富な食べ物は筋肉のもととなりますので、積極的に摂っていただければと思います。

さらに、野菜も一緒に食べることで、たんぱく質の吸収率が上がりますし、理想的な栄養バランスに近づき、生活習慣病の予防にもつながります。

対策3
お口周りの筋肉を鍛える

口腔機能は歯や歯茎だけに限らず、お口周りの筋肉も大きく関わっています。

固めのお肉であっても問題なく食べられるよう、噛んだり飲み込むときに使う口周りの筋肉が衰えないよう、日頃から鍛える意識が大切です。

食事の際はよく噛み、会話する際も唇や舌、頬をよく動かすことを習慣にしていただければ次第に筋肉は鍛えられていきます。

お口周りの筋力が上がることで、食事も会話もしやすくなりますので是非意識してみてください。

対策4
喫煙や飲酒を控える

喫煙や飲酒は歯を着色させてしまうだけでなく、歯周病や虫歯の発症にも関係しています。

まず、喫煙はタバコに含まれるニコチンによって血管を収縮させてしまい、歯肉の血液量が減るため、病気に対する抵抗力が落ち、細菌が繁殖しやすい状態になってしまいます。

飲酒に関しては、お口の中の唾液を減らしてしまうため、唾液が持つ自浄作用（歯に付着した汚れを洗い流す作用）が弱まる事など、歯に良くない点がいくつもあります。

喫煙も飲酒も、やめることが理想的ではありますが、難しい場合は少しずつ摂取量を減らすことで歯の健康につなげましょう。

対策5
歯科検診に通う

歯を虫歯や歯周病から守るためには、毎日の歯磨きや摂生の意識を持つことに加えて、歯科での定期的なメインテナンスがとても重要になります。大半の方は、歯磨きでは歯の汚れを十分に除去しきれていない傾向があるためです。

歯科で定期的にお口の中をチェックしてもらうことで、虫歯や歯周病など、お口の中のトラブルを未然に防げる可能性が高まり、歯の健康寿命を伸ばすことにつながります。

また、ご自身にオーラルフレイルの可能性があり、思い当たることがあれば歯科医師に相談してアドバイスを受けましょう。

オーラルフレイルのチェックリスト

下記の項目はオーラルフレイルを招くリスクがあるため、多く当てはまる方はご注意ください。

  • 入れ歯を入れている
  • 食事をする際、むせることがある
  • 長い間、歯科の定期検診に通えていない
  • 歯磨きをサボりがち
  • お肉などの固い食べ物が食べにくくなった
  • 誰かと会話したり、外出する機会が減った

オーラルフレイルを予防・改善して心も体も健康に

オーラルフレイルを防ぐために

オーラルフレイルを予防・改善するためには、食事や会話が問題なく行える、健康な歯と筋肉が必要です。

しかし、日頃から誰かと会話をする機会が減ったり、歯や歯茎の状態が悪い自覚があるのにも関わらず「もう年だから・・」と、セルフケアや歯科検診をやめてしまい、食事が疎かになることで、身体の健康を損なう方は少なくありません。

確かに、年齢が上がるにつれてオーラルフレイルとなってしまう方は多い傾向にあります。（※１）

身体の健康だけでなく、周囲とのコミュニケーションが億劫になったり、精神的にも非常に不安定な状態にもなりかねません。オーラルフレイルは心身機能の低下を招く恐ろしいものです。

ご高齢の方はもちろん、お若い方であっても口腔機能を維持・向上させる意識は常に持っていただき、適度な運動やストレスの管理、十分な睡眠などを継続して生活していただければと思います。

オーラルフレイルに繋がる要因は可能な限り排除し、心身ともに健やかにお過ごしくださいませ。

※1）オーラルフレイルに関連する得点は身体的フレイルに関連する得点と比較して，年齢階級の上昇とともに漸増する傾向が認められ，その傾向は女性のほ うが強かった。また，オーラルフレイルにとっては口腔機能と身体機能の自覚の差が存在する 50～60歳代が一つの重要な年代であり，咀嚼機能の低下を示す項目，特に「食べこぼしが多くなった」や「嚙めない食べ物が多くなった」に関する評価は重要である可能性が示唆された。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post オーラルフレイルの原因と対策 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 歯周病の症状（見た目・特徴）と調べ方 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/perio_symptom.html Fri, 17 Mar 2023 08:18:44 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3193 歯周病かな？と思ったらチェック！【歯周病の症状と対策】 歯周病の症状や特徴を確認して、自分が歯周病かどうか確認してみましょう。 自分が歯周病かどうか気になっている方へ 監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ） &n […]

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歯周病かな？と思ったらチェック！【歯周病の症状と対策】

歯周病の症状や特徴を確認して、自分が歯周病かどうか確認してみましょう。

自分が歯周病かどうか気になっている方へ

監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前 歯科医師

歯周病はサイレント・ディジーズ（静かなる病気）とも言われるほど、初期段階では自覚症状がない恐ろしい病気です。

そのため歯茎からの出血やむず痒さなど、自覚症状が出始めてようやく「もしかして歯周病？」と疑り始めます。しかし、もしかしたらその頃には中等度程度まで悪化が進んでいる可能性もあります。

そのためにも、歯周病は早めに気づいて治療を始める必要があります。ここでは、歯周病の症状や特徴、写真を紹介します。ご自身の状態と照らし合わせて、自分が歯周病かどうかの一つの目安としてご覧ください。ただし、紹介しているのはある程度進行した歯周病です。

歯周病は初期ほど完治率が高い病気ですので、「歯周病かな？」と思ったら、迷わず歯科医院にご相談いただくことが最善です。

歯科医師白川の治療シーン
》詳しい歯科医師紹介を見る
鏡で歯茎の状態を確認する女性

これって歯周病？気になる症状と調べ方

歯周病とは

歯周病とは、歯を支える組織が炎症を起こす病気です。初期段階の「歯肉炎」では、歯茎が赤く腫れて出血しやすくなります。進行すると「歯周炎」になり、歯を支える骨が溶けてしまうため、歯がぐらつき最悪の場合は抜けてしまいます。

歯周病の原因は、歯垢（プラーク）と呼ばれる細菌の塊です。プラークは食べ物の残りカスや唾液中の糖分を栄養源とする細菌が歯の表面に集まり、繁殖することで形成されます。

プラークはおよそ2日程度で石灰化し、歯石という固い塊になって歯に付着します。歯石ができると更にその上に細菌が溜まりやすくなり、更に歯周ポケットを拡げて歯茎に内側へと入っていきます。

