矯正 に関する記事の一覧です https://amagasaki-appledc.jp 相談できる歯科医院 Tue, 06 Jan 2026 07:42:23 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.5 歯並びが悪いってどういうこと？【種類・原因・治療法】 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/bad-teeth-alignment.html Fri, 17 Nov 2023 10:52:22 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3709 悪い歯並びの分類とそのリスク このページの目次 自分の歯並びは悪いの？歯並びの調べ方 悪い歯並びとは 悪い歯並びの種類と特徴、その確認方法 歯並びが悪いとどうなるの？ 歯並びが悪くなる原因 歯並びはどうやって決まる？ 先 […]

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悪い歯並びの分類とそのリスク

このページの目次

鏡を見て歯並びを確認する女性

自分の歯並びは悪いの？歯並びの調べ方

悪い歯並びとは

悪い歯並びとは、不正咬合と言いう良くない咬み合わせのことを言います。通常、歯は片顎14本ずつが噛み合って支え合っています。

この咬み合わせに「入っていない歯」や「おかしな入り方をしている歯」があると、不正咬合になります。

不正咬合の種類には「叢生」「反対咬合」「過蓋咬合」「切端咬合」「開咬」「上顎前突」「空隙歯列」などがあります。

日本人の傾向としてては、最も多いのが「叢生（44.3%）」、次いで「上顎前突（12.９%）」、小差で「空隙歯列（12.4%）」（※1）となります。

悪い歯並び

※1）不正咬合の内訳

悪い歯並びの種類と特徴、その確認方法

叢生

ガタガタ・デコボコに生えた歯。

叢生とその調べ方

確認方法　歯と歯の重なりあったり、八重歯やねじれた歯のねじれた歯がある

反対咬合

受け口・下顎前突・しゃくれ。

反対咬合とその調べ方

確認方法　下顎の第一大臼歯が上顎の第一大臼歯より前に出ている、下顎の歯が上顎の歯より前にある

過蓋咬合

咬み合わせが深く下顎の前歯がほとんど見えない。

過蓋咬合とその調べ方

確認方法　上顎前歯が5mm以上、もしくは1/3〜1/4程度覆っている

開咬

前歯で噛めず、奥歯だけで噛んでいる歯。ポカン口。

開咬とその調べ方

確認方法　上顎前歯と下顎前歯が当たらない、前歯での噛みちぎることができない

上顎前突

前歯で噛めず、奥歯だけで噛んでいる歯。ポカン口。

上顎前突とその調べ方

確認方法　下顎の第一大臼歯が上顎の第一大臼歯より後ろにあり、上顎前歯と下顎前歯の前後位置が3mm以上ある

空隙歯列

歯と歯の間に隙間が開いている状態。すきっ歯。

空隙歯列とその調べ方

確認方法　歯と歯に目視で確認できる隙間、前歯同士の隙間が2mm以上ある

歯並びが悪いとどうなるの？

歯並びが悪いと、その不正咬合の種類によって、様々な影響を受けることがあります。

また、正常な咬合に比べて、悪い歯並びの方が将来的に歯を失いやすく、8020という80歳までに20本の歯を残すという取り組みの調査では、8020達成者で最も多いのは正常咬合で、咬み合わせの分類としては反対咬合や開咬に至っては8020達成者がいなかったそうです（※2）。

また、不正咬合は見た目にも大きく影響し、人によってはコンプレックスに感じる人もおられます。顔面のコンプレックスは日常や性格にも影響することがあり、人前で歯を出して笑えない人や、歯が原因で人との接触を避ける人もおられるほどです。

フレアアウトした咬合

※2）8020達成者の咬合分類　上下顎前歯の前後関係は84.6%、上顎前突15.4%、反対咬合0%であった。

歯並びが悪くなる原因

歯並びはどうやって決まる？

歯は、一度生え変わります。生まれてから1歳になる頃には数本の乳歯が生えてきてます。その後2歳半から3歳にかけて乳歯が生え揃ってきます。この段階の歯並びは、永久歯の歯並びに大きな影響を与えることは少ないです。

乳歯の歯並びが良くても、永久歯の歯並びは悪くなってしまったり、逆に乳歯の歯並びが良くないのに、永久歯はきれいな歯並びになることもあります。例えば乳歯がすきっ歯の場合、これは正常な成長です。

永久歯は乳歯よりも大きな歯、且つ歯の数も多いのため、乳歯がギチギチに並んでいる場合、多い永久歯は生える場所を失い、悪い歯並にびなることもあります。

永久歯は7歳ごろから生え始め。12〜13歳で生え揃います（親知らずを除く）。この永久歯の生え方が、あなたの咬み合わせを形成します。そしてこの永久歯がどのように生えてくるかは、先天的な原因や後天的な原因で、悪い歯並びになることがあります。

永久歯の生える順番

先天的な原因

遺伝・骨格による問題

親子

歯並びや骨格は遺伝します。そのため、両親の内、どちらかが不正咬合の場合、その子供も不正咬合になる可能性があります。

後天的な原因

習癖・舌癖・乳歯の虫歯等

指しゃぶり

指しゃぶりや舌で歯を押すクセがあると、それが原因で徐々に歯が移動し、悪い歯並びになります。また、乳歯の虫歯を放置すると歯並びに影響すると言われています。

歯並びに影響する習癖と不正咬合の種類

  • 吸指癖

    image

    指を吸うクセ

    リスク：上顎前突 開咬 交叉咬合

  • 咬唇癖

    image

    唇を噛むクセ

    リスク：上顎前突 開咬

  • 咬爪癖

    image

    爪を噛むクセ

    リスク：空隙歯列 叢生

  • 舌突出癖

    image

    舌で歯を前に押すクセ

    リスク：上顎前突 開咬 交叉咬合

  • 低位舌

    image

    舌が正常より下がっている

    リスク：反対咬合 開咬 交叉咬合

  • 口呼吸

    image

    口での呼吸が習慣化している

    リスク：上顎前突 開咬 交叉咬合

  • 頬杖

    image

    頬を腕で支えるクセ

    リスク：過蓋咬合

  • うつぶせ寝

    image

    うつぶせで寝るクセ

    リスク：反対咬合

歯並びは治した方がいいの？

悪い歯並びの治し方

歯並びを正常な咬み合わせに治す場合、第一選択肢は歯列矯正となります。歯列矯正は歯を並べるスペースを作りながら、歯に矯正力をかけことで少しずつ歯を動かし、上下の歯が正しく噛み合う位置に並べていきます。

中にはセラミック矯正という、歯冠部だけを削って向きを変えることで、歯並びがきれいになっているような状態に、見せる治療もあります。

ただ、この場合歯の根には通常ではあり得ない方向からの力が加わったり、歯冠を削ることで歯の神経を失い、歯が脆くなって寿命が短くなることもあります。

セラミック矯正は「矯正」と名前に付きながら歯列矯正とは似て非なるものです。治療期間は短く費用は抑えられますが、それ以上のリスクを伴うこともありますので、慎重に検討する必要があります。

