虫歯 に関する記事の一覧です https://amagasaki-appledc.jp 相談できる歯科医院 Mon, 05 Jan 2026 03:40:45 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.0 歯の詰め物（銀歯・樹脂）が取れたら https://amagasaki-appledc.jp/wiki/inlay-came-off.html Thu, 20 Jun 2024 11:27:53 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3992 歯の詰め物が取れても焦らず行動するために 歯の詰め物が取れてしまったときの対処法。 歯の詰め物が取れたら迷わず歯医者へ 監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前  […]

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歯の詰め物が取れても焦らず行動するために

歯の詰め物が取れてしまったときの対処法。

歯の詰め物が取れたら迷わず歯医者へ

監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前 歯科医師

歯の修復物は大きくわけて2つあります。歯冠を削って詰め物で蓋をする「詰め物（インレー）」と、歯冠を全て削って土台の上にまるっと被せる「被せ物（クラウン）」です。

この内、詰め物は一部の詰め物を除き、大半が歯の神経が残っている状態です。

そのため、もし詰め物が取れたら、早めに対処をしないと、詰め物の下の弱い組織に虫歯が感染し、進行すると歯の神経を失う可能性があります。歯の神経を残すためにも、迷わず歯科を受診してください。

ここでは、万が一詰め物が取れた場合の対処法についてご説明します。

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詰め物が取れたら

取れた詰め物はくっつけてもらえる？

ある日突然、食事をしていたら過去に治療した歯から詰めていた銀歯や樹脂がポロッと取れてしまった…というような経験はありませんか？

歯の詰め物のことを歯医者さんでは「インレー」と呼びます。そして詰め物や被せ物が取れたことを「脱離（ダツリ）」と良います。このインレーの脱離というのは、珍しくありません。だからと言って頻繁に起こるわけではありませんが、詰め物にも寿命があって、経験とともに劣化し、取れたり交換が必要になるためです。

しかし、取れた詰め物は、もう一度接着して使える場合もあります。 取れてしまった詰め物は捨てずに、ティッシュなどでくるんで袋などに入れて保管し、歯医者さんに持参しましょう。再接着が可能なら対応します。

銀の詰め物の再接着イメージ

詰め物が取れる原因

詰め物が取れた場合、いくら詰め物が割れていない状態でも、再接着ができない場合もあります。再接着ができるかできないかは、詰め物が取れた歯と取れた詰め物の状態に加えて、脱離の原因によって異なります。

原因 詳細 再接着
接着剤の劣化 詰め物と天然歯を接着していたセメントが取れたり弱ることで取れた場 詰め物の状態が良ければ再接着可
虫歯の再発 詰め物と天然歯の間に虫歯ができた場合 再接着不可
咬合力 歯ぎしりや食いしばりの力で取れた場合 詰め物の状態が良ければ再接着可
治療の精度 詰め物の治療時に、詰め物を形成が上手くできておらず、取れやすい状態だった場合 再接着不可
外的要因 固いものを噛んだ、尖ったものなどでめくってしまったなど、詰め物に力がかかってしまった場合 詰め物や天然歯に傷がなければ再接着可

前と違う歯医者でもつけてもらえる？

詰め物が取れたけど、引っ越してしまったので詰め物を治療した前医にかかれない場合や、何度も詰め物が取れるので別の歯科にかかりたい場合など、他の歯科に詰め物を持っていっても治療を受けられます。

もちろん、再接着が可能かどうかは、詰め物や天然歯の状態を診てからの判断にはなりますが、保険の歯・自由診療の歯、どちらの場合でも他の歯科に持っていっても構いません。

ただし、自由診療のセラミックやゴールドの場合、歯医者さんごとに保証などを設けている場合があります。保証があれば、詰め物を作りなおす場合でも費用を抑えて（費用負担ゼロの場合もあります）治療ができますので、念のため、前医に確認を取ったほうが良い場合もあります。

歯医者に不満を訴える患者

治療中の仮詰めの場合

詰歯の治療中、例えば虫歯を削ったときや型取りをして詰め物が出来るの待つ期間に、仮蓋という柔らかめの詰め物を入れる場合があります。これは治療箇所に圧力がかからないよう、また、治療の度に取り外す必要があるため、取れやすい状態になっています。

そのため、指やつまようじでいじったり、ガムやキャラメルなどをその歯で噛むと、ポロポロと崩れて取れてしまいます。

詰め物の場合は、取れても問題はありませんが、歯の根の治療の場合などは、早急に対応が必要な場合もあります。自分が今どんな治療を受けているかわからなくて心配な場合は、遠慮せず医院に問い合わせてみましょう。

治療後の仮蓋の

詰め物が取れたときにやってはいけないこと

取れた詰め物を捨てない

歯の詰め物が取れた場合、何もわからずに捨ててしまう人もいますが、中には高価な詰め物もあります。特に白くてガラスっぽい詰め物や金の詰め物は、自由診療の詰め物の可能性があるので、捨てずに保存し、歯医者に持参することをお薦めします。

また、銀色の詰め物や白一色の詰め物は、保険の詰め物の可能性が高いですが、こちらは費用は抑えられても再製するのにはそれなりの時間と工程が必要です。特に「オエッとなる型取りが嫌い」という方は、再製の可能性を下げるためにも、取れた詰め物を保管して持参しましょう。

いずれにしても、再接着できた方が期間や費用を抑える事ができます。自身の判断で破棄する前に、わからない場合は歯科医院にお問い合わせ下さい。

ゴミ箱

痛みはなくても放置しない

詰め物が取れてしまっても「痛くないから」と、歯医者に行かないという人も一定数おられます。

しかし、歯の詰め物をしたということは、歯の一番外のエナメル質を削ったということになります。歯は一番外の最も固いエナメル質の内側に、比較的柔らかい象牙質という組織があり、その中に歯の神経や血管が通っています。象牙質はエナメル質と違って、虫歯に対する抵抗力も強くありません。そのため虫歯になると比較的早いスピードで進行してしまいます。

詰め物を入れると、象牙質と詰め物の間に第二象牙質という組織が形成されるため、詰め物が取れてもしばらく痛みは出ない可能性はありますが、虫歯に対してとてもリスキーな状態です。

詰め物が取れたら放置せず、なるべく早めに受診するようにしてください。

歯の状態を鏡で確認する女性

詰め物を自分で接着しない

詰め物が取れてしまったあと、家庭用の接着剤などで接着しようとする人もいますが、これは危険です。

その理由はいくつかあり、一つは殺菌作用がないことです。歯科用のセメント（接着剤）には殺菌作用があり、歯と詰め物を接着すると同時に接着面に菌が入らないようにできています。市販の接着剤にはこの殺菌作用はありませんので、接着することで虫歯になる危険性があります。

もう一つは既に虫歯が再発している可能性です。詰め物が取れる原因に二次カリエス（虫歯の再発）がありますが、これは低い可能性とは言えません。虫歯があるのに蓋をしてしまえば、虫歯はどんどん内側に進行し、歯の神経を取る処置が必要になることもあります。

その他、ぴったり接着出来ないことや、隙間が出来てしまうこと、接着剤の有害物質などの問題も考えられますので、自分で再接着するのはとても危険です。

接着剤

詰め物がとれてお悩みなら

早めに歯医者へ連絡を

ある日突然詰め物が取れたら、「どうしたらいいんだろう」と不安になる人も多いと思います。「このままくっつけてもらえるの？」「また型取りが必要？」「なぜ取れたの？」など、様々な疑問も浮かぶと思います。しかし、実際にやるべきことは2つだけです。

  • 1つ目：取れた詰め物をティッシュやガーゼにくるんで保管
  • 2つ目：歯医者を予約する

また、歯医者に行くまでは、「取れた部分であまり噛まないようにする」「食事のあとは特に念入りに歯磨きする」ことを心がけて下さい。

再接着できるか、再治療が必要かどうかは実際のところ診てみるまでわかりません。しかし、詰め物が取れたということは、何らかの原因があるということは確かです。一度検査をしてもらってから、再びしっかり治してもらいましょう。もしかしたら、素材を（セラミックや金歯に）に変えることで、再発のリスクが抑えられる場合もあります。

