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セラミックの歯と銀歯はどこが違う？特徴を比較して解説

笹倉淳史 — Thu, 31 Oct 2024 23:00:56 +0000

虫歯治療に使う素材は何がいい？

詰め物の素材について

虫歯治療で歯を削る場合、基本的に削った部分には人工の素材で修復します。ごく小さな虫歯であれば当日に治療が完了することもありますが、虫歯がある程度の大きさになると、型を取って作る「詰め物」による治療が必要となり、何度か通院して治療することになります。

その中でも歯を形作る素材はいくつか種類があり、詰め物の代表的な素材として銀歯（金属）・セラミック（陶材）があります。治療を希望する場合、保険診療か自由診療・歯の状態・患者様の希望によって素材を選ぶことができます。

セラミックと銀歯はどちらがいい？

基本的には大きな虫歯を治療する際に詰め物による治療が必要になります。特に、歯をまたぐように削った場合や、削ると歯冠がほとんど残らないような虫歯の場合は、強度の面からも詰め物・被せ物治療が必要です。

場所や条件によっては樹脂素材も使えますが、保険診療なら銀歯・自由診療であればセラミックが選択肢になります。

銀歯とセラミックは保険診療か自由診療かという単純な違いだけでなく、両方にメリットとデメリットが存在します。

虫歯が小さい場合は

虫歯がごく小さい場合は、歯を削る量を最小限に抑え、コンポジットレジン（樹脂素材）を使って歯を埋める治療が望ましいです。

大きな虫歯はやむを得ず削ることが多いですが、歯は歯質を失うごとに歯の持つ強度が下がっていくため、あえて大きく削って詰め物にする必要はありません。一度歯科医院で診察してもらいましょう。

関連記事：虫歯は初期ならすぐ修復できます

この記事の監修

アップル歯科尼崎駅前歯科医師

監修：白川基彦（しらかわもとひこ）先生アップル歯科尼崎駅前歯科医師

虫歯治療は最もありふれた歯の治療でもありますが、詰め物や被せ物の治療に使う素材は幅広く多岐に渡ります。アップル歯科尼崎駅前では保険診療・自由診療を問わず治療を受け付けていますが、それぞれの治療にメリットとデメリットがあります。

患者様それぞれにあった治療ができるように、銀歯とセラミックが持つ特徴を詳しくお伝えします。

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このページの目次

銀歯のメリット・デメリット
メリット1.治療費の安さ
メリット2.素材の丈夫さ
デメリット1.虫歯の再発リスク
デメリット2.金属アレルギー
セラミックのメリット・デメリット
メリット1.見た目の美しさ
メリット2.虫歯リスクの低さ
デメリット1.割れるリスク
デメリット2.費用が高い
当院の詰め物治療の期間と費用
詰め物治療の治療期間
銀歯とセラミックの費用
セラミック・銀歯以外の治療方法
コンポジットレジン
CADCAM
ジルコニア
ゴールド
虫歯になったら歯科医院へ
銀歯からセラミックへやり替えはできる？
自身に合った素材を選びましょう

銀歯のメリット・デメリット

メリット1.治療費の安さ

銀歯は保険診療で治療することができ、治療費を抑えられる点が最大のメリットです。保険診療であれば、どの歯科医院でも同じ治療を同じ費用で受けることができます。

メリット2.素材の丈夫さ

銀歯は金属素材なので非常に硬く、基本的に割れたり欠けたりすることはありません。正しくブラッシングやメンテナンスを続けていけば、長い間使うことができる素材です。

デメリット1.虫歯の再発リスク

銀歯は硬い金属の素材ですが、経年劣化や温度変化によって形が変わることもあります。また、接着剤として使うセメントが劣化して流れ出ることで治療箇所の隙間から虫歯になりやすくなります。こういった再発する虫歯は二次カリエスと呼ばれ、銀歯はそのリスクが高いと言われています。

デメリット2.金属アレルギー

銀歯は様々な金属を合わせた合金で出来ています。その素材の中には金属アレルギーなどを起こすものも含まれており、アクセサリーや時計などで金属アレルギーの経験がある方は注意が必要です。

セラミックのメリット・デメリット

メリット1.見た目の美しさ

セラミックは透明感や色味に優れており、天然歯に近い見た目を実現できます。目立ちやすい前歯や下顎の奥歯など、目立ちやすい部分に利用しても一見して治療箇所が分からないほど綺麗な見た目が実現できます。