このように歯周病は進行する病気で、初期段階では症状がないため、知らず知らずのうちに歯茎や歯を支える骨（歯槽骨）を蝕んでいきます。

健康な歯と歯茎、歯周病の歯と歯茎

歯周病の症状

歯周病は歯周病菌の毒素によって、歯肉に炎症を起こしたり、歯を支える骨を溶かす怖い病気です。

しかし歯周病は、初期段階ではあまり症状が現れません。

時間をかけて進行し、徐々に以下のような症状が現れ始めることで、はじめて「もしかして歯周病かも」と、気づき始めることも多い病気です。

歯周病で腫れた歯茎

  • 歯茎の腫れや赤み

    赤みが出た歯茎

    歯茎が腫れて、触ると痛みを感じたり、赤くブヨブヨになる

  • 歯茎からの出血

    歯頚部からの出血

    歯磨きや食事をすると歯茎から出血が見られる

  • 歯茎から膿が出る

    膿が出て白っぽく膨らんだ歯茎

    歯茎からドロっとした膿がでる歯槽膿漏になる

  • 口臭

    息を嗅いで口臭を確認する女性

    口の中で歯周病菌が繁殖し、独特な口臭が発生します

  • 歯が長くなる

    歯周病で歯茎が痩せて長く見える歯

    歯を支える骨が溶けて、歯肉が退縮し、歯が長く見える

  • 歯の動揺

    歯周病で歯がグラグラになった状態

    歯を支える骨が溶けて、歯がグラつき始める

歯周病のセルフチェック方法

ご自身が歯周病かどうかを知るには、歯科での検査を受ける必要がありますが、以下の項目に一つでも当てはまれば、歯周病である可能性は高いといえます。

朝起きると口の中がネバネバする
歯磨きをすると血が出る
硬いもの噛むと痛い
口臭が気になる、口臭を指摘された
歯がグラグラしている

一つでも当てはまれば、早めの歯科受診をおすすめします。

歯石チェックのデフォルメ化したイメージ

歯周病になりやすい人の特徴

喫煙者

タバコに含まれるニコチンには、血管を収縮させたり免疫を機能を妨げる働きがあります。そのため、傷や炎症の治りが遅くなったり、歯茎に酸素や栄養がいきわたりにくくなります。また、タールはヤニとなって歯にこびりつき、歯の表面をザラザラにするため、細菌が付着しやすくなります。

その上、タバコを吸うことで歯茎の腫れや痛みに気づきにくくなるため、歯周病になってもその症状に気づくことが遅れます。喫煙者は、非喫煙者に比べ歯周病のリスクは極めて高いと考えた方が良いと考えられます。

喫煙風景

歯磨きが苦手・しない方

歯周病の原因はプラーク（歯垢）という歯に付着した細菌の塊です。プラークは誰にでも溜まりますが、歯磨きやフロスで落とすことができます。

しかし、歯磨きが苦手な方は歯と歯茎の境目や歯と歯の間のプラークを取り残してしまったり、形式上磨いているだけでプラークが落ちていないなど、細菌を口腔内にとどまらせてしまいます。

プラークは細菌を繁殖しながらやがては歯石という硬い石のようになり、さらに細菌が繁殖しやすい状態になります。歯磨きをあまりしない方や、歯医者による正しい歯の磨き方の指導を受けていない方は、歯周病に罹患するリスクが高いと言えます。

歯磨き風景

妊婦の方

妊娠中はホルモンバランスが崩れ、歯周病の症状が出やすくなります。別名「妊娠性歯肉炎」とも言われ、歯周病に罹りやすいことが明らかになっています。

さらに歯周病は、早産や未熟児の原因にもなる病気です。妊婦にとって歯周病は罹りやすく、罹るとやっかいな病気と言えます。

そのため、妊婦には歯科検診が推奨されており、お口の中をキレイにしてプラークの量をコントロールします。

妊婦の写真

糖尿病の方

糖尿病になると血糖値が高くなります。血糖が高いと、白血球の働きが低下し、免疫が落ちてきます。免疫が落ちると感染症にも罹りやすくなるため、お口の中にいる歯周病菌に対する抵抗力も落ち、歯周病に感染していまいます。逆に、歯周病菌から出る毒素が血液中に入ると、今度はインスリンの働きを低下させます。こにより血糖があがり、糖尿病の症状が悪化すると考えられています。つまり、歯周病と糖尿病は、相互に悪化をさせる恐ろしい組み合わせとなります（※1）。糖尿病になったら、内科だけではなく歯科での歯周病治療も重要となります。

血糖値の自身で図る様

歯並びが悪い方

歯並びが悪いと歯列にデコボコができます。このデコボコは見た目だけの問題ではなく、歯磨きをしっかり行う妨げとなります。歯が重なっているところは特に磨きにくく、歯周病菌の温床となりやすいと考えられます。

また、咬み合わせの問題で、お口が開いてしまうような不正咬合の場合、口呼吸になりやすくなります。

日常的に口呼吸をしていると、口の中が乾燥して細菌が繁殖しやすくなる他、唾液による自浄作用が失われるため細菌の活動を抑えることができなくなります。そのため、歯列矯正は歯周病の予防においても有効な治療となります。

悪い歯並び

中高年の方

歯周病菌は誰しものお口の中にいるような細菌で、罹患すれば年齢とともにその症状が少しずつ現れ始めます。

2016年の歯科疾患実態調査では、4mm以上歯周ポケットの保有者の割合は高齢者層で高い値となり、45歳以上では過半数に見られたそうです（※2）。つまり、歳をとるほどその罹患率は高くなり、症状は進行していくことがわかります。

たとえ虫歯にもなったことがないという人でも、40代、50代から歯周病の症状がではじめ、60代前後で歯を失うというようなことは珍しい話ではありません。

歯を気にする中年男性

※1）歯周炎症が糖尿病の血糖コントロールへ及ぼす影響

※2）4mm以上の歯周ポケットを持つ者の割合は、高齢になるにつれ増加しており、年次推移を見ると、今回調査ではほぼ全ての年代で高値を示した（表21、図21）。歯肉出血を有する者の割合は、15歳以上の年齢階級で30％を超え、30歳以上55歳未満で40％を超える

歯周病の治し方と防ぎ方

歯周病の症状が出る原因

歯周病のそもそもの原因はプラークとその中に棲む細菌です。この細菌が出す毒素によって歯肉が炎症をおこし、膿が溜まったり、歯槽骨という歯を支える骨が少しずつ溶かし、徐々に歯茎が退縮することでこれまで歯肉の中にあった歯の根が露出することで歯がしみたりと、少しずつ症状として現れます。

そのサインに気づくの遅れれば遅れるほど進行は進み、歯槽骨はどんどん溶けてしまいます。

やがて、溶けて薄くなった歯槽骨は歯を支えきれなくなり、歯は脱落、もしくは歯科医院で抜歯せざるを得なくなります。つまり歯周病の症状が出るのは、単に炎症や出血を繰り返しているのではなく、「進行している」というアピールだと考えましょう。

パートナー男性の口臭に鼻をつまんで訴える女性

歯周病の症状が出たら

「歯磨きをしていたら歯ブラシに血液がついていた」、「歯肉が腫れている」、「鏡でイーッとしてみたら歯が長くなったように感じる」、「身近な人から口臭を指摘された」など、これらは歯周病の症状であり、治療が必要であるというサインです。

「静かなる病気」とも言われる歯周病にとって、明らかに歯周病だろうとわかる症状は、それなりに進行していることを意味します。ですからその段階で歯周病用の歯磨き粉や、デンタルケアグッズを使ったとしても、改善する望みは薄いかもしれません。

逆に、それによって「歯医者に行く前に何とか治そう」と考えている間に進行してしまい、手遅れになる可能性もあります。（参考：どこから手遅れ？歯周病の段階と症状）

ですから、「歯周病かも」と思うような症状がでたら、まずは歯科医院に掛かりましょう。歯周病用の歯磨き粉やデンタルケアグッズは、治療と併用することで効果を得られる可能性があります。ご自身でなんとかしようと思うのではなく、まずは歯科医師に相談しましょう。

予防歯科の風景

歯周病にならないために

歯周病は骨を溶かす病気です。そして溶けてしまった骨は元に戻ることはありません。つまり、歯周病の進行を止めることはできても、元通りに治ることはないのです。ですから、できる限り早い段階で歯周病をコントロールする必要があります。