歯医者と相談する男性

詰め物が取れたときのQ&A

Q.取れた歯が割れていても、保管したほうがいいですか
A.詰め物が割れている場合は再接着が難しいです。しかし、割れた原因を探る上で役にたつこともあるかもしれませんので、念の為持ってきてください。
Q.取れた詰め物がぴったりはまっても、歯医者に行ったほうがいいですか？
A.はい。もしピッタリはまった場合でも、接着剤が取れた状態ですので、小さな隙間からバイ菌が詰め物と象牙質の間に入り込んでしまいます。象牙質の虫歯は進行が早いため、すぐに歯の神経付近まで虫歯が進むことも考えられます。また、ピッタリはまっているようでも、一度取れたということは取れるリスクを抱えているということになります。食事中に取れたり、寝ているうちに取れて飲み込んでしまうということも起こり得ます。なるべく早めに受診するようにしてください。
Q.詰め物が取れたら、作り直した方がいいですか？
A.問題なく再接着ができる場合は作り直す必要はありません。実際に再接着することも少なくありません。しかし、詰め物が取れるには原因があり、咬み合わせや歯ぎしりが原因の場合、今の素材は適していない場合があります。特に食いしばりが強い場合や虫歯のリスクが高い場合は金の詰め物などに変えたほう良い場合などもあります。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
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The post 歯の詰め物（銀歯・樹脂）が取れたら first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> セラミックの歯と銀歯はどこが違う？特徴を比較して解説 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/ceramic_palladium.html Thu, 31 Oct 2024 23:00:56 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3790 虫歯治療に使う素材は何がいい？ 詰め物の素材について 虫歯治療で歯を削る場合、基本的に削った部分には人工の素材で修復します。ごく小さな虫歯であれば当日に治療が完了することもありますが、虫歯がある程度の大きさになると、型を […]

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虫歯治療に使う素材は何がいい？

詰め物の素材について

虫歯治療で歯を削る場合、基本的に削った部分には人工の素材で修復します。ごく小さな虫歯であれば当日に治療が完了することもありますが、虫歯がある程度の大きさになると、型を取って作る「詰め物」による治療が必要となり、何度か通院して治療することになります。

その中でも歯を形作る素材はいくつか種類があり、詰め物の代表的な素材として銀歯（金属）・セラミック（陶材）があります。治療を希望する場合、保険診療か自由診療・歯の状態・患者様の希望によって素材を選ぶことができます。

銀歯とセラミック

セラミックと銀歯はどちらがいい？

基本的には大きな虫歯を治療する際に詰め物による治療が必要になります。特に、歯をまたぐように削った場合や、削ると歯冠がほとんど残らないような虫歯の場合は、強度の面からも詰め物・被せ物治療が必要です。

場所や条件によっては樹脂素材も使えますが、保険診療なら銀歯・自由診療であればセラミックが選択肢になります。

銀歯とセラミックは保険診療か自由診療かという単純な違いだけでなく、両方にメリットとデメリットが存在します。

詰め物になる治療歯

虫歯が小さい場合は

虫歯がごく小さい場合は、歯を削る量を最小限に抑え、コンポジットレジン（樹脂素材）を使って歯を埋める治療が望ましいです。

大きな虫歯はやむを得ず削ることが多いですが、歯は歯質を失うごとに歯の持つ強度が下がっていくため、あえて大きく削って詰め物にする必要はありません。一度歯科医院で診察してもらいましょう。

関連記事：虫歯は初期ならすぐ修復きます

小さな虫歯
歯科医師白川の治療シーン

この記事の監修

アップル歯科伊丹駅前 歯科医師

監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前 歯科医師

虫歯治療は最もありふれた歯の治療でもありますが、詰め物や被せ物の治療に使う素材は幅広く多岐に渡ります。アップル歯科尼崎駅前では保険診療・自由診療を問わず治療を受け付けていますが、それぞれの治療にメリットとデメリットがあります。

患者様それぞれにあった治療ができるように、銀歯とセラミックが持つ特徴を詳しくお伝えします。

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このページの目次

銀歯のメリット・デメリット

メリット1.治療費の安さ

銀歯は保険診療で治療することができ、治療費を抑えられる点が最大のメリットです。保険診療であれば、どの歯科医院でも同じ治療を同じ費用で受けることができます。

メリット2.素材の丈夫さ

銀歯は金属素材なので非常に硬く、基本的に割れたり欠けたりすることはありません。正しくブラッシングやメンテナンスを続けていけば、長い間使うことができる素材です。

デメリット1.虫歯の再発リスク

銀歯は硬い金属の素材ですが、経年劣化や温度変化によって形が変わることもあります。また、接着剤として使うセメントが劣化して流れ出ることで治療箇所の隙間から虫歯になりやすくなります。こういった再発する虫歯は二次カリエスと呼ばれ、銀歯はそのリスクが高いと言われています。

デメリット2.金属アレルギー

銀歯は様々な金属を合わせた合金で出来ています。その素材の中には金属アレルギーなどを起こすものも含まれており、アクセサリーや時計などで金属アレルギーの経験がある方は注意が必要です。

セラミックのメリット・デメリット

メリット1.見た目の美しさ

セラミックは透明感や色味に優れており、天然歯に近い見た目を実現できます。目立ちやすい前歯や下顎の奥歯など、目立ちやすい部分に利用しても一見して治療箇所が分からないほど綺麗な見た目が実現できます。

メリット2.虫歯リスクの低さ

セラミック治療を行なった歯は、再度虫歯になるリスクが低いと言われています。セラミックの表面がなめらかで汚れがつきにくく、専用の接着剤によって歯と詰め物が緊密に付着して隙間を作らないからです。

デメリット1.割れるリスク

セラミックは金属素材と比較すると、より天然の歯に近い硬さで向き合う歯を傷つけにくいという特徴があります。ですが、強い力がかかることによって割れたり欠けてしまうリスクもあります。

デメリット2.費用が高い

セラミックによる虫歯治療は保険が適用されません。歯科医院によって費用は自由に設定されていますが、およそ1歯あたり数万円の費用がかかります。

当院の詰め物治療の期間と費用

詰め物治療の治療期間

素材による特徴の違いはありますが、治療期間は大きく変わらず、およそ3週間〜1ヶ月程度、通院は3〜4回ほどかかります。どちらの治療も一度型取りをしてから歯に装着する都合上、詰め物を作成する時間が必要だからです。

また、詰め物による治療になるかどうかは、実際の診断で歯科医師が判断します。虫歯の規模が小さければ、コンポジットレジンでその日に治療が終えられます。逆に、虫歯の進行が大きく歯の神経にまで到達している場合は根管治療が必要になるため、より治療期間が長くなってしまいます。

時間が流れるイメージ

銀歯とセラミックの費用

保険診療の場合、負担額や治療内容によって増減はしますが、どの医院で治療を行った場合でも費用は同じです。よって、銀歯の治療費も変わりません。

セラミックは自由診療となり、費用はそれぞれの医院が設定することができます。利用する素材にもバリエーションがあるため費用も幅広いですが、およそ4〜10万円程度の価格が相場です。

銀歯（インレー）の費用

3割負担の場合
1箇所：約3,000〜5,000円程度
※保険診療のため全国一律で、症状に合わせた治療内容により費用は増減します。

セラミックインレーの費用

アップル歯科の場合
1箇所：60,500円〜（税込）
※自由診療のため医院によって費用や素材が違うので、当院での費用となります。

銀歯・セラミック以外の詰め物・被せ物

詰め物に別の素材は使える？

詰め物・被せ物による治療が必要になった場合にも、銀歯・セラミック以外の素材も選べる場合があります。歯の状態や歯科医院での取り扱いによって変わりますが、自身にとって適切な素材を選ぶことが最も重要なので、治療の際に歯科医師に素材のことを伺ってみましょう。

コンポジットレジン

コンポジットレジン

コンポジットレジン（歯科用樹脂）は光を照射することで固まる柔らかい素材です。その柔らかさから虫歯治療で削った箇所に詰めやすく、1度の治療で完了するため患者様の負担も少ないです。

白い見た目はセラミックに似ていますが、プラスチック素材なので変色や劣化が目立ちやすいです。小さな虫歯なら保険診療でも適用できるほか、前歯向けに美しさに特化した自由診療の素材でも治療可能です。

