実は知らない保険治療と自費治療の違い

保険治療が当たり前？

日本には健康保険制度という優れた制度があります。これにより、日本人は病気や怪我をしてもわずかな自己負担料で、医療を受けることができます。

しかし、この「健康保険制度」は、すべての治療やお薬に適用されるものではありません。例えば、顔の輪郭や目の形、鼻の高さなどを変えて見栄えをよくする「整形手術」は、医療でありながら保険が適用されません。これは傷病に対する医療ではないためです。あるいはガンの治療においても、一部のお薬に置いては保険が適用されないこともあります。これは保険が認められた薬ではないためです。では、保険が適用される医療と、適用さない医療にはどのような違いがあるのでしょうか？

保険が適用されない治療を、保険外診療または自由診療と呼びます。自由診療は、文字通り自由に行けられる治療で、世の中にあるすべての治療が選択肢となります。一方の保険診療は、公法上で定められた保険が適用される治療を、保険医療機関で受ける治療となります。つまり、すべての治療を受けられるのが自由診療、そのうちの一部に保険が適用される保険診療があるということです。インターネットの記事には「保険が効かない治療が自由診療」というような説明がありますが、実際はその逆で、「自由診療で受けられる治療のごく一部が保険診療」表現した方が正しいように思います。

10年後、20年後も考えた治療

最初にお伝えしたように、日本人は保険診療があるために、歯も「痛くなったら保険で治療」という習慣となっている方が多くおられます。しかし、保険制度のない海外では、一度虫歯になると治療費が高いため、むし歯にならないように予防として歯科に通う習慣がある国もたくさんなります。保険制度は誰もが治療を受けられる非常にありがたい制度ですが、その制度に甘えて歯を守ることを忘れてはいませんか？歯は大切な身体の一部です。まずはむし歯や歯周病から守るための「予防」を行うことが、私たち歯科医師がもっともおすすめしたいことです。

歯にはいろんな治療法がありますが、どんな治療方法がご自身のお口の健康を保つためには必要か、実際に治療を受ける場合は今の口腔内の全体の状況や、生活習慣、費用など様々な面を考慮して考えなければなりません。実は歯がある人とない人では健康寿命が92日も違うという研究結果もあります。（※4）お口の健康を考えて、歯科医師と相談して、しっかりと治療計画を立てていくことが重要になります。