更にいうなら、歯周病にならないように予防することができれば、骨が溶けたりそれによって歯を失うということを防ぐことができます。

歯周病は予防ができる病気です。毎日正しいセルフケアでしっかりプラークを取り除き、年に３〜４回の歯科医院でのプロケアによって歯石や取り残したプラーク・汚れを落とすことで、歯周病にかかるリスクを軽減するこが可能です。

歯周病で大切な歯を失わないためにも、３〜４ヶ月に１度の予防歯科をお薦めします。当院では、この予防歯科に力を入れています。歯周病の予防、治療をご検討中でしたら、お気軽にご相談ください。

歯の治療風景

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
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apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post 歯周病の症状（見た目・特徴）と調べ方 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> どこから手遅れ？歯周病の段階と症状 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/perio-too-late.html Tue, 01 Nov 2022 11:14:32 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=2836 「どこから手遅れ？歯周病の段階と症状」の目次 歯周病の段階と症状を知ってしっかり治療して予防する 歯周病はなぜ怖い？ 歯周病になったら手遅れなの？ 歯周病になったらいつ歯が抜ける？ 歯周病の進行 歯周病は治療より予防を […]

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歯周病の段階と症状を知ってしっかり治療して予防する

歯周病はなぜ怖い？

歯周病というのは感染症です。感染症というと、新型コロナウィルスやインフルエンザ、HIV（エイズ）などが思い浮かびますが、歯周病もそれと同じく人から人へと感染します。感染の仕方こそ違いはありますが、感染源となる菌は橋の使い回し、キス、飲料の回し飲みなどでも簡単に感染し、その感染者は日本人の30代以上では3人に2人が感染していると言われています。特効薬はなく、完治は難しい病気です。

そして恐ろしいのは、この歯周病は進行する病気であることです。更にこの歯周病は「サイレント・ディシーズ（静かな病気）」とも言われているほど、自覚症状がなく、進行に気づきにくい病気ということです。それに輪をかけ、歯周病は糖尿病・心臓疾患・認知症や妊婦の低体重児出産などにも影響が及ぶというところです。

そして最も恐ろしいのは、この歯周病は日本人の歯を失う最も大きな原因であるということです。「健康の入り口」といわれるお口の機能を無残なまでに破壊していまうということです。知らず知らずに感染し、気づかないまま進行し、体を蝕みながら歯まで奪います。これらが歯周病が怖いと言われている所以です。

抜歯の原因 2018年 永久歯の抜歯原因調査 公益財団法人 ８０２０推進財団

歯周病になったら手遅れなの？

歯周病は顎の骨を溶かす病気で、溶けた骨は自力では治りません。したがって、もし歯周病になった場合、その進行を止めることが、治療の第一目標となります。歯科医院で治療を受ければ症状は治まり、進行は一旦止まります。しかしこれは歯周病が治ったわけではありません。少し気を抜くと、また症状が出始めたり進行し始めてしまいます。

そのため、中には「一度歯周病になったら手遅れ」という人がいるかもしれません。しかしそうではないのでご安心下さい。歯周病になっても、毎日のケアを続け、定期的に歯科医院にて歯周病治療（もしくは予防歯科）を受診することで、その進行も症状も止め続けることが可能です。

歯周病菌はほとんどの人のお口の中に存在します。しかしその活動を抑えることで、お口の健康を保つことができます。歯周病になったら手遅れではなく、手立てが必要というのが、正しい表現ではないでしょうか。

歯周病になったらいつ歯が抜ける？

歯周病というのは、進行の段階があります。STAGE1（歯肉炎）→STAGE2（軽度）→STAGE3（中等度）→STAGE4（重度・保存不可）と進行していきます。多くの方がSTAGE1程度では自覚症状がありません。歯科医院にて指摘され、はじめて気づく方も多いと言われてます。STAGE2ぐらいから、歯ぐきの腫れや出血、痛み、歯の同様と次々に症状が進行していきます。

歯を保存できなくなるのは、STAGE3からSTAGE4にかけてで、こうなると早めに抜歯をしてあげなければ、その歯が菌の住処となり、他の歯を悪くする原因となってしまいます。

つまり、歯が抜けるのはSTAGE4ですが、定期的に歯科医院に通っていなければ症状に気づかず、気になる頃に歯科受診をするとSTAGE3になっていた、ということも珍しい話ではありません。

歯周病の進行

STAGE1

  • 歯周ポケット1〜2mm
  • 歯根長1/3未満（＜15%）
  • 歯周炎による歯の喪失なし

STAGE2

  • 歯周ポケット3〜4mm
  • 歯根長1/3未満（15〜33%）
  • 歯周炎による歯の喪失なし

STAGE3

  • 歯周ポケット≥5mm
  • 歯根長1/3を超える
  • 歯周炎により4本以内の喪失

STAGE4

  • 歯周ポケット≥5mm
  • 歯根長1/3を超える
  • 歯周炎により5本以上の喪失

※）参考文献

歯周病は治療より予防を

歯周病で手遅れにならないために

歯周病の進行は2018年から変更され【軽度・中等度・重度】で示されていたものが、【STAGE】で分類されるようになりました。これは国際基準で統一するための名称・基準変更ですが、これにより、ガンなどの進行性の病気と同じく、進行がわかりやすくなりました。

歯周病を進行させないためには、歯周病の原因・住処をなくすことです。歯周病菌は歯垢（プラーク）という歯の歯肉の間にたまったネバネバの塊を好んで生息しています。そしてそれが固まった歯石にには、より一層歯垢が溜まりやすくなり、歯周病の進行の原因となります。

そのために、必要なのが歯科医院での歯周病治療及び歯石の除去です。歯石を取り、プラークの量をコントロールし続けることで、歯周病の進行は止めることができます。

歯周病は予防できます

歯周病は、一度罹患して進行が進むと完治が難しい病気です。しかしその反面、予防ができる病気でもあります。定期的に口腔内の歯石を取り、歯周ポケットの検査・経時変化を確認することで、歯周病の再発・進行を防ぎます。

「歯周病かな」と思ったら、おそらく罹患しているのが歯周病です。もし、歯ぐきに痛みや腫れがあったり、鏡を見て「最近歯ぐきが痩せてきた」「歯が長くなってきた」という症状が現れたら、まずは歯周病治療を受診しましょう。そして治療が落ち着いたら、定期的に予防に通うことで、歯とお口の健康を守りましょう。

アップル歯科は、予防を第一に考える歯科医院です。歯周病で歯を失いたくない、歯周病になりたくないとお考えなら、お気軽にご相談にお越し下さい。

この記事を見て自分のお口が気になったら、ご予約はこちらから（初診専用）

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この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post どこから手遅れ？歯周病の段階と症状 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> マスク着用時の口臭対策4選 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/mask-smell.html Thu, 17 Jun 2021 08:18:24 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1968 マスクの中では細菌が繁殖しやすい？ マスクで気づいた自分の口臭 コロナ禍以降、マスクをしていない日はないと言ってもいいほど着用が習慣化しましたね。マスクで気になることのひとつが「口臭」。呼気がこもりやすいマスク内では、昼 […]

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マスクの中では細菌が繁殖しやすい？

マスクで気づいた自分の口臭

コロナ禍以降、マスクをしていない日はないと言ってもいいほど着用が習慣化しましたね。マスクで気になることのひとつが「口臭」。呼気がこもりやすいマスク内では、昼食や休憩中のコーヒーなど、臭いの原因がより一層気になります。