CADCAM

CAD/CAM

CAD/CAMは樹脂素材やセラミックの粉を混ぜた硬い素材を、機械で削り出して作成する保険診療の材料です。型取りをしてからは機械作業のため比較的早く完成するほか、白色の材料なので治療箇所が目立ちにくいです。

一方で、白色ではあるもののセラミックほどの見た目の自然さはなく、大部分はプラスチック素材なので変色や劣化が目立ちやすく、機械的な削り出しで自分の歯にフィットしにくいというデメリットがあり、現時点で保険診療で適応される歯はごくわずかです。

ジルコニアの被せ物

ジルコニア

ジルコニアはセラミックの一種のため別の素材ではありませんが、非常に硬く壊れにくいという性質を持ったセラミック系の素材です。強い力がかかる奥歯への被せ物として使われることが多いです。

セラミックと比較すると透過性に欠け、透き通るような見た目にしずらいというデメリットがあります。当院では、表面に審美性の高いセラミック・裏面にジルコニアを使用して強度を高めたオールセラミックジルコニアクラウンを取り扱っています。

金合金の詰め物

ゴールド（金歯）

金歯は金を主成分（70〜80%ほど）とした自由診療の金属素材です。一般的な金属よりもアレルギーを起こしにくく、変形したり劣化しにくい金の特性によって、歯にフィットしやすく身体にも優しいという特徴があります。

ただし、素材自体の色合いが強く、前歯や下顎の奥歯などに使うと治療箇所が目立ってしまうというデメリットがあります。また、ゴールドは価格の変動の影響を受けやすく、費用が高くなりがちです。

当院の自由診療の詰め物・被せ物の費用

虫歯になったら歯科医院へ

銀歯からセラミックへやり替えはできる？

すでに銀歯で治療したものの、見た目や舌触りが気になってしまうという方もおられます。もちろん治療の完了した歯も、銀歯からセラミックへやり替えることができます。

ただし、銀歯を取り除いた後、セラミックに適合するように歯を削らなければいけない場合や、銀歯の下に虫歯が広がっていると更に歯を削る必要があります。

やり替えることで見た目はもちろん金属アレルギーの心配や二次的な虫歯のリスク軽減も期待できるので、多くのメリットを受け取ることができます。

メタルフリー治療についてはこちら
銀歯とセラミック

自身に合った素材を選びましょう

素材によるメリット・デメリットや費用の違いはありますが、それをご理解いただいたうえで患者様の望む治療方法・素材を選べる医院で治療することが重要です。当院では治療を行う前に、保険診療・自由診療を含めた治療方法についてご提案させていただいております。

虫歯治療でお困りの際はぜひ当院へお越しください。

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この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
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The post セラミックの歯と銀歯はどこが違う？特徴を比較して解説 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 歯茎がジンジンする！？原因と対処法 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/gum-problems.html Fri, 19 Jan 2024 08:20:31 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3867 これって歯周病？虫歯？歯茎がジンジンする理由 このページの目次 歯茎がジンジンする原因を探ろう 歯茎がジンジンする病気 歯茎がジンジンする時の応急処置 歯茎のジンジンを止める方法 歯周病の場合？ 虫歯の場合 その他の場合 […]

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これって歯周病？虫歯？歯茎がジンジンする理由

このページの目次

赤く腫れた歯茎

歯茎がジンジンする原因を探ろう

歯茎がジンジンする病気

歯茎が痛い？というよりジンジン響くような感覚を覚えるとき、考えられる疾患は以下のようなものがあります。

  • 歯肉炎:歯茎が赤く腫れ、出血を伴うことがあります。
  • 歯周病: 歯肉炎が進行すると、歯を支える骨まで影響が及び、歯肉炎の症状に加え、歯がグラグラしたり、最悪の場合歯が抜け落ちることもあります。
  • 歯の根の炎症: 虫歯が深く進行し、歯の根の部分に到達すると、歯茎に炎症を起こすことがあります。
  • 歯科治療後の反応: 歯科治療後には、一時的に歯茎が敏感になることがあります。神経を取ったあと等は2ヶ月程度続くこともあります。
  • 親知らず: 親知らずの萌出時や智歯性周囲炎により歯茎にジンジンと痛みを感じることがあります。
歯茎を気にする男性

歯茎がジンジンする時の応急処置

歯茎がジンジンする時は、歯科医院に罹ることが必要です。しかし、夜間や歯医者の予約日まで期間がある場合など、すぐに診てもらえない場合は以下のことを試してみてください。

  • ジンジンする部分を冷やす
  • 歯ブラシでジンジンするところを軽くブラッシング
  • 洗口液などによるうがい

ジンジンするということは、炎症が起こっている可能性が高いと考えられます。炎症を抑えるためには、冷やしたり・炎症の原因の一つであるプラークや最近を除去することが有効な場合があります。とはいっても、強くブラッシングしたり、爪楊枝などで強引に穿ったりすると却って炎症が強くなることがあるので、注意が必要です。

これらはあくまで応急処置ですので、ジンジンが少し治まっても歯科医師に診てもらうようにしましょう。

痛みをこらえながら歯を磨く女性

歯茎のジンジンを止める方法

歯周病の場合

歯肉炎や歯周病の場合、最近による感染が原因です。そのため、根本的な治療としては、この細菌を取り除くことが大切です。

しかし、お口の中には何億もの細菌がいて、私達が生きていくのに必要な菌もあります。そのため、お口の中の菌をお薬等で完全に死滅させる方法は、現在のところありません。

しかし、歯科ではこの細菌が棲息する歯垢（プラーク）や歯石を取り除くことで、菌の数をコントロールすることができます。これが一般的な歯周病の治療です。

自分では取れない歯石や歯垢を落とすことで、細菌は住処を失い、数が減ります。そうすることで徐々に歯茎の炎症は治まり始めます。

見た目でわかる歯周病、その症状と調べ方

歯周病のイラスト

虫歯の場合

歯茎の痛みや違和感であっても、実は原因で「歯」にあることもあります。虫歯は進行する病気です。虫歯が進行すると一番外側のエナメル質から象牙質へ、そしてやがて歯髄という歯の神経にまで到達します。

歯の神経が虫歯に侵されると、それが原因となって膿が排出され、歯の根に膿の袋ができることがあります。これを根尖病巣といい、これができると歯茎に痛みや腫れ、出来物などの症状が現れ、ジンジンと痛むことがあります。

治療法としては、歯の根の治療を行う必要がありますが、膿疱が大きい場合や繰り返す場合は、歯根端切除術という歯の根を切り取る処置を行うこともあります。

これって治るの？歯の根の治療編

虫歯のイラスト

その他の場合

歯茎にジンジンと痛みや違和感が現れるのは、虫歯や歯周病だけが原因ではありません。歯ぎしりや食いしばりなどで蓄積したダメージが歯茎に現れたり、歯科治療や歯石取り後に感覚が過敏になって起こることもあります。

歯科治療や予防歯科を受けたあとにジンジンするようなら、受診した歯医者に症状を伝えましょう。

また、疲れが溜まっていたり、ストレスがたまると、身体の免疫力が落ちることで唾液の分泌量が落ちるため、歯茎が炎症を起こし、腫れたり痛みが出ることもあります。

歯や歯茎に目立った問題がない場合、症状が繰り返すのであれば一度歯科医に診てもらいましょう。歯茎の腫れや違和感は、歯や歯茎からのSOSのサインかもしれません。

ストレスによるブラキシズム

歯や歯茎の痛み・違和感を感じる方

歯や歯茎のトラブルの怖さ

歯や歯茎に痛みや違和感、腫れなどが生じた場合、一過性のものもあります。しかし、それが繰り返し起こったり続くようであれば、歯や歯茎、歯の根や歯を支える骨など、目では見えないところで何かトラブルが起こっている可能性があります。

歯や歯茎のトラブルで怖いのは、その原因が虫歯や歯周病など、歯科では一般的な疾患であった場合、二度と元には戻らない可能性があることです。というのも、例えば虫歯であれば治療となると歯を削って人工物で機能や見た目を回復します。しかし、削ってしまった歯質は二度と戻りません。