スマホで歯科医院を検索する女性

歯並び治療の種類

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正

マウスピース矯正

マウスピース矯正

小児矯正

小児矯正

外科矯正

外科矯正

悪い歯並びを放置すると

不正咬合は、必ずしも治療をしなければならないという物ではありません。また、歯並びが悪いからといって、必ず虫歯や歯周病にかかるわけではありません。

歯が抜ける原因の第一位は歯周病で、二位は虫歯ですが、虫歯も歯周病も細菌による疾患です。その疾患は食べカスや磨き残しからできるプラークに生息しているため、このプラークやそれが固まってできた歯石をキレイに落とし続けることができれば、歯を失う根本的原因は抑えることができます。

ただし、咬み合わせによっては、80歳になって20本残っている可能性が極めて低い可能性はあります（※1）。どれだけ歯を磨いて菌を溜めなくても、咬み合わせの辻褄があっていなければ、歯にかかる力が原因で、歯を失うこともあります。そのため、不正咬合は治療をした方が良い咬み合わせもあるということになります。

また、歯列矯正に年齢制限はありませんので、40代・50代から矯正を始められる方もいらっしゃいます。とはいえ、若い方の方が歯が動きやすいのも確かですので、もし歯列矯正をしようかどうか迷っているなら、早めの治療を始めたほうが、治療期間が短くなり・良い歯並びになって過ごす期間が長くなります。

矯正カウンセリング

自分の歯並びは治すべき？

不正咬合は、場合によっては自身では「歯並びが悪い」と気づかない場合もあります。例えば、出っ歯や開咬だけど歯並びは良い場合、歯はキレイにならんでいるけど咬み合わせが深い過蓋咬合の場合、1歯だけが反対咬合になっている交叉咬合などが特にその傾向にあります。

不正咬合に気づいている人は、周りから歯並びのことを揶揄されたり、自身で歯並び・咬み合わせの悪さに気づく人もいらっしゃいます。特に容姿を気にする人にとっては、歯や歯並びの悪さは大きなマイナス要因となります。

私達歯科医師は、その咬み合わせが患者様にとってよくない未来につながると考えた場合、矯正を奨めることがあります。歯列矯正するかしないかは、最終的に患者様自身が判断することです。もし、私達歯科医師の言葉があなたの矯正への決断の後押しになるのなら、ご相談にお越し下さい。歯科医師から見て、あなたの咬み合わせがどういう状態で、どのようなリスクがあり、どんな治療の選択肢・費用・期間になるのかをご説明いたします。

口輪筋のトレーニング
アップル歯科尼崎駅前の歯列矯正治療について

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post 歯並びが悪いってどういうこと？【種類・原因・治療法】 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 歯列矯正をやらなきゃ良かったと後悔した人 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/orthodontic_failure.html Thu, 30 Mar 2023 11:28:32 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3351 歯列矯正の失敗例とそのリカバリー法、後悔しないコツ 歯列矯正を始める前に知っておきたい「矯正を失敗する原因と対処法」、失敗しない方法。 歯列矯正は「良くなるため」の治療です 監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ） […]

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歯列矯正の失敗例とそのリカバリー法、後悔しないコツ

歯列矯正を始める前に知っておきたい「矯正を失敗する原因と対処法」、失敗しない方法。

歯列矯正は「良くなるため」の治療です

監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前 歯科医師

咬み合わせを整え、見た目もよくする歯の矯正治療。近年、目立たない装置の登場や日本人の歯並びに対する意識の変化から、矯正治療に臨まれる人が増えています。

しかし、そんな咬み合わせや見た目を良くする矯正治療で「失敗した」と後悔してしまう人もいるようです。

ここでは、矯正治療を始める前に知っておきたい矯正治療の落とし穴や注意点、もし後悔してしまった場合の対処法について詳しくご説明します。

歯科医師白川の治療シーン
》詳しい歯科医師紹介を見る
本来の自分とタブレットに写った老けた自分の顔のイメージ

歯列矯正をして後悔しないために

歯列矯正で失敗することがあるの？

歯列矯正は、見た目をキレイにしたり、咬み合わせを整えるための歯科治療で、歯に痛みや腫れがなくても行う「今より良くなるため」の治療です。

しかし、中には矯正をしたことによって「こんなはずじゃなかった」と、後悔してしまう方がおられることも事実です。ところが、実はその後悔はしっかり医院選びや相談をしていれば避けられた後悔であることも多くあります。

これから矯正しようか迷っている方、矯正したいけど「やらなきゃ良かった」という声を聞いて尻込みしてしまった方、あなたが矯正で「やらなかっよかった」と後悔しないためには、どのような点に気をつけるべきか知っておく必要があります。

治療の不満を歯科医師に伝える患者

歯列矯正で「やらなきゃよかった」と思う失敗例と対処法

出っ歯になった

非抜歯矯正によくある失敗です。近年では非抜歯矯正が得意なマウスピース矯正が増えていることからこのトラブルも増加傾向です。不正咬合の原因の一つは、顎が小さく歯が並ぶスペースが無いことです。そのため、大人になってからの矯正は抜歯やストリッピングという歯を少し削る施術を使うことで、歯が並ぶスペースを作る必要がありますが、中にはそのまま前に張り出すことで歯を並べることもあるようです。

その結果、出っ歯になり「やらなきゃ良かった」と後悔する人が出てきてしまいます。

出っ歯のイメージ

リカバリー法

この場合、再矯正をすることでリカバリー可能です。ただし、歯を並べるスペースを確保するため、抜歯矯正を行ったり、複数の歯と歯の隙間を0.2~0.5mm程度削るなど、スペースを作る必要があります。

噛めなくなった

矯正医の技術不足、経験不足により起こることがある失敗です。矯正治療は、ゴールとなる咬み合わせを決めて、そこに向けて歯を動かしていきます。

しかし、そのゴールが間違っていたり、そのためのプロセスが間違っていると、しっかり噛める咬み合わせを作ることができません。例えば前歯が強くあたってしまったり、奥歯で噛めなくなるということもあります。

食事中顎に違和感を覚える女性

リカバリー法

再矯正しか手段はありませんが、しっかり噛ますためには治療計画をイチから再検討する必要があります。

ただし、中には正しい咬み合わせになっているにも関わらず、違和感を感じる場合もあります。これは、それまでの咬み合わせから現在の咬み合わせに変わったことにお口が慣れていないことなどが考えられ、時間の経過とともに、違和感はなくなり、咀嚼も上手く出来るようになる場合もあります。

歯と歯の間に隙間が出来た

歯列矯正によって起こる偶発症としては、珍しくないものと言えます。例えばガタガタの歯並びを治したとしても、それがキレイに隣の歯と形までピッタリ合うことはありません。

もちろん、治療計画では出来る限り隙間ができないように計算をして歯を動かしますが、どうしても辻褄が合わない場合や、矯正治療中の歯肉の退縮や加齢なども相まって歯と歯の隙間が目立ってしまうことがあります。