メリット2.虫歯リスクの低さ

セラミック治療を行なった歯は、再度虫歯になるリスクが低いと言われています。セラミックの表面がなめらかで汚れがつきにくく、専用の接着剤によって歯と詰め物が緊密に付着して隙間を作らないからです。

デメリット1.割れるリスク

セラミックは金属素材と比較すると、より天然の歯に近い硬さで向き合う歯を傷つけにくいという特徴があります。ですが、強い力がかかることによって割れたり欠けてしまうリスクもあります。

デメリット2.費用が高い

セラミックによる虫歯治療は保険が適用されません。歯科医院によって費用は自由に設定されていますが、およそ1歯あたり数万円の費用がかかります。

当院の詰め物治療の期間と費用

詰め物治療の治療期間

素材による特徴の違いはありますが、治療期間は大きく変わらず、およそ3週間〜1ヶ月程度、通院は3〜4回ほどかかります。どちらの治療も一度型取りをしてから歯に装着する都合上、詰め物を作成する時間が必要だからです。

また、詰め物による治療になるかどうかは、実際の診断で歯科医師が判断します。虫歯の規模が小さければ、コンポジットレジンでその日に治療が終えられます。逆に、虫歯の進行が大きく歯の神経にまで到達している場合は根管治療が必要になるため、より治療期間が長くなってしまいます。

銀歯とセラミックの費用

保険診療の場合、負担額や治療内容によって増減はしますが、どの医院で治療を行った場合でも費用は同じです。よって、銀歯の治療費も変わりません。

セラミックは自由診療となり、費用はそれぞれの医院が設定することができます。利用する素材にもバリエーションがあるため費用も幅広いですが、およそ4〜10万円程度の価格が相場です。

銀歯（インレー）の費用

3割負担の場合
1箇所：約3,000〜5,000円程度
※保険診療のため全国一律で、症状に合わせた治療内容により費用は増減します。

セラミックインレーの費用

アップル歯科の場合
1箇所：60,500円〜（税込）
※自由診療のため医院によって費用や素材が違うので、当院での費用となります。

銀歯・セラミック以外の詰め物・被せ物

詰め物に別の素材は使える？

詰め物・被せ物による治療が必要になった場合にも、銀歯・セラミック以外の素材も選べる場合があります。歯の状態や歯科医院での取り扱いによって変わりますが、自身にとって適切な素材を選ぶことが最も重要なので、治療の際に歯科医師に素材のことを伺ってみましょう。

コンポジットレジン

コンポジットレジン（歯科用樹脂）は光を照射することで固まる柔らかい素材です。その柔らかさから虫歯治療で削った箇所に詰めやすく、1度の治療で完了するため患者様の負担も少ないです。

白い見た目はセラミックに似ていますが、プラスチック素材なので変色や劣化が目立ちやすいです。小さな虫歯なら保険診療でも適用できるほか、前歯向けに美しさに特化した自由診療の素材でも治療可能です。

CAD/CAM

CAD/CAMは樹脂素材やセラミックの粉を混ぜた硬い素材を、機械で削り出して作成する保険診療の材料です。型取りをしてからは機械作業のため比較的早く完成するほか、白色の材料なので治療箇所が目立ちにくいです。

一方で、白色ではあるもののセラミックほどの見た目の自然さはなく、大部分はプラスチック素材なので変色や劣化が目立ちやすく、機械的な削り出しで自分の歯にフィットしにくいというデメリットがあり、現時点で保険診療で適応される歯はごくわずかです。

ジルコニア

ジルコニアはセラミックの一種のため別の素材ではありませんが、非常に硬く壊れにくいという性質を持ったセラミック系の素材です。強い力がかかる奥歯への被せ物として使われることが多いです。

セラミックと比較すると透過性に欠け、透き通るような見た目にしずらいというデメリットがあります。当院では、表面に審美性の高いセラミック・裏面にジルコニアを使用して強度を高めたオールセラミックジルコニアクラウンを取り扱っています。

ゴールド（金歯）

金歯は金を主成分（70〜80%ほど）とした自由診療の金属素材です。一般的な金属よりもアレルギーを起こしにくく、変形したり劣化しにくい金の特性によって、歯にフィットしやすく身体にも優しいという特徴があります。