マスクを着用していると、息苦しさから自然と口呼吸になりがちで、その結果口の中が乾燥してしまいます。口内が乾燥すると雑菌の繁殖もさかんになり、より口臭が悪化してしまいます。そんな気になる口臭について、日頃の心がけはもちろん、歯科医としておすすめする対策を4つご紹介いたします。

対策その1：日常のこまめなブラッシング

当然ですが、日々のこまめで正しい歯磨きが第一です。朝・夜はしっかりやられている方でも、仕事中の昼食後は歯磨きをしていない・・・という方も多いようです。匂いの元の細菌（プラーク）は絶えず繁殖しており、お昼時も例外ではありません。食後はできるだけブラッシングすることを心がけましょう。

しかしながら、お昼は歯磨きをする時間や場所がないという方も多いかと思います。そのような場合は、口を数回ゆすぐだけでも効果があります。ゆすぐ程度ではプラークは除去できませんが、口内を中性に近づける効果が期待できます。細菌が繁殖した口内は、細菌の糖質を分解する作用によって酸性になり、歯のエナメル質を溶かすことも。酸性に傾いた口内を中性に戻すことで、口臭を抑えるとともに歯を守ることにも繋がります。

対策その2：キシルトール入りのガム

唾液の分泌を促すことでも口内の乾燥を防ぐことができるため、ガムを噛むことも有効な手段のひとつです。ただし、砂糖を使ったガムは細菌のエサにもなってしまうので、キシリトールなどを使っているガムを選びましょう。キシリトールには一部細菌の代謝を阻害し酸の生産を抑える効果があるため、口臭予防とともに虫歯予防にもなります。

さらに、ガム自身のニオイが口腔内に広がりますので、マスク着用時口臭を感じた場合は、このガムや口腔内に吹きかけるスプレーが即効性の期待できる対策となります。まずはガムで一時的に凌ぎ、次にニオイを発生させないための口腔内のメインテナンス方法を身に付けましょう。

対策その4：プラーク・歯石の除去

細菌の塊であるプラーク（歯垢）や、プラークが固まってできた歯石などは口臭の原因になるので、こまめなケアが必要です。プラークなら日々のブラッシングである程度の対策ができますが、歯石になるとみずから取り除くことがかなり難しくなります。ざらざらとした歯石はよりプラークを溜めやすくしてしまうので、はやめに歯科医院でクリーニングをしてもらいましょう。

また、プラークや歯石は口臭だけではなく、むし歯や歯周病の原因ともなります。むし歯や歯周病も口臭の原因となりますので、やはり早めの除去が必要。プラークは全てを自身で落とすのは難しく、約2週間で歯石化してしまいますので、1ヶ月もあればほとんど皆さんどこかに歯石ができてしまうということになります。ですからプラークや歯石の除去は、毎日のセルフケアと定期的なプロケア（歯科院での処置）がとても重要になってきます。

対策その5：舌苔（ぜったい）を取る

歯につく汚れはもちろん、舌につく汚れも口臭の原因になります。舌の汚れは舌苔（ぜったい）と呼び、下の表面についた細菌の塊のことです。舌苔ができること自体は身体の自然な反応なので問題はありませんが、口呼吸や唾液不足によって必要以上に多くできてしまいます。多すぎる舌苔は舌磨きで取り除きましょう。また、舌磨きの際は十分注意して行ってください。舌は歯と違って柔らかく、形状もひだ状になっており、強くブラッシングすると傷付いたり出血してしまうので注意が必要です。傷つきはまた別の臭いの原因になってしまうので、舌磨きはほどよく節度をもってやりましょう。

舌磨きは、歯ブラシで軽くこするのも良いですが、今はドラッグストアやインターネットでも、舌磨きにてきしたアイテムがたくさんでています。1日3回の歯磨きと、1日1回の舌磨き、これらを週間化することで、口臭の原因の多くを予防することができます。

口臭はこまめな対策から

口臭対策は虫歯や歯周病予防とも密接に関係しており、少しの心がけが大きく作用していくと言えます。私生活でも、口臭は指摘しにくく指摘されにくい部分でもあるので、すこしずつ変えていくことが重要です。自分でのケアが難しい部分は歯科医院でもカウンセリングや診療をすることができるので、気になる方はぜひご気軽に活用してくださいね。

また、口臭の原因はおよそ9割が口腔内から起因すると言わていますが、残りの1割は口腔内以外が原因となります。全身疾患や鼻や喉の病気、ストレスなどによる胃のニオイなどもその一種です。それらを確認するにも、ニオイが気になるなら一度歯科を受診してみましょう。歯科医院では実は、口臭の治療も日常的に行っています。お気軽にご相談下さい。

The post マスク着用時の口臭対策4選 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> これって歯周病？ https://amagasaki-appledc.jp/wiki/periodontal-disease.html Tue, 02 Mar 2021 08:30:57 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1742 気になるあなたの症状、歯周病なの？ 気になる歯周病の症状 「歯周病」ってよく聞くけど、実際はどんな症状なのでしょうか。「自分は歯周病なの？」「この口臭は歯周病のせい？」など、自分が歯周病なのかどうか、よくわからない方もい […]

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気になるあなたの症状、歯周病なの？

気になる歯周病の症状

「歯周病」ってよく聞くけど、実際はどんな症状なのでしょうか。「自分は歯周病なの？」「この口臭は歯周病のせい？」など、自分が歯周病なのかどうか、よくわからない方もいらっしゃるのではないでしょうか？

そもそも歯周病とは歯自体ではなく、歯茎や歯を支える骨などの歯の周りの組織に発症し、それらを破壊する疾患の総称です。歯周組織が破壊されてしまうと、いわゆる歯周ポケットが深くなり、様々な悪影響が出てきます。

歯周病という言葉自体を知らない、という方はほとんどおられません。中には、ご自身でケアをされたり歯科医院に通い定期的に歯石を取っているというかたも大勢いらっしゃいます。この記事では、“これは歯周病なのか？”と頻繁に質問をお受けする症状についてご説明いたします。

CASE1

膿（うみ）が出る

歯茎から膿（うみ）が出る場合は、歯周病である可能性があります。歯周ポケットが深い部分には歯石や歯周病菌が溜まり、その部分が膿んでしまうので膿が出てきます。歯周ポケットの中の歯石や菌を綺麗に掃除することで感染部位の炎症を抑え、膿を止めることができます。

膿が出てしまう症状としては他に歯の根の病巣（根尖性歯周炎）や歯の破折（歯根破折）があります。根尖性歯周炎の場合、歯の根の中にいる細菌が原因で膿が出てしまいます。この場合は歯の根の治療が必要になってきます。破折の場合は、歯の割れ目からとめどなく菌が侵入し膿が止まらないため、歯自体を抜かないといけなくなってしまいます。神経を失った歯は神経がある歯に比べて脆く破折しやすくなります。

CASE2

歯が長くなる

以前に比べ歯が長くなったように見える場合は、歯周病である可能性が高いです。「歯が長く見える」現象は、歯が伸びているわけではありません。歯周病により歯の周りの歯茎や歯を支える骨が破壊されてしまうと、歯の根が露出してくるため歯が長く見えるようになってしまいます。

歯が長くなる症状としては他に歯肉退縮があります。歯ブラシの圧が強かったり、食いしばり、歯ぎしりがあると歯茎が下がってしまいます。骨が破壊されるわけではないので歯周病ではありませんが、歯が長くなり冷たいものがしみるようになったりします。いずれにしても、歯科で診てもらう必要があります。

