親知らず抜歯は痛い？

親知らずの抜歯は、親知らずが埋まっている状態などは外科処置となるため、メスを使って歯肉を切開しないといけない場合があります。また、親知らずの根は顎の骨に埋まっており、歯の中には神経が通っているため、抜歯をするともちろん痛みを伴います。

しかし、これらの処置は一般的な歯科治療と同じで、局所麻酔によって痛みは消失することができます。とはいえ、「歯を分割したり」「強い力をかけたり」することもあるため、痛み以外に圧迫感や音などによる「怖さ」を感じる処置になる場合もあります。それに備えるには、歯科医師が「これからこんな処置をしますね」「少し揺れます」など、声掛けをしてもらうことです。怖さの多くは「何をされているかわからない」ことから来ることもあるため、親知らずの抜歯に限らず、歯科治療中にその都度何をするのか、施術の説明する歯科医がいるのはこのような怖さへの配慮でもあります。

親知らず抜歯後の痛みを抑えるには

親知らずを抜歯したあと「全く痛くない」という方も稀におられますが、大なり小なり痛みが出る場合が多いです。そんなとき、最もその痛みにとって効果があるのは「鎮痛剤」です。

鎮痛剤にも種類があるため、鎮痛効果が薄いものは抜歯後には向いていません。そのため、ロキソプロフェンナトリウムや ジクロフェナクナトリウムなど、比較的鎮痛効果の高いお薬が処方されることが多いです。ただし、妊娠中や授乳中などは、お薬が胎児や乳児に移行することがあるため、どうしても抜歯が必要な場合は、痛み止めとしてアセトアミノフェン配合のお薬が処方される場合があります。

その他の方法といえば、痛みのツボを押すなどが紹介されていますが、実際のところ、お薬ほどの効果を得られるかどうかは定かではありません。

また、お薬は痛み止めの他に抗生物質を処方される場合がほとんどです。これは、傷口の細菌感染を防ぐためのお薬で、この服用をおろそかにしていると、後々傷口が感染し、本来なら回避できたはずの痛みを伴うこともあります。処方されたお薬を、用法・用量を守って服用することとは、その時の痛みやその後出るかもしれない痛みを抑えるために、とても大切なことです。また、お薬をのみきってもまだ痛むようなら、我慢せず歯科医に相談しましょう。

親知らず抜歯後の偶発症・リスク

• よく起こる症状：歯ぐきの腫れ・赤み、傷口周辺の痛み、わずかに血が滲む
• 比較的起こりやすい症状：頬・顎の腫れ、口角炎、嚥下時痛、内出血、口が開きにくい感じがする
• ごく稀だが起こりうる症状：止血困難、口の中の感覚が鈍くなったり痺れた感じがする、傷口の治癒不全、術後感染、 隣の歯の損傷、上顎洞穿孔、上顎洞や口腔底への歯の迷入

麻痺や大きな血管の損傷リスクがある場合は、一般の歯科医院ではなく大学病院などの大病院へ紹介となる可能性があります。これはリスクが高いというわけではなく、何かあった時にすぐに対応できるように備えるためです。ほとんどの場合何事もなく抜歯を終えることが多く、万が一麻痺が出ても消える事が多いので必要以上に心配することはありません（※1）。