ただし、素材自体の色合いが強く、前歯や下顎の奥歯などに使うと治療箇所が目立ってしまうというデメリットがあります。また、ゴールドは価格の変動の影響を受けやすく、費用が高くなりがちです。

当院の自由診療の詰め物・被せ物の費用

虫歯になったら歯科医院へ

銀歯からセラミックへやり替えはできる？

すでに銀歯で治療したものの、見た目や舌触りが気になってしまうという方もおられます。もちろん治療の完了した歯も、銀歯からセラミックへやり替えることができます。

ただし、銀歯を取り除いた後、セラミックに適合するように歯を削らなければいけない場合や、銀歯の下に虫歯が広がっていると更に歯を削る必要があります。

やり替えることで見た目はもちろん金属アレルギーの心配や二次的な虫歯のリスク軽減も期待できるので、多くのメリットを受け取ることができます。

メタルフリー治療についてはこちら

自身に合った素材を選びましょう

素材によるメリット・デメリットや費用の違いはありますが、それをご理解いただいたうえで患者様の望む治療方法・素材を選べる医院で治療することが重要です。当院では治療を行う前に、保険診療・自由診療を含めた治療方法についてご提案させていただいております。

虫歯治療でお困りの際はぜひ当院へお越しください。

兵庫県尼崎市で虫歯治療ならアップル歯科尼崎駅前へ

》虫歯治療について

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この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師白川基彦

略歴: 2021年大阪歯科大学歯学部卒; 2021年大阪歯科大学付属病院高齢者歯科勤務; 2021年小室歯科ステーションビル診療所勤務; 2022年医療法人社団アップル歯科クリニック入職; 2024年アップル歯科尼崎駅前副院長就任; 2026年アップル歯科尼崎駅前院長就任

セミナー: モリタプラクティス; 大森塾; iCEED; LSGP; SJCD レギュラー
受賞歴: apple case presentation 2023 若手部門1位; 2024年 growing up3.0 準優勝

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金属を使わないメタルフリー治療

mikata — Mon, 08 Jun 2020 09:21:36 +0000

金属を使わない治療（メタルフリー・ノンメタル治療）

歯科治療といえば、歯を削ることを思い浮かべる方も多いと思います。歯科医が歯を削るには2つの理由と目的があり、一つはむし歯の除去として、感染した歯質を削って除去します。もう一つは詰め物や被せ物を着けるために「形成」といって形を整えるためにキレイに削り出します。

もちろん削った後には代わりの歯を入れるわけですが、これを歯科医院では「補綴物」と言います。耳慣れた言葉にすると「詰め物」とか「被せ物」と呼ばれるものです。この詰め物や被せ物の治療時、保険治療の場合銀歯になることも多くあります。今では強化プラスティックのような白い素材も多くなっては来たものの、強度や部位、大きさによっては樹脂では間に合わず、金属になる場合も多々あります。

しかし、この金属を口腔内に入れた場合、あなたの身体には2つのリスクが伴います。一つは二次カリエス（むし歯の再発）、もう一つは歯科金属アレルギーです。二次カリエスは可能性の高低はあるものの、どんな治療においてもあるリスクです。しかし、金属アレルギーは、口腔内に金属が入っている方に限って伴うリスクと言えます。

金属アレルギーは、口腔内に金属を入れた途端発症するものとは限らず、経年とともに口腔内で溶け出した金属が身体に蓄積して身体に赤みやかゆみ、腫れ・湿疹などとして身体に現れます。中には皮膚の赤みやただれが出ても、それが口腔内にある金属が原因であることに何年も気づかない方もおられます。

当院では、金属アレルギーが心配な方や皮膚の疾患が金属アレルギーが原因ではないかと疑われておられる方に、金属を使わないメタルフリー治療をご提案しています。お口の中にある金属が不安な方、お口の中に金属を使用したくない方は、お気軽にメタルフリー治療について担当医までご相談ください。

歯科金属アレルギーについて

歯科金属アレルギーとは、アレルギーの原因物質となる歯科治療に使われた金属が口腔内で溶け出し、その再刺激による身体の過敏な反応や、溶け出した金属を身体が吸収してしまうために起こるアレルギー反応の一つです。他の金属アレルギーと違って怖いのは、口腔内の場合、詰め物や被せ物を入れてすぐに身体に影響が出るわけではなく、数日〜数年経ってから身体にアレルギー症状が現れることもあることです。そのため、多くの方がアレルギー症状の原因が歯科金属によるものだと気づかないまま悩まれています。