CASE3

歯が揺れる

外傷を負ったわけでもないのに歯が動揺する場合は、歯周病である可能性があります。これは歯周病によって歯を支える骨が減ってしまうため、歯が支えれなくなり揺れてしまうためにおこる歯周病が進行したときの症状です。そのまま放置すると歯が抜けてしまう危険性もあります。

歯石を除去すれば揺れが落ち着く可能性も大いにありますので、まずは歯石をとっていく必要があります。歯が揺れるその他の疾患としては「歯の破折」があります。先ほど述べた通り、歯の破折に関しては抜歯の必要があります。どちらにしても、歯科による治療が必要です。

CASE4

口臭がする　口が臭い

歯周病である可能性があります。口臭は大きく分けて生理的口臭・病的口臭の２種類あり、病的口臭のうち９０％以上は口の中に原因があると言われており、研究で歯周病と口臭の間には高い相関性があることが知られています。

歯周病により歯周ポケットは深くなると、そこには細菌が住み着きます。その細菌は悪臭のする物質を発生させます。これらは卵や野菜が腐った時に発生するガスと同じような匂いです。これが口臭の元になります。歯周病が原因であれば、治療としては歯周病治療・清掃指導等が必要になります。

また、口臭の原因となるものとしては

  • 被せ物や詰め物が適合しておらず、その隙間に汚れが溜まっている
  • 舌に舌苔と呼ばれる汚れが付いている
  • 加齢により唾液分泌が低下している

等々の原因が考えられます。

詰め物、被せ物をやりかえたり、舌のクリーニングをしたり（※1）、飲水、良く噛んで食べることで唾液分泌を促したりすると改善します。

※1）舌苔付着度は舌清掃指導後に、21名は改善していたが、3名は不変であった。官能試験値は16名が改善、6名は不変、1名が悪化していた。

CASE5

上の前歯の間が空いてきた

歯周病が原因の可能性があります。歯周病により歯を支える骨が減ってくると、下の前歯からの突き上げに対して耐えられなくなり、上の前歯が外側に開いてきて隙間が生じてきます。

歯の隙間が空いてくる原因として考えられるのは

  • 奥歯がなくなり、前歯でものを噛むようになった
  • 親知らずが原因で歯が押され、隙間が出来てきた

等々の原因が考えられます。

奥歯が無い方に関しては、インプラントや義歯等で奥歯の噛み合わせを作っていく必要があります。親知らずによって歯が押されている場合は、親知らずの抜歯が必要になります。またすきっ歯が気になるようなら、追加で矯正治療といった選択肢もあります。

いかがでしたでしょうか？「これって私かも！？」と思った症状はありましたか？しかし、安易に歯周病かも、と思っても、意外に別の疾患であることもあります。

大切なのは、まず本当に歯周病であるかを確認すること、そして歯周病であれば治療を開始することです。

「歯周病かも」と思ったら、まずは歯科医院に相談にいきましょう。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post これって歯周病？ first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 尼崎ゼロペリオ https://amagasaki-appledc.jp/news/zeroperio.html Fri, 30 Oct 2020 10:40:45 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1564 歯周病検査強化期間 尼崎の皆様を歯周病から守りたい 尼崎ゼロペリオとは 2020年7月、九州大学の研究チームによって、歯周病によるアルツハイマー型認知症関与を解明する新しい発見が発表されました（※1）。 認知症において最 […]

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歯周病検査強化期間

尼崎の皆様を歯周病から守りたい

尼崎ゼロペリオとは

2020年7月、九州大学の研究チームによって、歯周病によるアルツハイマー型認知症関与を解明する新しい発見が発表されました（※1）。

認知症において最も多い「アルツハイマー型認知症」は脳にある特定のタンパク質が溜まることで発症すると言われています。その「ある特定のたんばく質（アミロイドβ）」というのは、普通であれば短時間で分解されて排出されるため、脳内に溜まることはないのですが、歯周病菌が関与することで脳に留まり、脳の情報伝達が悪くなり、進行すると神経細胞が破壊され、脳が萎縮してしまうということです。

一言でいうと、「アルツハイマー型認知症の発症・進行には歯周病が関与している」ということです。歯周病は今世の中を騒がせているコロナウィルスよりも圧倒的に罹患者の多い感染症です。ご自身の認知症予防のためにも、まずは自分が歯周病であるかどうかを知ることが大切です。尼崎ゼロペリオは、皆様のお口の状態を500円（税込み・自由診療）で調べられる歯周病検査です。この機会に、皆様のお口の中の菌の状態、歯周病の状態をご確認いただければと思います。

※1）歯周病によるアルツハイマー型認知症関与を解明する新しい発見

いい歯の日にご自身のお口の健康状態をチェック

今回、上記九州大学の研究によって歯周病が取り沙汰されましたが、歯周病はアルツハイマー型認知症だけでなく、様々な病気と関わりを持つ恐ろしい感染症です。糖尿病、狭心症・心筋梗塞、誤嚥性肺炎など、どれも命にも関わる病気です。

更に言うと歯周病は日本人の歯が抜ける原因の第一位でもあります（※2）。歯が抜けるとしっかり食物が咀嚼できなくなり、消化器官に影響を及ぼしたり、顎の筋肉の弱体化により脳の働きに影響を及ぼすことも考えます。

しかし、多くの方は全身疾患にばかり気をとられ、歯周病の存在がおざなりになってしまいがちです。

今回の取り組みはいい歯の日（11月8日）にちなんで、皆様にご自身のお口の中の状態を知っていただこうという取り組みです。実際に歯周病がどれだけ進んでいるのか、また、自身のお口の中にどれぐらいの菌が居るのか、実際にご自身の目でご確認いただける検査となっています。ぜひ健康チェックのためにもご利用下さい。

※1）抜歯の主原因別の割合で最も多かったのは歯周病(37.1%)、次いでう蝕(29.2%)、破折 (17.8%)、その他(7.6%)、埋伏歯(5.0%)、矯正(1.9%)の順となった

尼崎ゼロペリオ 検査の詳細

尼崎ゼロペリオ検査は、検査可能な人数に限りがございますので、ご予約の上ご来院をお願いいたします。

期間
11月2日〜11月14日
予約可能時間
14:00〜16:00
検査内容
歯周ポケット検査・顕微鏡
費用
500円（税込み）
ご予約方法
お電話にてご予約下さい。「歯周病500円検査希望」とお伝え下さい。
※WEB予約はご利用いただけません。
ご予約電話番号
06-7777-3748
The post 尼崎ゼロペリオ first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 口臭がキツイ4つの原因と対処方法 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/smell.html Tue, 15 Sep 2020 09:03:31 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1383 口臭を改善するために原因と対処法を知ろう このページの目次 気になる口臭、何が原因？ 口臭について 4つの原因ごとの対処法 口腔内の病気が原因の口臭の対処法 身体の病気が原因の口臭の対処法 飲食物が原因の口臭 生理的な口 […]

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口臭を改善するために原因と対処法を知ろう

気になる口臭、何が原因？

口臭について

人が生きている以上必ず発生する口臭。ときには強い悪臭を伴うこともあり、自分ではその匂いに気づかないがために、余計に気になってしまう。そんな方、多いのではないでしょうか？ 実は歯医者には、「口臭が気になる」というご相談で来られる患者様は少なくありません。

では、その匂いの原因は何なのでしょうか？「食べ物？」「歯？」「喉より奥の匂い？」、口臭があるとわかっても、それがなぜ悪臭を放っているのか、原因がわからなければ対処のしようがありません。