また、歯周病であった場合、歯周病は顎の骨を溶かす病気です。こちらも、症状を抑えることはできても、溶けた骨は戻りません。

いずれの場合においても、最終的には歯を失うこともある疾患です。もちろん、失った天然の歯は、二度とはえてくることはありません。虫歯も歯周病も、かかってしまうと二度とは元に戻らない、恐ろしい病気なのです。

悪くなって脱落した歯

歯茎のトラブルを防ぐために

歯茎のトラブルは、歯や歯茎、歯の根や骨の周りで起こる「炎症」が多くを占めます。この炎症の原因となるのが細菌で、それの棲家となるのが歯石や歯垢（プラーク）です。

つまり、歯茎のトラブルを防ぐためには、この歯石や歯垢をためないことが大切です。

「毎日歯磨きをしている」という方がほとんだとは思いますが、いくら毎日歯磨きをしていても、歯ブラシだけで落とせる汚れは実は60%だと言われています。

その磨き残しは、8〜24時間で歯垢となり、2日〜15日で歯石へと変わっていきます。そこにはたくさんの虫歯菌や歯周病が棲息し、あなたの口の中で悪さをします。

ですから、歯垢や歯石を定期的に取り除く必要があります。予防歯科では、これらの歯垢や歯石を取り除き、虫歯や歯周病が進んでいないかをチェックすることができます。

わずか年間3〜4回、予防で歯医者に通うことで、歯や歯茎にトラブルが起こるリスクを大幅に下げることができます。当院では、治療だけでなく予防に力を入れています。

歯石取りのイメージ
アップル歯科尼崎駅前の予防歯科について

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
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2024年 growing up3.0 準優勝
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The post 歯茎がジンジンする！？原因と対処法 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> オーラルフレイルの原因と対策 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/oral-frail.html Fri, 31 Mar 2023 08:23:30 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3300 オーラルフレイルを予防しよう このページの目次 オーラルフレイルを予防しよう オーラルフレイルとは オーラルフレイル対策5選 対策1：歯磨き等のセルフケア 対策2：栄養バランスの良い食生活 対策3：お口周りの筋肉を鍛える […]

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オーラルフレイルを予防しよう

オーラルフレイルとは

オーラルフレイルとは病名ではなく、口腔機能の低下が全身の衰えに繋がるという概念です。

口腔機能は「噛む」、「飲み込む」、「会話する」といった基本的な機能を指しますが、年齢を重ねるごとに低下する傾向にあり、食事や会話に影響を及ぼす可能性があります。

例えば、多くの歯を失った状態ですと、食事が困難になり、柔らかいものばかり食べることで、栄養不良となり、身体の健康を損なってしまうことがあります。

また、口腔機能の低下によって口腔内の感染症だけでなく、誤嚥性肺炎などの大きな病気を発症するリスクもあります。このように、オーラルフレイルは口腔内の問題だけにとどまらず、場合によっては命に関わるリスクもある恐ろしいものです。今回は、オーラルフレイルを予防・改善するために日頃から気をつけていただきたいことをご紹介します。

オーラルフレイル対策5選

対策1
歯磨き等のセルフケア

オーラルフレイルの原因の1つは口腔内疾患です。

虫歯や歯周病が原因となって、歯を失ってしまうことで食事や会話に支障をきたしてしまいます。

歯を失う理由の大半は虫歯と歯周病ですので、歯磨きは毎日きちんと行い、お口の中の細菌を減らすことを心がけましょう。歯磨きの際は、歯ブラシに加えて、デンタルフロスや歯間ブラシを併用し、細部に付着した食べかすや歯垢を落としましょう。

歯磨きはオーラルフレイル予防の基本ですので、毎日欠かさず行うことを強く推奨します。

対策2
栄養バランスの良い食生活

歯や咀嚼筋が衰えることで、固いものが噛みにくくなり、食事が柔らかいものに偏りがちになるため、食事の栄養バランスは常に意識しましょう。

特にお肉や魚などタンパク質が豊富な食べ物は筋肉のもととなりますので、積極的に摂っていただければと思います。

さらに、野菜も一緒に食べることで、たんぱく質の吸収率が上がりますし、理想的な栄養バランスに近づき、生活習慣病の予防にもつながります。

対策3
お口周りの筋肉を鍛える

口腔機能は歯や歯茎だけに限らず、お口周りの筋肉も大きく関わっています。

固めのお肉であっても問題なく食べられるよう、噛んだり飲み込むときに使う口周りの筋肉が衰えないよう、日頃から鍛える意識が大切です。

食事の際はよく噛み、会話する際も唇や舌、頬をよく動かすことを習慣にしていただければ次第に筋肉は鍛えられていきます。

お口周りの筋力が上がることで、食事も会話もしやすくなりますので是非意識してみてください。

対策4
喫煙や飲酒を控える

喫煙や飲酒は歯を着色させてしまうだけでなく、歯周病や虫歯の発症にも関係しています。

まず、喫煙はタバコに含まれるニコチンによって血管を収縮させてしまい、歯肉の血液量が減るため、病気に対する抵抗力が落ち、細菌が繁殖しやすい状態になってしまいます。

飲酒に関しては、お口の中の唾液を減らしてしまうため、唾液が持つ自浄作用（歯に付着した汚れを洗い流す作用）が弱まる事など、歯に良くない点がいくつもあります。

喫煙も飲酒も、やめることが理想的ではありますが、難しい場合は少しずつ摂取量を減らすことで歯の健康につなげましょう。

対策5
歯科検診に通う

歯を虫歯や歯周病から守るためには、毎日の歯磨きや摂生の意識を持つことに加えて、歯科での定期的なメインテナンスがとても重要になります。大半の方は、歯磨きでは歯の汚れを十分に除去しきれていない傾向があるためです。

歯科で定期的にお口の中をチェックしてもらうことで、虫歯や歯周病など、お口の中のトラブルを未然に防げる可能性が高まり、歯の健康寿命を伸ばすことにつながります。

また、ご自身にオーラルフレイルの可能性があり、思い当たることがあれば歯科医師に相談してアドバイスを受けましょう。

オーラルフレイルのチェックリスト

下記の項目はオーラルフレイルを招くリスクがあるため、多く当てはまる方はご注意ください。

  • 入れ歯を入れている
  • 食事をする際、むせることがある
  • 長い間、歯科の定期検診に通えていない
  • 歯磨きをサボりがち
  • お肉などの固い食べ物が食べにくくなった
  • 誰かと会話したり、外出する機会が減った

オーラルフレイルを予防・改善して心も体も健康に

オーラルフレイルを防ぐために

オーラルフレイルを予防・改善するためには、食事や会話が問題なく行える、健康な歯と筋肉が必要です。

しかし、日頃から誰かと会話をする機会が減ったり、歯や歯茎の状態が悪い自覚があるのにも関わらず「もう年だから・・」と、セルフケアや歯科検診をやめてしまい、食事が疎かになることで、身体の健康を損なう方は少なくありません。

確かに、年齢が上がるにつれてオーラルフレイルとなってしまう方は多い傾向にあります。（※１）

身体の健康だけでなく、周囲とのコミュニケーションが億劫になったり、精神的にも非常に不安定な状態にもなりかねません。オーラルフレイルは心身機能の低下を招く恐ろしいものです。

ご高齢の方はもちろん、お若い方であっても口腔機能を維持・向上させる意識は常に持っていただき、適度な運動やストレスの管理、十分な睡眠などを継続して生活していただければと思います。

オーラルフレイルに繋がる要因は可能な限り排除し、心身ともに健やかにお過ごしくださいませ。

※1）オーラルフレイルに関連する得点は身体的フレイルに関連する得点と比較して，年齢階級の上昇とともに漸増する傾向が認められ，その傾向は女性のほ うが強かった。また，オーラルフレイルにとっては口腔機能と身体機能の自覚の差が存在する 50～60歳代が一つの重要な年代であり，咀嚼機能の低下を示す項目，特に「食べこぼしが多くなった」や「嚙めない食べ物が多くなった」に関する評価は重要である可能性が示唆された。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post オーラルフレイルの原因と対策 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 虫歯の治療費用はどのくらい？ https://amagasaki-appledc.jp/wiki/caries-expenses.html Fri, 17 Feb 2023 09:24:35 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3004 虫歯の特徴と分類 このページの目次 虫歯の特徴と分類 虫歯治療の費用・期間 虫歯治療の詰め物・被せ物 虫歯の予防方法 虫歯は感染症です 「甘いものを食べると虫歯になる」と言われますが、実は虫歯ができるには「糖分」「歯質」 […]