報告の多い症状でいうと掌蹠膿疱症という疾患で、手のひらや足の裏にかゆみを伴う多数の水疱や膿の袋が現れては潰れという症状を繰り返す病気です。

他にも、背中の湿疹や、アトピー性皮膚炎のような症状で悩まれていた方、口腔内の金属を除去することで改善したという事例は珍しい話ではありません。（※1）

原因はわからないが突然皮膚に赤みや発疹・水疱が出た、あるいはその症状を繰り返している場合で、皮膚科に行っても原因がわからない場合、一度口腔内を鏡でご確認下さい。もし、歯科金属による補綴があれば、金属アレルギーの可能性もあります。もしお調べされたい場合は、当院から皮膚科医にご紹介状を書くことも出来ますし、ご本人様がかかりつけの皮膚科医に「金属アレルギーのパッチテスト」を後いら頂くことになります。皮膚の疾患が金属アレルギーによるものであれば、口腔内の金属を撤去し、金属を使用しない治療にやり変える「メタルフリー治療」をすることで、皮膚疾患の改善が期待できます。

※1）東北大学歯学部付属病院の小児歯科外来において,歯科臨床に応用される修復物,補綴物,矯正装置に使用されている金属に対し,金属アレルギーを生じた症例を数例経験した。これらの患児はすべて何らかのアレルギー性疾患すなわちアトピー性皮膚炎,喘息,食物アレルギーなどを有していた。

1997 アトピー性皮膚炎患児にみられた歯科用金属アレルギーの６例小児歯科学雑誌35(4):740-749

メタルフリー治療のメリット・デメリット

メリット

金属アレルギーのリスクがなくなる、改善が見込める
金属を使用しないため見た目の違和感が小さい
金属の代わりにセラミックを選択された場合、二次カリエスのリスクも下がる

デメリット

セラミックの場合は保険が効かない
皮膚疾患が100%なくなるわけではない
治療時は一時的に症状が強く出ることがあります

金属アレルギーの方へのメタルフリー治療

金属アレルギーの診断には、皮膚科でのパッチテストが必要です。金属アレルギーの方に対し、当院（歯科）で可能な治療は、口腔内の金属の除去とやり替えになります。また、パッチテストでアレルギーの原因物質が特定できたとして、その金属を除去する際には口腔内にその金属が飛散するため、一時的に症状が強く出ることがあります。そのため、メタルフリー治療を行う際は、当院がご紹介する皮膚科もしくはご自身のかかりつけの皮膚科にかかって頂く必要があります。金属撤去の当日には、症状を抑えるためのお薬を処方頂くなど、皮膚科と連携することで、患者様の負担を小さくします。

また、被せ物で、条件を満たしていれば「CAD/CAM冠」というレジン（プラスティックのようなもの）による金属を使用しない治療もあります。ただし、レジン冠はセラミックのような耐久性や審美性はありませんので予めご注意下さい。

金属アレルギーの症状

掌蹠膿疱症: 手のひらや・足のうらに膿疱というぶつぶつが繰り返し出来る病気です。
扁平苔癬: そう痒を伴う炎症性発疹が現れる疾患で、バラバラに現れる発疹が徐々に融合してうろこ状のくずのようなものを伴った班ができてきます。
接触性皮膚炎: かぶれ言われる湿疹性の炎症です。湿疹が長期間続くと、皮膚がごわごわした状態になることもあります。

特に掌蹠膿疱症については、パッチテストで陽性となった金属が口腔内に入っている歯科金属と同じであった確率が高かったという研究もあります。つまり、掌蹠膿疱症は歯科金属が原因の金属アレルギー症状として可能性が高い症状とえます。手のひらや足の裏に多数の膿疱が突然出現した場合は、一度口腔内をチェックしてみましょう。金属アレルギーが疑われる場合はお気軽にご相談下さい。

金属の入った口腔内

金属をセラミックに変えた口腔内

治療の内容：皮膚科にて金属アレルギーのパッチテストにより陽性反応がでた患者に対し、金属を使用した補綴の除去を行い、セラミックによる補綴にやり変えた。（下顎のみ）
期間：約3ヶ月（10回）
費用：デジタルセラミック✕5歯、セラミックインレー✕2歯、コンポジットレジン修復✕1歯　計460,000円(税込506,000円)
リスク：金属補綴除去後は、金属補綴の切削屑が口腔内に飛散するため、一時的にアレルギー反応が強く出ることがあるため、通院中の皮膚科と連携を取りながら治療を行う必要があります。セラミック補綴は陶材、コンポジットレジンはプラスティックのため、強い噛み締めや継続的な食いしばり、外部からの衝撃等により割れたり取れることもあります。