原因がわかれば対策や対処法を検討することができますが、やみくもに市販の「口臭予防商品」やガム・タブレットなどで匂いをごまかしても、元々匂いが消える可能性は極めて低いものと考えられます。まずはその臭いのもとを調べることが大切です。

口臭の分類は、細かく分けると【表1】のように難しく定義されています。
大分類としては生きていく上で否応なく発生する可能性がある「生理的口臭」と、心身の不調から発生する「病的口臭」の2つにわかれます。
これだけではなかなかわかりにくいところはありますが、これをもっと簡単にわけると、4つの原因に分けられます。

生理的口臭
一般的な生理的口臭 ホルモンの変調などに起因する生理的口臭 嗜好物・飲食物・薬物
原因 加齢性口臭、起床時口臭、空腹時口臭、緊張時口臭、疲労時口臭 原因 妊娠時口臭、月経時口臭、思春期口臭、更年期口臭 原因 ニンニク、アルコール、薬物（活性型ビタミン剤）
病的口臭
歯科口腔領域の疾患 耳鼻咽喉領域の疾患 全身（内科）疾患
原因 歯周炎、特殊な歯肉炎、口腔粘膜の炎症舌苔、悪性腫瘍な 原因 副鼻腔炎、咽頭・喉頭の炎症、悪性腫瘍 原因 糖尿病（アセトン臭）、肝疾患（アミン臭）、腎疾患（アンモニア臭)

表1

①お口の中が原因

むし歯や歯周病などの口腔疾患等による口臭

②身体の病気が原因

呼吸器・消化器疾患、糖尿病等による口臭

③飲食物が原因

匂いの強い食べ物や飲酒・喫煙による口臭

④生理的な口臭

起床時・運動後・生理（女性）時の口臭

これ意外にも「心理的な口臭」という、自分自身で「口臭がある」と思いこんでしまう人もおられますが、ここでは省略します。口臭への直接的なアプローチは、上記4つの原因に対処する必要があります。 具体的な方法としていは、生活習慣の改善などが主となりますが、病的な口臭に対しては治療が必要となります。 実は口臭は病気のサインであることもあります。他の匂いやマスクでごまかすのではなく、原因から対処する方法を考えましょう。

4つの原因ごとの対処法

口腔内の病気が原因の口臭の対処法

歯周病が原因
口臭の原因で最も多いとされている病気です。歯周病の原因菌は硫化水素やメチルメルカプタンを産生するため、これが匂いの原因となります。対処法としては歯周病治療が有効です。
むし歯が原因
むし歯によって開いた穴に菌が繁殖して匂いが発生したり、歯の神経を溶かす家庭でタンパク質が腐敗して悪臭を発生することもあります。むし歯治療が必要です。
歯の付着物が原因
プラーク（歯垢）・歯石・歯に挟まった食物・舌苔（舌についた舌の歯垢のようなもの）などの他、古い詰め物・被せ物の劣化や腐食、レジン（プラスティック製の保険の歯）に吸着した匂いが原因となる場合もあります。歯のクリーニングや補綴物のやり替えが必要です。
お口の乾燥が原因
口腔乾燥症（ドライマウス）という、唾液量が減少する病気によりお口の中が乾燥して匂いが発生する病気です。鼻呼吸を意識したり、こまめな水分補給、咀嚼回数を増やすなどの対症療法の他、ストレス・生活習慣の改善、原因となる疾患がある場合はその治療が必要です。

身体の病気が原因の口臭の対処法

呼吸器系の病気
肺癌や肺腫瘍などの病気による口臭です。大きな病院での治療・手術が必要です。
消化器系の病気
胃や食道、気管の病気による口臭です。内科や消化器内科等での検査と治療が必要です。
鼻や耳の病気
副鼻腔炎、扁桃炎、咽頭膿瘍、咽頭癌なによって引き起こされる口臭です。耳鼻科等での治療が必要です。
細菌感染による口臭
喉や気管支、肺に感染したカンジダ菌による口臭です。耳鼻咽喉科等での治療が必要です。
糖尿病による口臭
インスリンの分泌が低下し、アセトンという揮発性物質が発生することにより呼気に混ざる口臭です。内科等での治療が必要です。
肝臓の病気による口臭
肝性口臭という肝硬変、肝臓癌による口臭です。内科による治療が必要です。

飲食物が原因の口臭

にんにく・ニラ・ネギなど匂いの強い食べ物
口腔内の清掃の他、消臭作用のある食物を摂るなどで中和する方法もありますが、基本的には時間の経過・消化と共に匂いも消失します。
アルコールが原因の口臭
飲酒時や翌日のアルコール臭はもちろんですが、アルコール摂取の多い人ほど、歯周病の罹患率が高いことが報告されています。場合によってはアルコール依存症の治療や歯周病の治療が必要となります。
喫煙が原因の口臭
喫煙による歯へのタールの付着や、ニコチンの影響で唾液の分泌が少なくなることでむし歯や歯周病に罹患する可能性が高くなります。

生理的な口臭の対処法

起床時の匂い
就寝中は唾液量の分泌が少なくなるため、細菌の活動によるガスが多く発生し、口臭となります。対処療法としては、就寝前と起床時の歯磨きで菌の数を減らすことと、対策としては口を閉じて寝るトレーニングをしたり、定期的な歯科受診によって口腔内の菌を抑制することなどが挙げられます。
ホルモンバランスの崩れによる匂い
特に女性の生理など、ホルモンバランスが崩れることにより発生する口臭があります。これは生理よって分泌される女性ホルモンの影響により、唾液量が少なくなったり、免疫力の低下による細菌の繁殖が原因とされています。水分補給や口腔内の清掃、定期的な歯科受診によって口臭の原因菌を普段から抑制することが対策の一つとなります。
運動後の匂い
激しい運動をすると特定の副腎髄質ホルモンの分泌が促進され、口臭が発生すると言われています（※1）。しかし口臭の根本的な原因は口腔内の細菌ですので、歯のクリーニングや口腔内・舌苔の清掃等により口腔内の菌を日常的に減らすことが対策の一つとなります。

※1）血中カテコールアミンはアドレナリン，ノルアドレナリン，ドーパミンの3つからなる副腎髄質ホルモンであり，激しい運動や情動興奮によっても分泌が促進される9，10)。これらコルチゾールお よびカテコールアミンの変動がVSC濃度を変化させる因子となりうると推察する。
唾液中カテコールアミンに関しては，歯肉溝浸出液や唾液 腺細胞など由来は不明な点があるものの，血中アドレナリ ン濃度の上昇により唾液中アドレナリン濃度が上昇するこ と27)，唾液中のアドレナリン・ノルアドレナリンは健康者 より歯周病疾患患者の唾液により多く存在することが報告 されている28)。これら唾液中のコルチゾールおよびカテ コールアミンが舌苔に存在する細菌に影響し，H2S発生を増加させた可能性は高いと考える。

迷ったらまずは歯医者から

以上のように、口臭の原因の多くが「治療が必要」な病気、身体の不具合であることがわかると思います。しかし、それがわかっても、実際自分がどの病気でどこの科に行けば良いのか、なかなか自分ではわからないことも多いのではないでしょうか？