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虫歯の特徴と分類

このページの目次

虫歯は感染症です

「甘いものを食べると虫歯になる」と言われますが、実は虫歯ができるには「糖分」「歯質」「菌」の3つが重なり、時間が経過して虫歯となります。つまり、お口の中に菌がいる状態で糖分の多い間食・偏食をすると、歯質が弱いところから虫歯になっていくというわけです。

虫歯菌は食器等に付着した虫歯菌を含む唾液を介して口の中に入ってきたり、キスなどでもうつる感染症です。虫歯菌が多いと虫歯になりやすくなるため、ブラッシングなどによって虫歯菌を少なくして、清潔に保つことが虫歯予防につながります。

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虫歯の進行段階

虫歯は進行の度合いによってCO→C1→C2→C3→C4の5つの段階があり、段階によって治療方法・費用が異なります。

現在の治療方針では、歯はできるだけ削らずに残すのが治療の大前提ですが、虫歯になった部分を放置すると虫歯は拡大し続けてしまいます。ですので、虫歯の部分はしっかりと取り除いて、歯の代わりとなる材料を入れることで治療します。

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虫歯治療の費用（保険）・期間

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ごく初期の虫歯（CO（シーオー））の場合

虫歯はごく少量のエナメル質が溶ける症状（脱灰）から始まります。脱灰した歯はフッ素の塗布などで再石灰化を促すことで、元の状態に戻る可能性があります。

元の状態に戻る見込みがあるため、この場合は歯を削らずに済みます。歯医者さんにCO（シーオー）（Caries Observation）と言われたら、以後丁寧な歯磨きを心がけましょう。

費用(保険)

総額1,500〜3,000円程度（3割負担の目安）

期間・回数

1日（通院目安1回）

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エナメル質の虫歯（C1）の場合

エナメル質の層にできた虫歯で、ある程度大きくなってきた状態です。痛みはほとんど感じないですが、知覚過敏のような症状が起きる場合があります。

一般的に、歯質を削る量は最小限に抑えて、光で硬まる歯科用の樹脂素材（CR）で埋める治療になります。

費用(保険)

1歯あたり1,500〜3,000円程度（3割負担の目安）

期間・回数

1日（通院目安1回）

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象牙質の虫歯（C2）の場合

虫歯が硬いエナメル質を突破すると、象牙質の虫歯になります。象牙質が露出すると冷たいもの・甘いもので沁みることが多くなります。象牙質の虫歯は進行速度が速いため、急に痛みや沁みを感じることも多い虫歯です。

詰め物による治療が一般的ですが、想像以上に大きく歯を削る必要があるため、神経に達していなくても抜髄になることがあるため出来るだけ早く治療することをお勧めしいたします。また、型取りと詰め物の製作が必要ですので2回以上来院する必要があります。

費用(保険)

1歯あたり2,000〜10,000円程度（3割負担の目安）

期間・回数

2〜3週間（通院目安2〜3回）

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神経に達した虫歯（C3）の場合

さらに進行し歯の神経に達した虫歯は、何もしなくても痛みを感じるようになります。場合によっては寝ることもできないほど痛むことがあり、この状態になる前に治療を受けることが望ましいです。

虫歯が進行した神経は保存が難しいため、保険診療の場合は歯の神経を取り除く（抜髄）根管治療が必要になります。根管治療は治療期間も長いため、1ヶ月以上・複数回の通院が必要です。

費用(保険)

1歯あたり10,000〜15,000円程度（3割負担の目安）

期間・回数

1〜2ヶ月（通院目安4〜5回）

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歯根に達した虫歯（C4）の場合

神経が機能しなくなり、歯の頭（歯冠）部分がほぼ無くなったような状態になると、一転して痛みは無くなることがありますが、当然良い状態ではありません。歯としての機能はほぼ失われ、更に顎の骨や周りの歯への悪影響を防ぐため、抜歯しなければなりません。

ですから、虫歯の治療ではなく歯の代わりとなる補綴物（被せ物）を作る治療がメインになります。保険診療の場合は入れ歯やブリッジ、歯の位置によっては抜いたままにする場合もあります。（親知らず・第二大臼歯など）

虫歯治療の詰め物・被せ物

コンポジットレジン（CR）

虫歯治療で削る歯は最小限に抑えるという考え方が一般的ですので、小さな虫歯を治療するためには歯科用の樹脂を利用します。

虫歯になった部分だけを削り取り、その箇所を樹脂で埋めることで治療します。

保険診療で受けられる治療法ですので患者様の負担も少なく、素材の色も白いため目立たず短い期間で治療できます。

コンポジットレジン

詰め物（インレー）

ある程度大きくなった虫歯は詰め物（インレー）で治療していきます。削る範囲が大きいと樹脂素材で耐用できないため、保険診療では金属素材になります。

コンポジットレジンと大きく違うのは通院回数です。型取りをして歯科技工士による作製が必要になるので、必ず複数回来院していただくことになります。

自由診療ではゴールドインレー（金属）や、金属色が目立つのが気になる方はオールセラミックインレー（陶材）による治療も可能です。

保険診療と自由診療の詰め物

被せ物（クラウン）

歯の神経を取る治療をして歯冠部を大きく削る場合、被せ物（クラウン）の治療になります。保険診療では金属素材やレジン前装冠・CAD/CAM冠などが使われます。

ただ、保険診療では適用に限りがあるため、歯の部位や欠損状況、咬み合わせの状態によっては金属製の被せ物しか入れられない場合もあります。自由診療ではオールセラミッククラウン・ジルコニアクラウン・ゴールドクラウンなど、見た目に美しいものや虫歯になりにくい素材のものが選択できます。

保険診療と自由診療の被せ物

虫歯の予防方法

歯を虫歯から守る歯磨き

虫歯になる理由は「歯質の強さ」「虫歯菌の有無」「糖分の摂取」「時間の経過」の4つが主です。複数の原因が同時に重なると一層虫歯になりやすくなります。

歯の強さは変えられませんが、間食を控えてしっかり歯磨きをすることで十分に虫歯を予防することができます。特に歯磨きは朝と夜の2回は実施することと、通常の歯ブラシと歯間ブラシを併用することで、より多くの汚れを除去できることがわかっています。（※1）

道具を選んで、正しく使い、習慣を良い方向に変えていくのが虫歯予防への一番の近道です。

デンタルケアグッズ

※1）ブラッシングで隣接面の歯垢は58％除去されたのに対して、ブラッシングとインターデンタルブラシ（歯間ブラシ）を併用すると95%、デンタルフロスを併用すると86％の清掃効果であった。

定期的に歯医者を受診

過去に虫歯になったことがある方は、再度虫歯になる可能性が高いです。お口の中から虫歯菌を完全に排除することは物理的に難しいため、継続した予防・セルフケアは欠かせません。

そして、セルフケアだけでも虫歯の予防は難しいと言えます。3〜4ヶ月に一度は歯医者でチェックしてもらうようにすることで、大きな虫歯になってしまうことを予防できます。当然、虫歯になってから治療をするよりも費用を抑えられるので、通う価値はあると考えられます。

虫歯にならないようにするのはもちろん、虫歯治療になった時はどのような治療をしたか・次に悪くならないようにするにはどうすればよいかを歯科医院で教えてもらって、これ以上悪くならないように定期検診に通うことをお勧めします。

歯医者のカウンセリング
兵庫県尼崎市で虫歯治療ならアップル歯科尼崎駅前へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
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2024年 growing up3.0 準優勝
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The post 虫歯の治療費用はどのくらい？ first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 虫歯は初期ならすぐ修復きます https://amagasaki-appledc.jp/wiki/early-caries.html Tue, 22 Nov 2022 09:40:01 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=2859 初期の虫歯の症状・治療・期間・費用 これって虫歯？小さな白や黒、茶色い点を見つけたら 監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前 歯科医師 日本人の成人の9割は虫歯 […]