この隙間を三角に見えることからブラックトライアングルと呼び、主に下顎前歯にできやすいとされています。

歯列矯正によってできた歯と歯の間の隙間

リカバリー法

隙間が大きい場合はレジン充填やラミネートベニアなど、補綴治療を検討する場合もあります。

顔が面長になった

矯正治療では、咬み合わせの位置や高さが変わることで、顔貌に変化が現れることがあります。もちろん、良いように変化するよう予測を立てて治療を行いますが、中には思ったものとは違う顔貌の変化を招く恐れもあります。例えば、過蓋咬合という深い咬み合わせ（イーッとしても下顎の前歯が見えないような咬み合わせ）の場合、矯正をすることで奥歯の咬み合わせの位置が高くなります。そのため、矯正後には少しですが顔が面長になる傾向があります。

また、矯正治療をすることでこれまで張っていたエラが改善されたり、矯正治療中の食事制限や咀嚼をする筋肉の衰えから頬が痩せることで面長に見えたり、前歯を動かすことで人中が伸び、鼻の下が長くなって面長に見える場合があります。

鏡を見て自身の顔の長さを気にする女性

リカバリー法

表情筋のトレーニングなどで改善する場合もあれば、矯正が終了して食物の摂取量が増えることで自然に改善することもあります。それでも大きな改善が必要な場合は、再治療もしくは美容整形が必要になる場合もあります。

ほうれい線が濃くなった

抜歯矯正や歯を引っ込める矯正で、口元が元の顔貌より凹むことで、それまでモコッと出ていた口を覆っていた軟組織が余り、ほうれい線が濃くなることがあります。原理としては、肥満の方がダイエット後に皮が余ってしまうのと似ています。

抜歯矯正をしたからといって必ずしもほうれい線が濃くなるわけではありませんが、治療計画が適切でなければほうれい線が濃くなる可能性があります。

ほうれい線

リカバリー法

表情筋のトレーニングを行うことで、肌や口元に張りが出て、改善する可能性もあります。また、口元のコンプレックスがなくなり良く笑うようになると、自然に表情筋が活発に動き、ほうれい線が薄くなるケースもあります。それでも一向に改善しない場合は、美容外科などへの相談が必要となります。

歯の神経が死んだ

多くはありませんが、歯列矯正の偶発症の一つに歯の失活があります。これは歯列矯正の歯を動かすスピードに歯の神経が追いつかずに切れてしまったり、矯正治療中の清掃不良で虫歯が進行し、神経にまで達するケースなどもあります。

歯の移動のためにかける力強ければこの偶発症は起こりやすく、中には歯根吸収と言って、矯正力をかけた歯の根の先が短くなってしまうケースもあります。

歯の神経の失活による歯の黒ずみ

リカバリー法

歯の根が失活してしまうと、抜髄という歯の神経を取る処置が必要となります。神経を失っても、歯がなくなるわけではありませんので、その歯を長持ちさせる選択をすることが大切です。

また、神経を失った歯は大きく削ったり、歯が残っていても変色する場合があります。その場合はセラミックによる補綴治療で、自分の歯と見た目では区別がつかない程度まで審美回復をすることが可能です。

歯を抜かれた

歯を並べるスペースがない場合、歯を間引くことでスペースを作ります。そのため、健康な歯であっても、歯列矯正のために最大4本抜歯が必要な場合があります。また、矯正治療に当たり親知らずが悪さをする可能性もあるので、多くの場合親知らずも矯正前に抜歯をお願いすることがあります。親知らずが4本あった場合、便宜抜歯と含めて、最大8本の歯を抜くことにになります。

この抜歯は、咬み合わせを整え、上下左右の歯がしっかり噛み合い・支え合うように歯を並べるための抜歯です。そして抜歯をすることにより健康な歯を長く保つためでもありますが、それを理解しないまま歯を抜かれてしまうと「なぜ歯を健康にするために歯を抜かれるの？」と納得できない思いになられる方もおられるそうです。

抜歯によって抜いた歯のイメージ

リカバリー法

歯は、抜いてしまうともう元通りには治りません。ですから、最初に「なぜ抜歯するのか」「抜歯しなければどうなる」「抜歯によるお口への悪影響は？」など、しっかり説明を受けて理解した上で矯正治療に臨む必要があります。また、抜歯をして片顎12歯、両顎24歯で咬み合わせを作ることは、今後の生活や歯の寿命にとって問題になることはありません。むしろ、不正咬合のまま過ごすより、歯を長持ちさせやすくなります。

マウスピース矯正を始める人はこちら→マウスピース矯正失敗？5つの原因とリカバリー法

歯列矯正で後悔したくないなら

シミュレーションと画像診断

歯列矯正を始めるなら、自分の歯がどのように動き、どんな状態になるのか、抜歯は必要なのか、どんな装置で治療ができるのかなど、予め知っておきたい情報です。

そこで、試していただきたいのが、矯正シミュレーションです。例えば、マウスピース矯正のインビザラインなら、iTeroという光学式口腔内スキャナーで口の中をグルっと一周撮影するだけで、歯並び矯正のシミュレーションをすることが可能です。

また、セファログラムという規格レントゲン写真写真を取ることで、歯の位置がどうかわり、Eラインやフェイスラインどう変化するかをある程度予測を立てることができます。

矯正を始める前に、シミュレーションや画像診断をしっかり行うことで、後悔するリスクを軽減させましょう。

セファログラムレントゲン写真

セファログラム

iTeroによる矯正シミュレーション

iTero

じっくり相談してから矯正しよう

歯列矯正は見た目や機能の改善に良い治療ですが、後悔しないためには事前の準備と歯科医との相性が重要です。矯正歯科医や歯科医院を調べ、口コミや評判を確認しましょう。また、友人や家族からの紹介も参考になります。

その上で、初診やカウンセリングにて、治療方針や期間、費用について十分に相談し、メリットだけでなくデメリットやリスクについてもしっかり説明を受け、治療期間中の痛みや不便さを理解し、自分が受け入れられる範囲かどうか判断してください。

最後に、矯正治療の結果には個人差があります。完璧な歯並びや美しさだけを追求するのではなく、自分にとっての最善の結果を歯科医と一緒に目指しましょう。期待と現実のバランスを考慮して、歯列矯正を成功させることが後悔しないための鍵となります。歯列矯正で美人になった？その理由を徹底解説

歯列矯正をしたいけど、後悔したくないという方、まずは相談だけでもお越しください。

矯正相談の様子

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post 歯列矯正をやらなきゃ良かったと後悔した人 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 過蓋咬合はかわいい？でも矯正した方がいい理由 https://amagasaki-appledc.jp/wiki/deepbite.html Mon, 06 Feb 2023 10:41:45 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=3027 このページの目次 過蓋咬合は矯正するべき？可愛ければそのままでもいいの？ 過蓋咬合がかわいいと言われるワケ 過蓋咬合の特徴 過蓋咬合を治療しないとどうなる？ 過蓋咬合の治療法 過蓋咬合になる原因 過蓋咬合は自分で治せる？ […]