もしそうなら、まずは歯医者に行ってみましょう。というのも、口臭の原因の90%は口の中が原因と言われています。まずは歯医者に相談して、口臭の原因が歯科領域以外の原因が考えられる場合や、その他の原因が考えられる場合は、紹介状をもらって他科にいってみるというのが一つの考え方になると思います。
口臭を気にする人は少なく有りません。しかし、匂いだけを気にしてガムやタブレットなどでごまかしていると、お口の中の病気が悪化してしまうこともありえます。お口の匂いが気になったら、お口の中にトラブルがあるかもしれないということをまず考え、その原因の治療をご検討下さい。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
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LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
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The post 口臭がキツイ4つの原因と対処方法 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 歯がボロボロになってしまった方へ https://amagasaki-appledc.jp/full-mouth/full-mouth2.html Fri, 11 Sep 2020 10:38:31 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1367 30代・40代・50代 むし歯・歯周病でほとんどの歯がない 歯がボロボロになる理由 忙しいのでとりあえず痛みだけをとってもらっていたら、どんどん悪くなってしまった 笑った時に歯が無かったり、黒い部分が多いので笑えなくなっ […]

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30代・40代・50代 むし歯・歯周病でほとんどの歯がない

歯がボロボロになる理由

  • 忙しいのでとりあえず痛みだけをとってもらっていたら、どんどん悪くなってしまった
  • 笑った時に歯が無かったり、黒い部分が多いので笑えなくなってしまった
  • 歯を治療しすぎて、銀歯まみれ、前歯が汚い
  • 過去の歯医者での治療が痛くて、通うのがトラウマになってて通えなかった

歯がボロボロになってしまってから当院に来られる患者様の中には、このようなお悩みをお持ちの方は大勢おられます。アップル歯科尼崎駅前では、こうした全顎的に歯がボロボロになってしまった方に対しても治療を行っております。特に歯医者での痛みや音が苦手な方に対しては、静脈内鎮静法という方法を用いてリラックスした状態で苦痛なく治療を行うことも可能です。当院では、歯医者が苦手な方の対応には、論文などからその対応方法取りまとめ（※1）、これまで治療ができなかった方でも治療が出来るよう努めています。

※1）歯科恐怖症患者への対応

30代・40代で歯がボロボロになる原因

30代・40代で歯がボロボロになる方の多くは、虫歯が原因の場合が多く見受けられます。もちろん、20代でボロボロになる方もおられますが、虫歯は10代であろうが20代であろうが感染し、進行する病気です。

虫歯は菌・糖分・歯の質の3つの原因が重なることで発生します。これらが重なれば1ヶ月もあれば虫歯ができますが、それを放置することで隣の歯にも感染したり、どんどん進行してしまうことで、多くの歯がボロボロになってしまいます。

傾向でいうと、若くして虫歯でボロボロになる方は、生活習慣に問題がある場合も多いですが、3つの原因のうち「歯の質」が弱いことも考えられます。虫歯ができやすい人は、ボロボロになる前に治療や予防歯科に通ったり、歯質を強くするためのセルフケアや生活習慣の改善が必要な場合もあります。

また、中には虫歯ではなく歯周病で歯がボロボロになる若い方もおられますが、稀に「侵襲性歯周炎」という急速に進行する歯周病の場合もあります。この場合は、早期の診断と積極的な治療が必要です。若くして歯周病の症状が出始めた場合は、なるべくお早めに受診をご検討下さい。

虫歯タイプのお口

50代・60代で歯がボロボロになる原因

50代・60代で歯がボロボロになる場合のほとんどが、歯周病が原因で「咬合崩壊」してしまった状態の方です。

そもそも歯周病は、サイレントディジーズ（静かなる病気）と呼ばれるように、かなり進行が進んでからでなければ、自身が病気に侵されていると気づくことができない病気と言われています。

そして、自覚症状が現れた頃には、治療が困難になっているケースも多く、まずは歯を一本失うことから始まり、それが原因で咬み合わせの柱や支えを失い、ドミノ倒しのように次々と歯を失っていくケースで、これを咬合崩壊といいます。この自覚症状が現れるのが、主に50代・60代の方で、特にお仕事がお忙しい、歯科になかなか行けない方に多く見られます。

この場合難しいのは、どの段階で治療にお越しいただけるかということで、歯周病は20代・30代から罹患しているものですので、症状が軽いうちに来て頂ければ、歯を失う前に守ったり、症状の進行を止めることで咬合崩壊を防ぐことができる場合もあります。歯周病の自覚症状が現れたら、すぐにでもご相談にお越し下さい。

歯周病タイプのお口

ボロボロのお口は実際にどんな治療をするの？

まずは原因を調べます

治療について考えていく前に、まず“なぜ悪くなったか？？”という原因に対して考えることが非常に大切です。そのために当院ではまず最初にお口の中の写真、レントゲン、CTなどを撮影させて頂き、現状の診査と、何故そうなってしまったかの診断をしていきます。これが無いままに治療を行ってしまうと、歯がボロボロの方に対して整合性の取れた治療を行っていくことができません。

歯がボロボロに悪くなっていく原因は、主に

  • 虫歯
  • 歯周病
  • 咬み合わせ

があり、これらが複合し、絡み合う事で治療が複雑になることも多々あります。患者様ごとに主にどれが原因かを明確にしていくことで、整合性の取れた、快適で長持ちする治療を行うことができます。アップル歯科尼崎駅前では、その部分を非常に大切にしております。

① 虫歯が原因でボロボロに悪くなっている方

歯周病、咬み合わせに大きな問題がなく、虫歯が大きな原因を占めている方の場合、主な治療は

  • インプラント、入れ歯、ブリッジ　という失った歯に対しての治療
  • ボロボロになった歯を保護、修復するための補綴治療（被せ物を入れる治療）

が主になってきます。それに先立ち食生活指導や歯磨き指導、全体的な清掃を行います。甘いものを多く摂取していたり、歯自体が上手に磨けていないと治療しても再度悪くなってしまうので、この部分は重要になってきます。

② 歯周病が原因でボロボロに悪くなっている方

虫歯、咬み合わせに問題がなく、歯周病が大きな原因を占めている方の場合、主な治療は

  • インプラント、入れ歯、ブリッジ　という失った歯に対しての治療
  • 歯周病の原因となる、歯垢や歯石の徹底的な除去

が主になってきます。

歯周病の方に関しては、残る歯、残せない歯の判断が難しい場合があり、その判断を下す前に徹底的に歯石の除去を行います。歯石の除去だけで５回ほどかかることも頻繁にあります（スケーリング、ルートプレーニング）。

徹底的な歯石の除去を行っても、健全に機能させれないほど歯に揺れが残る場合や、今後の治療に対して障害になってしまう場合は、そういった歯を一度に抜歯することもあります。その上でインプラント治療や入れ歯の治療を行っていきます。

③ 咬み合わせが原因でボロボロに悪くなっている方

歯を悪くしていく原因として、咬み合わせがあります。意外だな、と思われた方もいるかと思いますが、咬み合わせが悪い方は歯が残りにくいという論文もあります。

2005年に行われた80歳で20本以上の歯を有する方の調査によると、上下顎前歯の前後関係、第一大臼歯の前後的な位置関係、犬歯の位置関係など、どれにおいても正常な状態の方が多かったというDATAがあります（※2）。これは、咬み合わせが正常な方ほど歯を残す可能性が高くなるという裏付けになるとともに、咬み合わせの位置関係が悪い方は歯を失うリスクが正常な方より高いということにも繋がります。

そのため、咬み合わせが悪い場合は以下の治療が重要となります。

  • 歯列矯正治療による歯並びの移動と改善
  • インプラント、入れ歯、ブリッジ　という失った歯に対しての治療
  • 歯を保護、修復するための補綴治療（被せ物を入れる治療）