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初期の虫歯の症状・治療・期間・費用

これって虫歯？小さな白や黒、茶色い点を見つけたら

監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前 歯科医師

日本人の成人の9割は虫歯にかかったことがあると言われています（※1）。つまり、多くの人が虫歯の辛さや治療の煩わしさを経験されているというこです。

ですから、あるとき鏡で小さな白や黒、茶色い点を見つけて「これって虫歯？」と焦ったというような経験をした人も多いのではないでしょうか？

虫歯というのは、段階を追って大きくなっていきます。そして小さいほど治療は容易で、場合によっては治療の必要が無くなる場合もあります。要は早期発見が重要です。

ここでは、小さな虫歯の見つけ方や治療法、その費用など、虫歯を小さなうちに治す方法について詳しくご説明します。

歯科医師白川の治療シーン
》詳しい歯科医師紹介を見る

※1）5歳以上10歳未満では処置歯または未処置のう歯を持つ者の割合は3%を下まわったが、25歳以上では80%以上と高く、特に45歳以上50歳未満55歳以上60歳未満、65歳以上70歳未満では100%に近かった

虫歯の模型

初期虫歯の見分け方とその症状

痛みがない初期虫歯

虫歯というのは、段階を経て進行する病気です。初期の初期はCO（シーオー※カリエスオブザベーション）という「虫歯とは言い切れないものの虫歯の初期症状と疑われる状態」からはじまり、エナメル質という最も外側の組織の虫歯であるC1、象牙質に及ぶC2、神経に達するC3、抜歯が必要になるC4へと移行していきます。この進行を止めるには治療が必要で、虫歯の治療とは虫歯に侵さられた歯質を取り切る必要があります。

そこで皆さんは「歯医者で治療が必要」と、どこで判断されますか？

意外に多いのが「しみたり痛いと感じたら」という答えです。しかし、これが大きな失敗となります。実は痛みが生じる虫歯は、すでにC2・C3に達している可能性があります。初期の虫歯、COとC1では痛みを感じないことがほとんどですので、よほど目を凝らして口の中をチェックするか、歯科の定期検診で見つけてもらわなければこの段階での対処は難しくなるのです。

虫歯の進行を表す模型

初期の虫歯は治療するべき？

初期の虫歯は、歯科でも治療をしないことがあります。これは、削ってしまうとそこが細菌の住処になる恐れもあるためです。レジンやパラジウム（銀歯）で修復すると、その接着の隙間に虫歯菌が生息することがあります。そうなると虫歯菌は修復物の下で活動し続け、気がつくと歯に痛みを覚え、「神経を取る処置が必要になる」ということもあります。

そうなると「削らなければ虫歯が進行してしまうのでは？」と心配になってきます。しかし、COやC1はエナメル質という歯の中でも最も硬い組織です。ですから、虫歯の進行も比較的遅く、且つ「再石灰化」という歯を溶かす虫歯の初期症状「脱灰」を修復する作用を繰り返すことにより、治癒することがあります。

歯医者の経過観察とは、しっかり歯磨きを行い、フッ素の塗布やフッ素入り歯磨きを使うことで再石灰化を促す期間と考えましょう。「虫歯ですが経過観察しましょう」と言われたら、無理に「削ってほしい」と治療を希望せず、毎日のケアをしっかりして、定期的に歯科で進行していないか、治癒しているかを確認してもらいましょう。

脱灰と再石灰化の説明イラスト

治療した歯の虫歯の進行

治療した歯の虫歯の進行の図解

これって初期虫歯？セルフチェック

  • 歯の表面に白っぽい点や歯の根元が白っぽくなっている
  • 歯に黒い点がある
  • 歯に小さな穴が空いているように見える・舌触りがある
  • 歯の溝の線が黒もしくは茶色っぽくなっている
  • 歯の表面がザラザラしている

一つでも該当する場合は、もしかしたら初期の虫歯かもしれません。気になったら歯医者さんにチェックにいきましょう。歯科医院では万が一虫歯でなくても、虫歯にならないような処置、虫歯になりやすい場所（歯垢や歯石が溜まっている場所）をキレイにしてくれたり教えてくれるます。

鏡で歯をチェックする女性

初期虫歯の見た目

白い虫歯（CO：経過観察）
白い虫歯

白く脱灰している部分が虫歯の始まりです。この時点ではまだ治療しませんが、黒くなってくると治療が必要です。

茶色い虫歯（C1：経過観察）
茶色い虫歯

茶色い虫歯は着色との境界が難しいため、虫歯測定機でカリエスに含まれる代謝産物を読み取り判定する必要があります。

黒い虫歯（C1：要治療）
黒い虫歯

小さいですが、虫歯測定器でピーク値が60を超えたため治療が必要と判断された虫歯です。

初期の虫歯の判断基準

小さな虫歯は、実は歯科医でも肉眼でははっきり見えないこともあります。

中には、肉眼・写真・レントゲンでも見つけにくい「隠れ虫歯」というものがあります。これは隣接面や歯の内側に出来た虫歯で、往々にして「痛みが現れる」まで気づかないような虫歯です。

しかし、この隠れ虫歯も「iTero5D」という口腔内スキャナーでお口の中をグルっと一周撮影すると、遠赤外線の力で虫歯に感染した部分を見つけられることができます。

また、臼歯（奥歯）の裂溝（歯の咬合面の溝）などにできた虫歯は、着色との区別が難しい場合があります。

そのため、当院では小さな虫歯を見つけて、治療をした方がよいかどうか判断するのに、虫歯測定機（ダイアグノデント等）を使用します。

虫歯測定器は、虫歯に含まれる代謝産物の蛍光反射を読み取り数値化するもので、ピークという値で表されます。このピーク値が60を超えると、虫歯を削って治療する必要があると判断します。

脱灰と再石灰化の説明イラスト

初期の虫歯の治療について

経過観察の初期虫歯が見つかったら

丁寧な歯磨き

歯磨き

虫歯の原因は「細菌」「糖」「歯質」の3つです。この内、細菌を減らし、糖を口腔内に残さないためには、しっかり歯磨きをして口腔内を清潔に保ちましょう。

フッ素入りの歯磨き粉

フッ素

虫歯の原因の一つ、「歯質」を強くするには「フッ素入りの歯磨き」や歯科医院での「フッ素塗布」が有効です。フッ素は歯質を強化し、再石灰化を促進します。

歯医者でチェック

歯科検診

エナメル質は硬いので1週間や1〜2ヶ月でいきなり進行することはほとんどありませんが、3〜4ヶ月に1度の検診で、進行しているか、改善したかを確認してもらいましょう。

初期の虫歯は削っても目立たない

初期の虫歯でも、進行が確認されたり、深い虫歯になると削って治療する必要があります。虫歯で歯を削るというと、小さな虫歯でも「こんなに削ったの？」とショックを受けた人も多いのではないでしょうか？それはおそらく「インレー」という金属やセラミックで作った歯の詰め物を入れるために形成というインレーが接着しやすいように歯の形を整えるためです。

しかし、近年では「M.I.（ミニマルインターベンション）」という「歯質や歯髄への犠牲を最小限に抑える」という考え方が主流となってきているため、広く削る必要がある詰め物ではなく、小さく削って樹脂で埋める「レジン充填」が軽度の虫歯には適用されることが増えています。

レジンは白い樹脂のため、銀色の詰め物のように目立つことはありません。また、歯質の切削も最小限ですので、治療した箇所も小さく、目立たないものとなります。

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初期の虫歯の治療期間

初期の虫歯で、治療が必要になった場合、レジン充填による治療であればおよそ1回で治療が終わります。削って充填するのに15〜20分程度、研磨や仕上げで5〜10分程度です。例えばそれが初診であれば、初診日だけで治療が終了します。

しかし、もしそれが前歯など目立ちやすい部位で、「できる限りキレイに治療したい」というご希望があった場合、通常（保険適応内）のレジン充填ではご希望に添えない場合もあります。

同じレジンを使った治療でも、ダイレクトボンディングという審美的なレジン充填であれば、歯科医師の技量が高ければ「どこを治療したのかわかららない」と思えるほど精度の高い治療も可能です。

この場合、ダイレクトボンディングは時間を要しますので、当日後ろに空いている時間がなければ、別日で長い時間（60分前後）の予約を取って治療することになることが多いです。