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過蓋咬合は矯正するべき？可愛ければそのままでもいいの？

過蓋咬合がかわいいと言われるワケ

不正咬合の種類の一つに「過蓋咬合」という咬み合わせがあります。人の口は「被蓋」と言って上の歯が下の歯を覆った状態が正常とされています。この被蓋が深く、下顎の歯のほとんどが見えないほど被さってしまった状態を「過蓋咬合」と言います。

過蓋咬合は下顎が小さく、笑うと前歯も見えやすいため「可愛く見える」場合もあります。

過蓋咬合は歯並び・咬み合わせの問題ですが、歯列矯正を希望される方の多くは「見た目」を気にされます。

そのため、過蓋咬合でも普段「カワイイ」「カッコイイ」と言われていると、わざわざ「矯正しよう」とは思わない方が多くいらっしゃいます。

しかし、過蓋咬合は歳を重ねるごとに様々な症状が現れる不正咬合ですので、本来は治療すべき咬み合わせであることを知っておく必要があります。

過蓋咬合の特徴

過蓋咬合は被蓋が大きく、深い咬み合わせになる不正咬合です。

詳しく言うと、前歯切縁の垂直的距離のことを「オーバーバイト」と言い、咬み合わせの深さのことを指します。このオーバーバイトは2〜3mm程度が適正とされていて、それ以上被さっていると「過蓋咬合」の症状が現れる恐れがあります。ご自身での判断は危険ですが、鏡を見て下の前歯が2/3以上被さっていれば過蓋咬合を疑いましょう。

過蓋咬合は、咬み合わせの特徴上、歯だけではなく顎にも負担がかかりやすい不正咬合です。

そのため、咬み合わせによる顎や歯への直接的なダメージだけでなく、筋肉を通して肩こりや頭痛などの不正愁訴にも繋がりやすい咬み合わせといえます。

過蓋咬合を治療しないとどうなる？

顎関節症を発症しやすい

過蓋咬合は、上顎の歯と下顎の歯の接触が多く強いため、徐々に下顎が動かしづらくなってきます。すると徐々に顎にダメージがたまり、やがて口を動かすと顎がカクカクする、音がなる、噛むと痛いなど、「顎関節症」の症状が現れはじめます。

歯へのダメージ・咬耗

過蓋咬合は深く噛んでいるため、歯が磨り減ったり割れたりするリスクがあります。体重ぐらいとも言われる咬合力が歯にかかりやすいため、奥歯はその力を強く受け、前歯は歯だけでなく歯茎まで傷つけることもあります。

咀嚼・発音不良

食物を噛む咀嚼運動や飲み込む運動がうまくできなくなったり、声がこもって聞こえにくくなることもあります。また、歯が磨り減るほど咬み合わせは深くなるため、症状はどんどん悪化する恐れがあります。

出っ歯・ガミースマイル

過蓋咬合は出っ歯やガミースマイルを伴うことが多い咬み合わせでもあります。また、長年深く噛みしめることにより上顎前歯が下顎前歯に突き上げられることで後天的に出っ歯が進行することもあります。

過蓋咬合の治療法

過蓋咬合になる原因

そもそも過蓋咬合になる原因は、骨格的な問題と、後天的に顎の成長に問題がある場合があります。

骨格的な問題は遺伝などがあげれられます。両親のどちらかが過蓋咬合の場合は、その子供にも遺伝します。ただし、両親のどちらかが「過蓋咬合」であると判断するのは素人目では難しいことでもあります。また、両親が矯正で過蓋咬合を治療した可能性もあるかもしれません。調べるにはイーッとしてもらって、下顎の前歯がどの程度出ているかを見るか、顎関節症の症状の有無などを聞きましょう。

後天的な場合は、下顎が上顎に比べて正しく成長しなかったことが原因です。これには、食物の偏り（柔らかいものばかり食べていた）や、咬唇癖（唇を咬む癖）・吸唇癖（唇を吸う癖）という口腔悪習癖が原因となることがあります。また、何らかの原因で前歯が高くなったり奥歯が短くなるなど、歯の形や大きさによっても過蓋咬合になることがあります。これらは、乳歯の生え変わりの失敗・乳歯の虫歯・食いしばり等によって起こることがあります。

過蓋咬合は自分で治せる？

残念ながら、過蓋咬合は自身で治すことはできません。過蓋咬合は被蓋という歯の覆い方の問題ですので、ご自身で何かをしたからといって引っ込んだり治ったりするものではありません。

無理やり咬む位置を変えようとしたり、自身で歯を削ったりすことで咬む高さを調節することは危険ですので絶対にやめましょう。

ただし、お子様の場合はまだ顎が成長段階のため、食事や悪習癖の改善により、下顎が成長する場合もあります。もちろん、食事も習癖も改善することは大切ですが、それでも咬み合わせについては、歯科医師に相談することをおすすめします。

過蓋咬合は矯正治療で改善します

過蓋咬合は歯列矯正で改善させることが可能です。過蓋咬合の矯正治療による歯の動かし方は、歯を斜めに傾ける「傾斜移動」・歯を寝の方に沈める前歯の「圧下」・歯を根の方から引き出す「挺出」のいずれかもしくは組み合わせで、奥歯と前歯を正常な位置で噛み合うように治療します。

例えば、上顎前歯を圧下し、下顎前歯を唇側（前）に傾斜移動することで前歯の接触位置が変わり、下顎臼歯を挺出しながら頬側（外側）に傾斜させることで下顎が広がります。こうすることで、被蓋が小さくなり、歯の接触位置が変わり、過蓋咬合が改善されます。

ただし、特に圧下は時間を要すため、過蓋咬合の矯正は時間がかかる場合があります。

過蓋咬合の治療例

過蓋咬合の患者様です。奥歯が両側とも補綴（被せ物）になっているのがわかります。過蓋咬合は奥歯への負担が強くかかってしまい、奥歯がすり減ったり割れたりするリスクが高くなります。

Before

Before

Before

過蓋咬合は咬み合わせが深いことにより、上顎前歯が下顎前歯に覆いかぶさっていることにより、下顎が前後する動きが制限されたり圧迫されることにより顎関節症を誘発する場合があります。すべての過蓋咬合の方がそうなるわけではありませんが注意が必要です。

治療の内容 マルチブラケットによる歯列矯正（矯正用スクリューアンカー1本使用）と補綴による総合治療。
期間・回数 3年3ヶ月・35回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：マルチブラケットシステム（ワイヤー矯正・クリアブラケット）＋矯正用ミニインプラント✕1本＋メタルボンド✕1歯＋セラミックインレー✕2歯 総額 1,135,000円（税込1,248,500円）（調整料28回分含む）
リスク・副作用
  • 歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。
  • 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。
  • 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。
  • 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。
  • 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

私は過蓋咬合かもしれないと思ったら

ナイトガードを使いましょう

そもそも過蓋咬合になる原因は、骨格的な問題と、後天的に顎の成長に問題がある場合があります。

骨格的な問題は遺伝などがあげれられます。両親のどちらかが過蓋咬合の場合は、その子供にも遺伝します。ただし、両親のどちらかが「過蓋咬合」であると判断するのは素人目では難しいことでもあります。また、両親が矯正で過蓋咬合を治療した可能性もあるかもしれません。調べるにはイーッとしてもらって、下顎の前歯がどの程度出ているかを見るか、顎関節症の症状の有無などを聞きましょう。