60歳を超えてくる方は、歯列矯正を回避して治療を進めていくこともありますが、40~50代の方ですと歯の長持ちを考え、矯正治療から提案させていただくことが多いです。噛み合わせが原因で歯が悪くなっているのに、それに対してのアプローチをしないと治療したところが再度悪化してしまうからです。

※1）8020達成者の咬合分類　上下顎前歯の前後関係は正常：86.4%、上顎前突15.4%、反対咬合0%であった。垂直的関係は正常86.5%、過蓋咬合13.%、開咬0％であった。第一大臼歯の前後的な位置関係は、ClassⅠ40.4%、ClassⅡ：21.2%、ClassⅢ：1.9%、判定不可：36.5%であった。犬歯部ではClassⅠ61.5%、ClassⅡ28.8%、ClassⅢ：1.8%、判定不可：4.8%であった

歯がボロボロになってしまったら

以上のように、歯がボロボロになってしまった方の治療法は、歯を悪くする原因によって異なってなります。しかし、それが理解できても「それじゃあ治療しよう」と一歩足を踏み出すのはまた別の難しさがあることを私たちは知っています。

「今の口の中を見られることは相手が歯科医師でも恥ずかしい」「今さらこの状態から治してくれとは恥ずかしくて言えない」「いざ歯医者に行ったら費用のことなどなかなか聞きづらい」など、歯がボロボロになってしまった方が歯医者に行くハードルはとても高いものだと思います。

しかし、私たちはどんな状態でも今より良くするためのプロです。恥ずかしがる必要はありません。私たちはあなたの現在のお口の状態を診て「なぜここまで放っておいたの？」と叱りつけることもありませんし、ましてや笑うことにありません。費用のことも遠慮無く聞いて下さい。あなたの予算を考慮した上で、今より良くする方法を考え、ご提案いたします。

歯がボロボロになってしまった方に一番必要なのは、まずは相談する勇気です。それさえあれば私たちはあなたのお口の状態が少しでもよくなるように全力で治療にあたります。お気軽にご相談下さい。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post 歯がボロボロになってしまった方へ first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 口臭のお悩み https://amagasaki-appledc.jp/symptom/bad-breath.html Wed, 22 Jul 2020 08:49:50 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1262 気になる匂いの原因 多くの人が気にしている「口臭」、厚生労働省の歯科疾患実態調査（2016年）によると15歳以上の約10%が「口臭が気になる」と回答したというデータがある（※1）ように、多くの人の悩みの種になっています。 […]

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気になる匂いの原因

多くの人が気にしている「口臭」、厚生労働省の歯科疾患実態調査（2016年）によると15歳以上の約10%が「口臭が気になる」と回答したというデータがある（※1）ように、多くの人の悩みの種になっています。では、この口臭の原因とは一体何なのでしょうか？中には「胃が悪いから」という方もおられますが、実は口臭の8割は、お口が原因で起こるものなのです。そしてお口が原因の口臭は2つのタイプに分けられます。

生理的口臭


生理的口臭とは、簡単に言うと生活をしているうえである程度仕方がない口臭です。具体的には食べ物や嗜好品、加齢や女性の生理などのホルモンバランスの乱れから生じる口臭です。中には一過性のものも多く、一般的に口臭の統計を取る際には、生理的口臭は除外されることもあります。

病的口臭


病気・疾患が原因の口臭です。よく耳にする「歯周病」や「胃が悪い」もこの病的口臭にあたります。病的口臭の多くは治療が必要な疾患もあり、逆に治療を行うことで気になる口臭を抑える事もできます。

病的口臭の原因

口腔内の疾患


歯周病や口腔粘膜の炎症・舌苔、むし歯や悪性腫瘍が原因となる匂いです。

耳鼻咽喉領域の疾患


副鼻腔炎、のどの炎症、悪性腫瘍が原因となる匂いです。

全身の疾患


糖尿病、腎臓疾患や肝臓疾患が原因となる匂いです。

この中でも最も多いのが口腔内の疾患で、その中でも大多数は歯周病が原因です。他にも、舌苔やむし歯が匂いの原因となることもわかっていますので、これらを治療することは、自身の口臭を抑えることにもつながります。もちろん、2割は耳鼻科や内科領域の疾患ですが、口臭を指摘された時、最も原因として考えられる疾患は口腔内にあるということです。

口臭の原因の撃退法

歯周病に対するアプローチ

口臭の原因として最も多い歯周病は、歯ぐきの病気というよりは「細菌による感染症」です。匂いの原因は細菌が作り出すガスによるものです。

口臭を抑えるには、この細菌の数をコントロールすることが重要となります。進行した歯周病の場合、これをセルフケアで行うことは困難となります。細菌の住処である歯垢（プラーク）が付着しやすい歯石を取れるのは歯科医院でのプロフェッショナルケアとなります。歯石を取り、歯垢（プラーク）が付着しにくい口腔内を作ることで、細菌の数を減らし、口臭の改善につながります。

歯周病治療についての詳細

むし歯に対するアプローチ

意外にご存じない方もおられるのがむし歯の匂いです。むし歯がなぜ匂いを発するかというと、むし歯というのはむし歯菌が歯の表面に付着し、糖質から酸を作り出します。その酸により歯が溶け出し、穴が空いたり歯がスカスカの状態になっていきます。酸で溶けた歯はいびつな形になっているため、食べかすなどがつまりやすく歯垢（プラーク）が付着します。そのプラークを住処とした細菌がガスを作り出し匂いを発生します。

むし歯の匂いを抑えるには、むし歯を治療する他ありません。あえていうなら、むし歯を削ったあとの補綴（詰め物や被せ物）を、歯垢（プラーク）が付着しにくい素材のものにすることで、更に匂いが発生しにくい口腔内にすることが可能です。

歯の根の治療についての詳細

舌苔に対するアプローチ

舌苔とは舌の表面に付着した白っぽい苔のような汚れのことです。実はこれは「舌のプラークとも言われ」で細菌や微生物の集合と言われています。口腔内の微生物は呼吸器疾患の原因にることも指摘されています（※2）ので、口臭のみならず、呼吸器疾患や誤嚥性肺炎の予防のためにも舌苔の清掃は行ったほうが良いとされています。

舌苔は舌用ブラシを軽く当てて、舌の根っこの方から前に引き舌苔を浮き上がらせ、うがいをして口腔外へ排出します。歯ブラシで強くこすりすぎるとヒリヒリしたり、赤みを帯びたりすることもありますのでご注意下さい。

「口臭で歯科にかかるのは恥ずかしい」と思う必要はありません。歯科は、口腔内に疾患を持った方が多く集まる場です。ですから、口には出しませんが歯科医師は常に患者様のお口の匂いにもアンテナを立て、患者様の情報として読み解いています。これはあなた自身の匂いではなく、その疾患が悪さをしている証拠です。

口臭は、第三者に指摘されるまでわからないことも多い症状です。一度口臭を指摘されると、マウスウォッシュやタブレットなどで、匂いをごまかそうと思う方も多いようですが、実際には根本的な原因の解決が必要です。口臭の8割程度は歯科の疾患によるものです。当院では口臭治療も承っておりますので、お気軽にご相談下さい。

※1）8.歯や口の状態 歯や口の状態、年齢階級別 歯や口の状態について気になるところ 口臭がある 9.6%

※2）口腔内の微生物が呼吸器系疾患の原因になりうることが指摘されており、専門的な口腔ケアにより誤嚥性肺炎によると思われる発熱が減少することも知られている。

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