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写真1：施術前
古いレジン修復

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写真2：施術後
ダイレクトボンディング

写真1・2の治療内容 ダイレクトボンディング法による不良補綴（古いレジン修復）のやり変え
期間・回数 1週間・2回（初診・ダイレクトボンディング）
費用 自由診療：ダイレクトボンディング✕1歯 30,000円（税込33,000円）
リスク・副作用
  • レジンはチップ・脱離することがあります。
  • コンポジットレジンは経年により劣化、着色します。
  • レジンの下に二次カリエス（虫歯の再発）が起こることがあります。

初期の虫歯治療の費用は？

初期の虫歯の治療の場合、保険診療・3割負担の方の場合で1,000〜2,000円程度になると思います。初診の場合、初診料等を含めても3,000〜4,000円になると思います。

審美的な治療（ダイレクトボンディング）を希望される場合は、歯科医院よって費用は異なってきます。例えばアップル歯科の場合1歯あたり30,000円（税込33,000円）となります。

これが詰め物になってくると、保険で3,000〜6,000円、自由診療のセラミックやゴールドであれば4〜5万円と費用も大きくなってきます。

虫歯は進行するほど歯質を失い、費用もかかります。早めに見つけて早めに治療に臨みましょう。

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虫歯は初期に治療しましょう

初期に虫歯を治療できるように

しかし、「痛みがない虫歯」に気づくにはどうすれば良いのでしょうか？毎日鏡で隅々までチェックするのも大変ですし、口腔内は自分では見えないところもたくさんあります。

かといって、痛みが出るまで待っていれば、虫歯はかなり進行していることになります。

そんな「見えない虫歯」を見つけるのが、予防歯科・歯の定期検診です。検診で小さな虫歯や汚れが溜まっているところを確認し、虫歯や歯周病にならないための施術を行う。あるいは小さな虫歯ができていたら、フッ素を塗布して経過を診たり、早期治療で進行を防ぐこともできます。実は、この検診で見つかるの小さな虫歯は、普段の歯科診療でも少なくありません。

虫歯は進行するほど歯質を失い、歯の寿命を短くしてしまいます。早期発見、早期治療・予防のためにも、歯科検診に通う習慣を身に付けてましょう。

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歯科医師 白川 基彦

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2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
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2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
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apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
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The post 虫歯は初期ならすぐ修復きます first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> マスク着用時の口臭対策4選 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/mask-smell.html Thu, 17 Jun 2021 08:18:24 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1968 マスクの中では細菌が繁殖しやすい？ マスクで気づいた自分の口臭 コロナ禍以降、マスクをしていない日はないと言ってもいいほど着用が習慣化しましたね。マスクで気になることのひとつが「口臭」。呼気がこもりやすいマスク内では、昼 […]

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マスクの中では細菌が繁殖しやすい？

マスクで気づいた自分の口臭

コロナ禍以降、マスクをしていない日はないと言ってもいいほど着用が習慣化しましたね。マスクで気になることのひとつが「口臭」。呼気がこもりやすいマスク内では、昼食や休憩中のコーヒーなど、臭いの原因がより一層気になります。

マスクを着用していると、息苦しさから自然と口呼吸になりがちで、その結果口の中が乾燥してしまいます。口内が乾燥すると雑菌の繁殖もさかんになり、より口臭が悪化してしまいます。そんな気になる口臭について、日頃の心がけはもちろん、歯科医としておすすめする対策を4つご紹介いたします。

対策その1：日常のこまめなブラッシング

当然ですが、日々のこまめで正しい歯磨きが第一です。朝・夜はしっかりやられている方でも、仕事中の昼食後は歯磨きをしていない・・・という方も多いようです。匂いの元の細菌（プラーク）は絶えず繁殖しており、お昼時も例外ではありません。食後はできるだけブラッシングすることを心がけましょう。

しかしながら、お昼は歯磨きをする時間や場所がないという方も多いかと思います。そのような場合は、口を数回ゆすぐだけでも効果があります。ゆすぐ程度ではプラークは除去できませんが、口内を中性に近づける効果が期待できます。細菌が繁殖した口内は、細菌の糖質を分解する作用によって酸性になり、歯のエナメル質を溶かすことも。酸性に傾いた口内を中性に戻すことで、口臭を抑えるとともに歯を守ることにも繋がります。

対策その2：キシルトール入りのガム

唾液の分泌を促すことでも口内の乾燥を防ぐことができるため、ガムを噛むことも有効な手段のひとつです。ただし、砂糖を使ったガムは細菌のエサにもなってしまうので、キシリトールなどを使っているガムを選びましょう。キシリトールには一部細菌の代謝を阻害し酸の生産を抑える効果があるため、口臭予防とともに虫歯予防にもなります。

さらに、ガム自身のニオイが口腔内に広がりますので、マスク着用時口臭を感じた場合は、このガムや口腔内に吹きかけるスプレーが即効性の期待できる対策となります。まずはガムで一時的に凌ぎ、次にニオイを発生させないための口腔内のメインテナンス方法を身に付けましょう。

対策その4：プラーク・歯石の除去

細菌の塊であるプラーク（歯垢）や、プラークが固まってできた歯石などは口臭の原因になるので、こまめなケアが必要です。プラークなら日々のブラッシングである程度の対策ができますが、歯石になるとみずから取り除くことがかなり難しくなります。ざらざらとした歯石はよりプラークを溜めやすくしてしまうので、はやめに歯科医院でクリーニングをしてもらいましょう。

また、プラークや歯石は口臭だけではなく、むし歯や歯周病の原因ともなります。むし歯や歯周病も口臭の原因となりますので、やはり早めの除去が必要。プラークは全てを自身で落とすのは難しく、約2週間で歯石化してしまいますので、1ヶ月もあればほとんど皆さんどこかに歯石ができてしまうということになります。ですからプラークや歯石の除去は、毎日のセルフケアと定期的なプロケア（歯科院での処置）がとても重要になってきます。

対策その5：舌苔（ぜったい）を取る

歯につく汚れはもちろん、舌につく汚れも口臭の原因になります。舌の汚れは舌苔（ぜったい）と呼び、下の表面についた細菌の塊のことです。舌苔ができること自体は身体の自然な反応なので問題はありませんが、口呼吸や唾液不足によって必要以上に多くできてしまいます。多すぎる舌苔は舌磨きで取り除きましょう。また、舌磨きの際は十分注意して行ってください。舌は歯と違って柔らかく、形状もひだ状になっており、強くブラッシングすると傷付いたり出血してしまうので注意が必要です。傷つきはまた別の臭いの原因になってしまうので、舌磨きはほどよく節度をもってやりましょう。

舌磨きは、歯ブラシで軽くこするのも良いですが、今はドラッグストアやインターネットでも、舌磨きにてきしたアイテムがたくさんでています。1日3回の歯磨きと、1日1回の舌磨き、これらを週間化することで、口臭の原因の多くを予防することができます。

口臭はこまめな対策から

口臭対策は虫歯や歯周病予防とも密接に関係しており、少しの心がけが大きく作用していくと言えます。私生活でも、口臭は指摘しにくく指摘されにくい部分でもあるので、すこしずつ変えていくことが重要です。自分でのケアが難しい部分は歯科医院でもカウンセリングや診療をすることができるので、気になる方はぜひご気軽に活用してくださいね。

また、口臭の原因はおよそ9割が口腔内から起因すると言わていますが、残りの1割は口腔内以外が原因となります。全身疾患や鼻や喉の病気、ストレスなどによる胃のニオイなどもその一種です。それらを確認するにも、ニオイが気になるなら一度歯科を受診してみましょう。歯科医院では実は、口臭の治療も日常的に行っています。お気軽にご相談下さい。

The post マスク着用時の口臭対策4選 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 口臭がキツイ4つの原因と対処方法 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/smell.html Tue, 15 Sep 2020 09:03:31 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1383 口臭を改善するために原因と対処法を知ろう このページの目次 気になる口臭、何が原因？ 口臭について 4つの原因ごとの対処法 口腔内の病気が原因の口臭の対処法 身体の病気が原因の口臭の対処法 飲食物が原因の口臭 生理的な口 […]