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ノンメタル治療に関するQ&A

mikata — Mon, 08 Jun 2020 10:26:32 +0000

ノンメタル治療についてのよくある質問

Q.皮膚に発疹が出ているのですが、歯の金属が原因であればそちらで治療可能ですか？: A.歯の金属が原因であるとわかっていれば、金属の除去とやり替えは可能です。しかし発疹や痒みになどに対する治療に関しては、皮膚科にかかって頂く必要があります。また、歯の金属が原因であるかどうかも、皮膚科にてパッチテストを受診いただき、口腔内の金属を照らし合わせる必要があります。皮膚科は、当院からご紹介状を書くことも出来ますし、ご自身のかかりつけ医と当院が連携させていただくことも可能です。

Q.保険でノンメタル治療はできますか？: A.基本的には難しいと考えていただいた方が良いかと思います。というのも、金属を使わないCAD/CAM冠というハイブリッドレジン（プラスティックのような樹脂）による補綴（被せ物）がありますが、これらを適用できる部位は限られています。詰め物においても、コンポジットレジン（プラスティックのような樹脂）による治療もありますが、大きさや場所によっては樹脂ではできないこともあります。可能な限りの治療は保険内でご提案しますが、部位によっては自由診療も検討頂いたほうが、見た目・むし歯の再発リスクに置いても良い結果を得られることもあります。カウンセリングでじっくりご相談の上お決め頂ければと思います。

Q.セラミックの歯にすれば虫歯になりにくいのですか？: A.例えば銀歯などに比べて、リスクは低いと考えられます。セラミックは陶器のようなものですので、お皿やコップで考えてみて下さい。例えばプラスティックのお皿と陶器のお皿では、どちらが汚れが落ちやすいでしょうか？プラスティックのお皿などは、カレーなどの後その黄ばみが取れずに使えなくなったというご経験のある方もおられるのではないでしょうか？
例えば金属であれば、継ぎ目のところに汚れが溜まって取れないという想像はきますでしょうか？汚れが落ちやすいのはやはり陶器のお皿で、すわなち歯にしても汚れが落ちやすい＝むし歯や歯周病のリスクが下がるということになります。
ただし、リスクがゼロになるわけではありません。セラミックであっても二次カリエスになることもあれば、歯周病になって抜け落ちることもあります。どんな歯でもしっかりセルフメインテナンスを行い、定期的に歯科にてチェックを行うことが大切です。

Q.金属アレルギーではなくてもノンメタル治療は可能ですか？: A.もちろん可能です。むしろ、ノンメタル治療を行う患者様のほとんどは、金属アレルギーを発症しておられない場合が多いです。その理由としてはまず見た目にきれいなこと、そして予防的観点からもノンメタルを希望される方も多くおられます。笑ったときに銀歯が見えるのが嫌、何度も同じ歯がむし歯になるのでむし歯になりにくい歯にしたいなど、ノンメタル治療を希望される理由は様々です。お気軽にご相談下さい。

Q.掌蹠膿疱症のような症状が出ていますが、銀歯は10年以上前にいれた1本のみです。金属アレルギーの可能性はありますか？: A.金属アレルギーかどうかの診断は出来かねますが、可能性としては十分に考えられます。歯科金属は経年とともに溶け出し、身体に吸収されます。例えば去年までは問題がなくても、今年から症状が発症したということもあり得ると思います。ご心配でしたら皮膚科にてパッチテストを受診の上、陽性金属にアマルガムやパラジウム等が含まれたいた場合はお気軽にご相談に起こし頂ければと思います。

Q.金やチタンでも金属アレルギーになることはありますか？: A.可能性はゼロではありません。実際、チタンに関しては近年の研究において、一定数の陽性者数がいることも確認されています。チタンはインプラント等で使用される金属ですが、「イオン化しにくい」事、「皮膚に触れないこと」から、アレルギー反応は出にくいものと考えられます。しかし、口腔内にチタンや金があり、皮膚疾患等の金属アレルギー症状があるのであれば、チタンや金を含めたパッチテストを皮膚科にて受診されることをお奨め致します。

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