後天的な場合は、下顎が上顎に比べて正しく成長しなかったことが原因です。これには、食物の偏り（柔らかいものばかり食べていた）や、咬唇癖（唇を咬む癖）・吸唇癖（唇を吸う癖）という口腔悪習癖が原因となることがあります。また、何らかの原因で前歯が高くなったり奥歯が短くなるなど、歯の形や大きさによっても過蓋咬合になることがあります。これらは、乳歯の生え変わりの失敗・乳歯の虫歯・食いしばり等によって起こることがあります。

できれば矯正治療を検討

冒頭でも説明したとおり歳を重ねると症状が現れ始める咬み合わせです。そして顎関節症になりやく、なってしまうと矯正治療に踏み切りにくくなってしまいます。

ですから、もし歯科検診などで「過蓋咬合」や「ディープバイト」、「咬み合わせが深い」と言われたら、よろしければ一度歯列矯正をご検討頂いたほうが良いかもしれません。

もちろん、矯正治療をする・しないは患者様の判断ですが、この記事を見ることによって「将来的に歯を守る」ための一助なれば幸いです。

過蓋咬合のことは歯医者さんに相談

過蓋咬合は叢生や上顎前突・下顎前突に比べ、見た目的にそこまで悪くない場合も多々あります。しかし、30代・40代からその咬み合わせの影響が出始め、矯正を始める人が多くなる咬み合わせでもあります。

矯正治療に年齢制限はありませんので、もちろんいつから矯正を始めても良いのですが、本当は若い内に矯正をしていただいたほうが歯が動きやすかったり、キレイになった歯並びで過ごす期間が長くなるので、早いに超したことはありません。

「本当に矯正した方が良いのか」「自分は過蓋咬合なのか」「将来的にリスクはあるのか」など、気になるようでしたら、お気軽に「矯正相談」をご利用ください。

尼崎市JR尼崎駅前で歯列矯正ならアップル歯科尼崎駅前へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post 過蓋咬合はかわいい？でも矯正した方がいい理由 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 矯正の後戻りとそのリカバリーについて https://amagasaki-appledc.jp/wiki/recovery.html Thu, 11 Nov 2021 02:37:32 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=2287 矯正したのに歯並びが悪くなってしまった方 矯正治療後に歯が動く？ 昔矯正してたけど歯がすきっ歯になってきた… せっかく矯正したのに、また前歯がガタガタしてきた… 矯正終わって固定と言われたけど、あんまりやってない… 会話 […]

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矯正したのに歯並びが悪くなってしまった方

矯正治療後に歯が動く？

  • 昔矯正してたけど歯がすきっ歯になってきた…
  • せっかく矯正したのに、また前歯がガタガタしてきた…
  • 矯正終わって固定と言われたけど、あんまりやってない…
  • 会話中相手の視線が口元に行くのが気になり会話が楽しめない。
  • 歯の変色が気になって笑顔が少なくなる。
  • 自信が持てず、消極的になってしまう。

矯正治療を終えられた方、こんなお悩みはございませんか？

これらは矯正治療後の後戻りを引き起こしている可能性があります。ここでは「なぜ後戻りするのか」という理由と、その対応方法について説明していきます。

なぜ後戻りするのか？

矯正治療終了後、装置を撤去した時点から、歯は元の位置に戻ろうと、様々な後戻りを引き起こす力が働きはじめます。

ある文献では、矯正治療後10年経つと、完全な歯並びのまま残っている方というのは、およそ30%程度しかいなかったという報告もあります（※1）。もちろん、全てがガタガタの歯並びに戻るわけではなく、多少の変化にとどまる方も多いのですが、10年経つと多くの場合で後戻りが見られるということですね。アメリカでは、一度矯正治療を行った方はそれ以降追加で1~2回矯正治療を行うというデータもあるそうです。

※1）矯正治療を終えて10年経過すると、およそ30％しか完全な歯並びは見られず、様々な計測を行っても長期経過後の噛み合わせの安定性や後戻りを予測できなかった

後戻りの原因
  • 唇や頬、舌などの圧力により歯が押されてしまう
  • 身体が成長し顎の骨の状態が変わっていくため、歯の位置が変わる　
  • 顎の骨を拡大すると安定が起こりにくい
  • 動かした後歯が安定するまでに時間がかかる

などが主な理由としてあげられます。

どれがご自身の後戻りの大きな要因となったかは、年齢や習癖、矯正治療後のメインテナンス状態などによって異なりますので一概に原因を特定することは難しいですが。成長や身体の変化に伴うもの以外は、ご自身の配慮によって後戻りを予防することが可能な場合も多々あります。

後戻りを防ぐには？

せっかく頑張ったのに後戻りを起こすのは悲しいですよね。後戻りを防ぐための対策としては、

  • 定装置を入れる
  • 後戻りを見越して少しオーバーに矯正を行う
  • 不安定な時期（成長途中）の矯正治療を避ける
  • 顎の骨の幅を変えるような治療を避ける
  • 噛み合わせを安定させる

などの方法が考えられます。この中でも、特に重要なのが「保定装置を入れること」になります。

保定装置とは？

保定装置とは、読んで時のごとく歯を保定して後戻りを防ぐためにお口に入れる装置のことです。歯科医院ではリテーナーと呼ばれることが多く、リテーナーには取り外しできるものや、歯に固定するものなど様々なものがあります。

リテーナーを入れる期間の目安ですが、少なくとも歯を動かした期間と同じくらいの期間（例えば、矯正治療の期間が2年かかったなら保定も２年間）が推奨されています。

リテーナーの種類

一口にリテーナー・保定装置と言っても、実はいくつかの種類があります。それぞれ特徴や使用方法も異なりますので、矯正治療を担当した矯正医と相談の上、ご自身に適した装置を使用しましょう。

これらを使うことにより、矯正治療後に後戻りしてしまうのを防ぐ助けになります。

取り外し式のもの

beggタイプリテーナー、マウスピース型リテーナー、スプリングタイプリテーナー　etc…

固定式のもの

リンガルボンディングリテーナー

それでも後戻りした場合

とはいえ、歯列矯正で動かした歯というのは、保定装置を使用しても歯が後戻りを起こすことはあります。後戻りを起こしてしまった場合、もう一度歯並びを綺麗にしようと思うと再矯正が必要になります。

「またあの長期間の治療が必要になるの？」と思われるかもしれませんが、後戻りが少ないほど、治療期間は短くになりますので、最初の矯正ほど長期間になることはまずありません。

後戻りに対する矯正装置は、通常の歯列矯正と同じ装置から選ぶことになりますが、後戻りの場合抜歯をする可能性低いため、最初の矯正とは選択肢が異なることが多いです。

インビザラインフル、インビザラインGo

マウスピース型矯正装置

マウスピース型の矯正装置は通常の矯正でもよく使用されるようになってきていますが、これが後戻りを治療する上で効果的であることが非常に多いです。後戻りの量がかなり大きい場合は全体を動かすマウスピース矯正が必要になりますが、一般的に一度矯正治療をされている方はほとんどの場合である程度並んでいることが多いので、部分的なマウスピース矯正で治療できることが多いです。