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口臭を改善するために原因と対処法を知ろう

気になる口臭、何が原因？

口臭について

人が生きている以上必ず発生する口臭。ときには強い悪臭を伴うこともあり、自分ではその匂いに気づかないがために、余計に気になってしまう。そんな方、多いのではないでしょうか？ 実は歯医者には、「口臭が気になる」というご相談で来られる患者様は少なくありません。

では、その匂いの原因は何なのでしょうか？「食べ物？」「歯？」「喉より奥の匂い？」、口臭があるとわかっても、それがなぜ悪臭を放っているのか、原因がわからなければ対処のしようがありません。

原因がわかれば対策や対処法を検討することができますが、やみくもに市販の「口臭予防商品」やガム・タブレットなどで匂いをごまかしても、元々匂いが消える可能性は極めて低いものと考えられます。まずはその臭いのもとを調べることが大切です。

口臭の分類は、細かく分けると【表1】のように難しく定義されています。
大分類としては生きていく上で否応なく発生する可能性がある「生理的口臭」と、心身の不調から発生する「病的口臭」の2つにわかれます。
これだけではなかなかわかりにくいところはありますが、これをもっと簡単にわけると、4つの原因に分けられます。

生理的口臭
一般的な生理的口臭 ホルモンの変調などに起因する生理的口臭 嗜好物・飲食物・薬物
原因 加齢性口臭、起床時口臭、空腹時口臭、緊張時口臭、疲労時口臭 原因 妊娠時口臭、月経時口臭、思春期口臭、更年期口臭 原因 ニンニク、アルコール、薬物（活性型ビタミン剤）
病的口臭
歯科口腔領域の疾患 耳鼻咽喉領域の疾患 全身（内科）疾患
原因 歯周炎、特殊な歯肉炎、口腔粘膜の炎症舌苔、悪性腫瘍な 原因 副鼻腔炎、咽頭・喉頭の炎症、悪性腫瘍 原因 糖尿病（アセトン臭）、肝疾患（アミン臭）、腎疾患（アンモニア臭)

表1

①お口の中が原因

むし歯や歯周病などの口腔疾患等による口臭

②身体の病気が原因

呼吸器・消化器疾患、糖尿病等による口臭

③飲食物が原因

匂いの強い食べ物や飲酒・喫煙による口臭

④生理的な口臭

起床時・運動後・生理（女性）時の口臭

これ意外にも「心理的な口臭」という、自分自身で「口臭がある」と思いこんでしまう人もおられますが、ここでは省略します。口臭への直接的なアプローチは、上記4つの原因に対処する必要があります。 具体的な方法としていは、生活習慣の改善などが主となりますが、病的な口臭に対しては治療が必要となります。 実は口臭は病気のサインであることもあります。他の匂いやマスクでごまかすのではなく、原因から対処する方法を考えましょう。

4つの原因ごとの対処法

口腔内の病気が原因の口臭の対処法

歯周病が原因
口臭の原因で最も多いとされている病気です。歯周病の原因菌は硫化水素やメチルメルカプタンを産生するため、これが匂いの原因となります。対処法としては歯周病治療が有効です。
むし歯が原因
むし歯によって開いた穴に菌が繁殖して匂いが発生したり、歯の神経を溶かす家庭でタンパク質が腐敗して悪臭を発生することもあります。むし歯治療が必要です。
歯の付着物が原因
プラーク（歯垢）・歯石・歯に挟まった食物・舌苔（舌についた舌の歯垢のようなもの）などの他、古い詰め物・被せ物の劣化や腐食、レジン（プラスティック製の保険の歯）に吸着した匂いが原因となる場合もあります。歯のクリーニングや補綴物のやり替えが必要です。
お口の乾燥が原因
口腔乾燥症（ドライマウス）という、唾液量が減少する病気によりお口の中が乾燥して匂いが発生する病気です。鼻呼吸を意識したり、こまめな水分補給、咀嚼回数を増やすなどの対症療法の他、ストレス・生活習慣の改善、原因となる疾患がある場合はその治療が必要です。

身体の病気が原因の口臭の対処法

呼吸器系の病気
肺癌や肺腫瘍などの病気による口臭です。大きな病院での治療・手術が必要です。
消化器系の病気
胃や食道、気管の病気による口臭です。内科や消化器内科等での検査と治療が必要です。
鼻や耳の病気
副鼻腔炎、扁桃炎、咽頭膿瘍、咽頭癌なによって引き起こされる口臭です。耳鼻科等での治療が必要です。
細菌感染による口臭
喉や気管支、肺に感染したカンジダ菌による口臭です。耳鼻咽喉科等での治療が必要です。
糖尿病による口臭
インスリンの分泌が低下し、アセトンという揮発性物質が発生することにより呼気に混ざる口臭です。内科等での治療が必要です。
肝臓の病気による口臭
肝性口臭という肝硬変、肝臓癌による口臭です。内科による治療が必要です。

飲食物が原因の口臭

にんにく・ニラ・ネギなど匂いの強い食べ物
口腔内の清掃の他、消臭作用のある食物を摂るなどで中和する方法もありますが、基本的には時間の経過・消化と共に匂いも消失します。
アルコールが原因の口臭
飲酒時や翌日のアルコール臭はもちろんですが、アルコール摂取の多い人ほど、歯周病の罹患率が高いことが報告されています。場合によってはアルコール依存症の治療や歯周病の治療が必要となります。
喫煙が原因の口臭
喫煙による歯へのタールの付着や、ニコチンの影響で唾液の分泌が少なくなることでむし歯や歯周病に罹患する可能性が高くなります。

生理的な口臭の対処法

起床時の匂い
就寝中は唾液量の分泌が少なくなるため、細菌の活動によるガスが多く発生し、口臭となります。対処療法としては、就寝前と起床時の歯磨きで菌の数を減らすことと、対策としては口を閉じて寝るトレーニングをしたり、定期的な歯科受診によって口腔内の菌を抑制することなどが挙げられます。
ホルモンバランスの崩れによる匂い
特に女性の生理など、ホルモンバランスが崩れることにより発生する口臭があります。これは生理よって分泌される女性ホルモンの影響により、唾液量が少なくなったり、免疫力の低下による細菌の繁殖が原因とされています。水分補給や口腔内の清掃、定期的な歯科受診によって口臭の原因菌を普段から抑制することが対策の一つとなります。
運動後の匂い
激しい運動をすると特定の副腎髄質ホルモンの分泌が促進され、口臭が発生すると言われています（※1）。しかし口臭の根本的な原因は口腔内の細菌ですので、歯のクリーニングや口腔内・舌苔の清掃等により口腔内の菌を日常的に減らすことが対策の一つとなります。

※1）血中カテコールアミンはアドレナリン，ノルアドレナリン，ドーパミンの3つからなる副腎髄質ホルモンであり，激しい運動や情動興奮によっても分泌が促進される9，10)。これらコルチゾールお よびカテコールアミンの変動がVSC濃度を変化させる因子となりうると推察する。
唾液中カテコールアミンに関しては，歯肉溝浸出液や唾液 腺細胞など由来は不明な点があるものの，血中アドレナリ ン濃度の上昇により唾液中アドレナリン濃度が上昇するこ と27)，唾液中のアドレナリン・ノルアドレナリンは健康者 より歯周病疾患患者の唾液により多く存在することが報告 されている28)。これら唾液中のコルチゾールおよびカテ コールアミンが舌苔に存在する細菌に影響し，H2S発生を増加させた可能性は高いと考える。

迷ったらまずは歯医者から

以上のように、口臭の原因の多くが「治療が必要」な病気、身体の不具合であることがわかると思います。しかし、それがわかっても、実際自分がどの病気でどこの科に行けば良いのか、なかなか自分ではわからないことも多いのではないでしょうか？

もしそうなら、まずは歯医者に行ってみましょう。というのも、口臭の原因の90%は口の中が原因と言われています。まずは歯医者に相談して、口臭の原因が歯科領域以外の原因が考えられる場合や、その他の原因が考えられる場合は、紹介状をもらって他科にいってみるというのが一つの考え方になると思います。
口臭を気にする人は少なく有りません。しかし、匂いだけを気にしてガムやタブレットなどでごまかしていると、お口の中の病気が悪化してしまうこともありえます。お口の匂いが気になったら、お口の中にトラブルがあるかもしれないということをまず考え、その原因の治療をご検討下さい。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
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