後天的な不正咬合の原因「口腔習癖」

以下の内、いずれかに当てはまるような癖・状態があれば、不正咬合になる可能性は否めません。心当たりがありましたら、一度お子様のお口の状態を確認してみましょう。

• 口が常に開きっぱなし（ポカン口）
• ずっと指しゃぶりをしている
• 爪を噛む癖がある
• 唇を噛んだり、吸ったりする癖がある
• 口元が緊張している
• 舌を出す癖がある
• 歯ぎしりをよくする
• 姿勢が悪い
• よく鼻が詰まっている
• 歯が斜めに生えている
• よく転ぶ
• 良く噛まずに食べる
• 顔が歪んできている

もちろん、これらの特徴が見られるからといって100%不正咬合になるわけではありません。しかしその可能性は高くなるということです。気になる場合は一度歯並び検診をご受診ください。

指しゃぶりやポカン口、舌の癖などを総じて「口腔習癖」と呼びます。当院では口腔習癖には口腔筋機能療法（MFT）というお口や顎の筋肉のトレーニングを、あごの発達のお手伝いには歯列育形成というあごの拡大を行うことではを並べる小児矯正をご提案することもあります。その際はお子様の歯並びや将来に渡るお口の健康のことを考え、一度カウンセリングにてしっかりお話を聞いた上でお子様の歯についてご相談頂ければと考えます。

不正咬合（悪い歯並び）の割合

日本人は、先進国の中でも歯並びが悪いと言われています。これにはたくさんの要因がありますが、そもそも歯並びに対する意識が低いことや、歯の治療を保険使うことに慣れてしまっているのも理由としてあげられます。海外には、日本の国民健康保険のような制度がない国が多く、歯の治療はとても高額な治療になってしまいます。そのため、むし歯や歯周病のリスクを下げたり、歯並びによって相手に与える印象を良くするために矯正治療を行っています。日本人はむし歯や歯周病になっても保険で治療ができてしまうため、そもそもむし歯や歯周病に対する予防の概念が少なく、自由診療の矯正という治療がある種贅沢な治療であるという認識の方もおられるようです。

そんな日本人の歯並びの中でも、最も多いのが叢生、次いで上顎前突、空隙歯列、開咬、過蓋咬合、反対咬合の順となっています。（※2）

不正咬合は遺伝による骨格的な問題によるものと、習癖などによる後天的なものがあります。不正咬合の治療はこれらの原因から骨格、歯を支える骨屋根の状態、実際の歯の当たり方などを紐解いた上で、治療方法を検討していく必要があります。

悪い歯並びがある反面、良い歯並び・理想的な咬み合わせというものもあります。以下の条件を満たしていれば、見た目だけでなく咀嚼機能や発音、顎関節の健康を保つことができます。

• 歯対2歯の咬合
  上下の歯が正しく噛み合い、1本の歯が相手の歯列で2本の歯に接触することで力が分散され、安定した咬み合わせが保たれる。
• 上顎と下顎の前歯の重なりが適切である（オーバージェット・オーバーバイト）
  上顎の前歯が下顎の前歯を約2～3mm覆い、適切な上下の距離がある。
• 奥歯が正しい位置で接触している
  上下の奥歯が安定して接触し、咬み合わせが偏っていない。
• 歯列がアーチ状で整っている、左右対称
  上下の歯列が自然なU字型またはV字型を描き、顔の中心線に対して左右が対称である。
• 歯が適切に並び、隙間や重なりがない
  各歯が均等にスペースを占有し、歯の間に大きな隙間や重なり（叢生）がない。
• 上下の歯列が均等に左右対称である
  顔の中心線に対して左右が対称に並んでいる。
• 咬み合わせ時に上下の歯が正しく接触し、片方に偏らない
  咀嚼の力が均等に分配され、片側だけに負担がかからない。

不正咬合の治療の時期について

小児

年齢的には6歳ぐらいから遅くても10歳ぐらいまでに始めます。不正咬合でも小児矯正が適切かどうかは、矯正医に判断を仰ぐ必要があります。小児矯正は骨格を変える事ができる数少ない矯正ですが、やらない方が良い場合も中にはあります。

成人後

成人後の矯正は歯を並べるスペースを確保するため、抜歯が必要になる場合もあります。いずれ治療しようとお考えなら、若いほうが歯が動きやすく、きれいに並んだ歯並びで過ごす残りの人生が長くなります。

中高年

近年では中高年の矯正も珍しくはありません。何歳から始めても大丈夫ですが、顎関節症の症状や抜歯などの問題が出る前に、出来るだけ早く始めることをおすすめします。