ワイヤー矯正に比べて、「痛くない」「目立たない」「虫歯になりにくい」など数多のメリットがあります。一度矯正をされた方にオススメの再矯正方法になります。

部分的なマウスピース（インビザラインGo）での再治療が可能な場合、費用も約半分に抑えられる他、治療期間も半年程度で済むことから、患者さんの負担も少なくなります。

ワイヤー矯正

ほとんど行うことはありませんが、大きく改善していきたい場合や特殊な症例の場合にはワイヤー矯正を用いることがあります。

もちろん治療期間は最初の矯正に比べて短くなることが多いですが、中には「矯正生活には慣れているので大丈夫」という方もおられますが、やはり「あの装置をまたつけるのは…」と尻込みしてしまう方は少なくありません。

後戻りが気になり始めたら

せっかく頑張って手に入れたきれいになった歯並びが、気がつけばまたガタガタになり始めたと気がついた時、それはショックな事だと思います。

取り外し式の保定装置の方の場合、ついつい面倒くさくなって保定を忘れ、後戻りに気づいたときに「もう少しちゃんと保定装置をつけておけば…」と後悔される方もおられるかもしれません。

しかし、後戻りしてしまったら考えることは一つです。「再治療するのか」「あきらめるのか」、この2択から選ぶ他ありません。もし、再治療を望むのであれば、早めに始めることに越したことはありません。

アップル歯科では、他院で矯正治療を終えられた方の再治療やリカバリーも多く承っています。もし後戻り治療でお悩みなら、相談だけでもお早めにお越し下さい。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post 矯正の後戻りとそのリカバリーについて first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> マウスピース矯正 https://amagasaki-appledc.jp/aligner/invisalign.html Thu, 31 Oct 2024 23:00:37 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=419 ほぼ透明の目立たない矯正 マウスピース矯正ってどんな矯正？ ワイヤーのない透明な矯正 歯並びは治したいけど「矯正装置の見た目が嫌」「痛みが怖くてできない」と言われる方は少なくありません。実際治療の現場でも、咬み合わせを治 […]

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ほぼ透明の目立たない矯正

マウスピース矯正ってどんな矯正？

ワイヤーのない透明な矯正

歯並びは治したいけど「矯正装置の見た目が嫌」「痛みが怖くてできない」と言われる方は少なくありません。実際治療の現場でも、咬み合わせを治すためには矯正治療が必要な場合であっても同じ理由で歯列矯正に踏み切れない方は一定数おられます。

そこで近年増えてきているのが「ほぼ透明で着けていることがわかりにくい」「ワイヤーやブラケットがないので痛みが少ない」「取り外しが出来る」という、矯正装置の嫌なところをカバーしたマウスピース型矯正装置です。

食事前にアライナーを外す女性
インビザラインのアライナー

尼崎周辺でマウスピース矯正なら

アップル歯科にご相談下さい。当院では「予防を第一に考える」という観点から、むし歯・歯周病のリスクを抑えられる歯並び矯正、特にマウスピース矯正に力を入れています。

マウスピース矯正は 担当医と、矯正医（日本矯正歯科学会認定医）がペアで治療に臨みます
矯正装置は アラインテクノロジー社のインビザラインや、エンジェルアラインテクノロジー社製のエンジェルアライナーを使用します。
矯正医は 矯正日の日本矯正歯科学会認定医の診断も受けられます
治療費は 全顎66万〜93万5,000円、前歯用44万〜55万円
矯正相談は マウスピース矯正は無料相談も承っています（ご予約時にお伝え下さい）
場所は JR尼崎駅から北へ1分、近隣駐車場「タイムズ」の駐車割引券もご用意しています
ご予約は お電話もしくはWEB予約（初めての方専用）からお待ちしております
矯正相談の風景

ブラックダイヤモンドプロバイダー

2022年444症例

医療法人社団アップル歯科クリニックの理事長の吉見は、2022年部分型マウスピース矯正装置invisalign goにおいて、年間症例数が444件で、インビザライン社よりトロフィーとダイヤモンドプロバイダーというステータスを頂きました。

このブラックダイヤモンドプロバイダーは、症例数によるランク付けの上位に位置するステータスです。

マウスピース矯正の特徴

マウスピース矯正が始めやすい理由

ほぼ透明だから

目立だない

使用するマウスピースはほぼ透明で使用していても歯の矯正装置をしていることを第三者に気づかれにくいです。

ワイヤーがないから

痛みが少ない

ワイヤーで引っ張る痛みがない、ブラケットの凸凹による痛みもないため、痛みを感じることの少ない矯正装置です。

手入れも簡単

取り外し可能

一度付けたら歯科医院でしか取り外せないワイヤー矯正と違い、ご自身で取り外し可能。歯磨きも今まで通りです。

マウスピース矯正のメリット

気づかれずに矯正できる

一般的なワイヤー矯正は、金属のワイヤーやブラケットとという凹凸のある装置を歯につけなければいけません。そのため、笑ったときやお話する際にチラチラとワイヤーやブラケットが見えてしまいます。インビザラインのマウスピースはポリウレタンというプラスティックから作られた、スマートトラックと言う素材でできています。
このほぼ透明のマウスピースは厚みも0.5mmと薄く、ピッタリと歯に吸着しているため、一旦装着してしまえばほとんど目立たず、「マウスピースをしています」と言わなければ気づかれることはほとんどありません。

写真は当法人のドクターですが、口腔内にはこのインビザラインのマウスピース型矯正装置が入っています。もちろん装着したまま診療にあたっていますが、「私もマウスピース矯正中です」とお伝えすと、ほぼ100%の患者さんは気づいていませんでした。

装置による痛みが少ない

マウスピース矯正は一般的に、ワイヤー矯正治療よりも痛みが少ないと言われています。通常ワイヤー矯正であれば、約１ヶ月に一度来院していただき、１ヶ月分歯が動くだけの矯正力を歯にかけていきます。ワイヤーを変えてすぐは痛みを伴いますが、１ヶ月経つにつれて弱くなっていきます。

マウスピース矯正では、患者様ご自身で、１週間に一度マウスピースを交換していただきます。１週間おきに１週間分の矯正力をかけていくので、明らかに痛みが軽減されます。

歯を清潔に保てる

歯にワイヤーや複雑な装置が付いていると、歯磨きがとても難しくなります。適切にケアができていなければ、歯をキレイにしようと思って始めた矯正なのに、矯正が終わった頃には虫歯がたくさんできている・・・ということにも繋がりかねません。

マウスピース矯正の場合、ご自身で簡単に取り外すことができますので、矯正を始める前と同じように歯磨きをしていただけます。

症例によっては、歯と歯の間を少しだけ削ってスペースを作っていくことがあります。これをストリッピングやIPRと呼びますが、そういった処置を行なった場合は、歯間に一時的に隙間ができ、ものが挟まりやすくなってしまいますので、フロスをすることをお勧めしています。

シミュレーションができる

「私のこの八重歯は治るのかな？」「前歯のガタガタはどんな風に治るんだろう？」矯正を考える人のほとんどが、治療前に考えることだと思います。マウスピース矯正では、まず、治療のゴールを視覚的に決めます。

これはどういうことかというと、シミュレーションを行えるということです。シミュレーションには「iTero（アイテロ）5D）という光学式口腔内スキャナーで口腔内をぐるっと一周撮影（15分程度）するだけで、様々なDATAから患者様自身の歯の動きを予測し、シミュレーションした画像をその場で確認することが可能です。

そのシミュレーション画像に患者様のご要望を考慮した治療計画を上乗せしたものをアライン・テクノロジー社とDATA上でやり取りした上で、シミュレーションを完成させていきます。実はこの作業に1ヶ月程度かかりますが、マウスピース型矯正装置での矯正の一番の勘所がこの作業です。しっかりゴールを決めれば、そこに向けて歯を動かすためのマウスピースが出来上がってくるというわけです。

金属アレルギーの心配がない

マルチブラケット矯正の場合、ブラケットをセラミック製にしたとしても、ワイヤーは金属を使わざるを得ません。そのため、金属アレルギーの方は矯正治療をしたくてもできなかったり、矯正開始後に金属アレルギーの症状が発生し、せっかく着けた装置を取り外したという方もおられます。

その点マウスピース矯正の場合は、素材がプラスティックで金属を使わずに矯正ができます。もともと金属アレルギーの方はもちろん、そうでない方も金属アレルギーになってしまうリスクを抑えることができます。マウスピース型矯正装置は体にも優しい矯正装置とも言えます。

マウスピース矯正のデメリット

装置の装着時間が短いと歯が動かない

マウスピース型矯正装置は取り外しが可能な矯正装置です。しかし、自由気ままに「今はつけて」「少し休んで」を繰り返していても歯が動くようなものではありません。きちんと歯を動かすためには、1日20〜22時間の着用が必要となります。

ですから、食事や歯磨き以外の時間帯は、可能な限り装着し続けていただくことになると思います。「しんどいから外したい」「ちょっとぐらい大丈夫かな？」と思うこともあるかもしれませんが、それが続いて気がつけば「次のマウスピースが合わなかった」という方も少なくありません。

ご自身で、しっかりモチベーションを上げて頑張っていただくことが、マウスピース矯正を成功させる１番のキーポイントとなります。

「マウスピース矯正がしたい！でもどうしても22時間は無理」という患者様には、「オルソパレス」という装置をお勧めしています。１日10分間照射するだけで、治療期間を短縮することができます。詳しくはスタッフまでお問い合わせ下さい

適応できない場合もあります

歯の高さが短い場合や、叢生（歯のガタガタ）量が多い場合、歯周病が重度に進行している場合など、インビザラインが適応できない場合もあります。

また、難易度が高い不正咬合においても、マウスピース矯正が適応されない場合もあります。マウスピース型矯正装置は年々進化し、適応症例も増えては来ていますが、まだまだ全ての矯正治療に対して有効とは言えない治療でもあります。

また、マウスピース矯正だけでは難しくても、ワイヤー矯正と併用（マウスピース矯正を2年した後3ヶ月程度ワイヤー矯正をする等）することで、歯を並べきることが出来る場合もあります。まずはi Teroによるシミュレーションを受けてみて、自身の歯並びの場合マウスピース矯正でどの程度歯が動くのかをご確認頂ければと思います。

ご相談から矯正開始まで

マウスピース型矯正装置による治療の流れ

初回相談、iTeroによるシミュレーション。

  • 01
    検査・相談

    まずは歯並びのご相談を受け、検査、iTero5Dという光学式口腔内スキャナーで15分程度の撮影を行います。

  • 02
    矯正相談

    初回シミュレーションの結果から、治療計画を立てていきます。費用や期間などもお話していきます。

  • 03
    クリンチェック

    治療計画に則った最終的なシミュレーションを確認し、問題がなければその時点からマウスピースを作成し始めます。

  • 04
    矯正スタート

    クリンチェックから2ヶ月程度でマウスピースが届きます。あとはしっかりマウスピースを着用し、予定通りに治療を進めましょう。

歯並び・矯正相談の予約をする

WEB予約から「矯正相談」をお選び下さい。

お電話で予約→06-7777-3748

マウスピース矯正装置の注意点

マウスピース矯正が始まったら
1日20〜22時間の装着

これは１番守っていただきたいお約束です。マウスピース矯正は歯並びのゴールを決めて、そこへ向かって毎日マウスピースを装着していただき、少しずつゴールに向けて歯を動かしていきます。22時間（最低20時間）使用することを前提として設計されているものです。

時間を守らなければ、思った通りにはが動かなかったり、想定している期間で終わらなかったりする可能性が高くなります。公益社団法人 日本矯正歯科学会　アライナー型矯正装置による治療指針によると、矯正の効果は装着時間に影響されると記載されています。

※1）治療における留意点 効果は装着時間に影響される

歯とマウスピースのお手入れを

着脱出来るのがマウスピース矯正の魅力の一つです。食事などの飲食の後、就寝前・起床後などは外して洗い、歯磨きもしっかりしましょう。着脱にはコツが必要ですが、殆どの方がすぐに慣れます。
ただし、きちんとはまっていなければ歯は動きませんので、取り外しの練習は歯科医院でしっかりしておきましょう。

マウスピースはある程度の強度がありますが、つけたまま食事をしたり、２週間以上使用していると割れてしまうことがあります。また、不衛生になってしまうので、食事の際は外してからお召し上がりください。ジュース等の砂糖が入っているものや、お茶やコーヒーなどの着色のある飲み物も避けてください。お水はマウスピースをつけたままお飲みいただけます。

使用期間を守りましょう

マウスピースは1〜2週間おきに次のものへと変更してください。同じものをずっと使っていても歯は動きません。ご自身で使用期間を把握し、計画通りに歯が動くよう使用期限を守ることが大切です。

一つのマウスピースで動く歯の量は0.25mmです。使用する期間や短縮方法については担当医にご確認下さい。

また、途中でマウスピースが合わなくなった場合は次の受診日を待たず、医院までご連絡下さい。再作成が必要となる場合でもほとんどの場合（治療開始日から5年以内）、保証内での作り直しが可能です。

1〜3ヶ月に一度の通院

マウスピース矯正開始後は、1〜3ヶ月ごとに1度程度（渡されたマウスピースがなくなる頃）のチェックが必要です。歯がきちんと動いていることを確認しながら次のクールのマウスピースをお渡しします。

歯を動かすために歯に貼り付けるアタッチメントが取れた際など、必要に応じてご来院頂くこともあります。

矯正チェック

アップル歯科で取り扱うマウスピース型矯正装置

マウスピース矯正の種類

インビザライン

インビザラインの矯正措置

アメリカ・アラインテクノロジー社製のマウスピース矯正装置。世界90か国以上で使用されています。

エンジェルアライナー

エンジェルアライナーの矯正措置

中国・エンジェルアラインテクノロジー社製のマウスピース矯正装置。世界50か国以上で使用されています。

マウスピース矯正の費用

自由診療：標準治療費全歯48万〜85万円（税込52万8,000〜93万5,000円）

全顎矯正・中等度以上

中等度から重度の全顎矯正

インビザライン

コンプリヘンシブ

  • 700,000〜850,000円
  • 税込770,000〜935,000円
  • トータルフィー（調整料込み）
  • 咬み合わせの状態により33,000〜110,000円（税込）の難加算有り
エンジェルアライナー

Select Unlimited・Pro

  • 600,000〜750,000円
  • 税込660,000〜825,000円
  • トータルフィー（調整料込み）
  • 咬み合わせの状態により33,000〜110,000円（税込）の難加算有り

全顎矯正・軽度

軽度の全顎矯正

インビザライン

モデレート

  • 600,000円
  • 税込660,000円
  • トータルフィー（調整料込み）
  • 咬み合わせの状態により33,000〜110,000円（税込）の難加算有り
エンジェルアライナー

Select 30

  • 480,000円
  • 税込528,000円
  • トータルフィー（調整料込み）
  • 咬み合わせの状態により33,000〜110,000円（税込）の難加算有り

前歯・部分矯正（両顎）

部分的（前歯向）マウスピース矯正

インビザライン

Go・Go Plus

  • 400,000〜500,000円
  • 税込440,000〜550,000円
  • トータルフィー（調整料込み）
  • 5番〜5番のインビザラインgo、6番〜6番のインビザラインgoプラスがあります
エンジェルアライナー

Select 10・Select 20

  • 360,000〜420,000円
  • 税込396,000〜462,000円
  • トータルフィー（調整料込み）
  • Select 10とSelect 20で枚数が異なります。

部分矯正・少数歯

部分的（軽微）マウスピース矯正

インビザライン

ライト・Express

  • 350,000円
  • 税込385,000円
  • トータルフィー（調整料込み）
  • 軽微な部分矯正で、適応には限りがあります

分割払いについて

明石アップル歯科では、お支払い回数に応じた3つの分割プランをご用意しています。

アップルらくらく分割プラン

支払回数：最大5回（矯正は最大10回）

金利0円

デンタルローンを使わず、医院内で分割してお支払いいただくプランです。

※金利・手数料はかかりません。

アップル金利0円プラン

支払回数：最大36回（均等払い）

金利0円

36回までに支払いを完了することで金利0円でデンタルローンを利用するプランです。

※金利・手数料はかかりません。

アップルスマイルプラン

支払回数：最大120回

年率3.9%

長期でゆっくり支払いたい方のためのデンタルローンプランです。

※金利・手数料がかかります。

※年率は選択金融機関により異なる場合があります。

その他、クレジットカードによる分割払いにも対応しています。手数料についてはカード会社へご確認ください。

インビザラインGOによる空隙歯列と叢生の方の治療例

治療前

治療後

治療の内容 マウスピース型矯正装置（インビザラインGo）による部分矯正とホームホワイトニングによる治療
期間・回数 8ヶ月・9回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：マウスピース型矯正装置（部分矯正）+ホームホワイトニング 総額 400,000円（税込 440,000円）
リスク・副作用
  • 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。
  • ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。
  • ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。
  • ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。
  • 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。
    • 呼吸器疾患を持った方
    • 強い嘔吐反射
    • 妊娠中・授乳中の方
    • 光線アレルギー
    • 過去にホワイトニング経験のある方
    • 知覚過敏のある方
    • 無カタラーゼ症の方
    • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方
この症例の詳細

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
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歯並び治療は美しく快適に

尼崎周辺で矯正歯科をお探しの方へ

アップル歯科では「予防を第一に考える」という観点から、むし歯・歯周病のリスクを抑えられる歯並び矯正治療に力を入れています。

矯正治療は 担当医と、矯正医（日本矯正歯科学会認定医）がペアで治療に臨みます
矯正装置は ワイヤーを使ったブラケット矯正からマウスピース矯正まで幅広く取り扱っています
矯正医は 矯正日の日本矯正歯科学会認定医・金先生のほか、日本矯正歯科学会認定医・ アラインテクノロジー社クリニカルスピーカーの松岡伸也先生の診断も受けられます
矯正相談は 無料相談も承っています（ご予約時にお伝え下さい）
場所は JR尼崎駅から北へ1分、近隣駐車場「タイムズ」の駐車割引券もご用意しています
ご予約は お電話もしくはWEB予約（初めての方専用）からお待ちしております

歯並び治療とは

「歯並び」と一口にいっても、何が良くて何が悪いのかは一般の方には分かりづらいかもしれません。歯は両顎28本（親知らずを含めると32本）の歯が噛み合ってお互いを支え合いながら並んでいます。しかし、その歯が並んだ状態が「ガタガタに並んでいる」「前歯が前に出ている」「下顎が上顎の歯より前に出ている」など、正常位並んでいない歯並びを「不正歯列」と呼びます。

不正歯列はそれ自体を本人が気にしなければ良いのではないかという方も多くおられます。しかし、悪い咬み合わせには悪い結果が伴うこともよくあります。例えば、前歯が噛んでいないために奥歯ばかりに力がかかると、噛む力に奥歯が耐えきれず割れたり抜けたりすることもあれば、歯並びの凹凸が激しく歯磨きが困難なため、歯垢や歯石が溜まって歯周病の原因となり、50歳以降で歯が抜け始める方もたくさんおられます。また、そういった方は口臭も伴いやすく、匂いのコンプレックスを抱えている場合も否めません。

歯並び治療について

「前歯がコンプレックスで上手く笑えない」「出っ歯が気になる」「子どもの歯並び、治した方がいいのかな？」などなど、歯科医院には多くの方がご相談に来られます。

一般歯科に訪れる患者様のほとんどは、むし歯や歯周病です。しかし、そのむし歯や歯周病の中には、歯並びが原因となって罹患している場合もあるのです。歯並びが悪いと、歯がデコボコに並んで、凹凸ができます。そのため、歯ブラシがなかなか届かなかったり、何かが挟まった状態になることも多くなります。結果その食べかすや歯垢がむし歯や原因となり、お口を悪くしてしまうのです。

もちろん、歯の機能的な側面だけではなく、「見た目」が気になる方も多くおられます。むしろほとんどが「見た目」が原因です。その患者様たちは「キレイになりたい」という方ばかりではありません。いうなれば「弱点の克服」が主となります。つまりコンプレックスである歯並びを治すために、いろんな歯医者を探して、相談されておられるのです。

私たち歯科医師は、そのコンプレックスから解放することも大切な仕事の一つだと感がています。

アップル歯科の矯正の特徴

アップル歯科の特徴の一つは、矯正ができる一般歯科医ということです。「矯正歯科」を一番に掲げる歯科の多くは、矯正学会の専門医・認定医が開業されている医院です。矯正を専門にされている先生方は、矯正に関しては知識の量が違います。しかしその反面、一般歯科（むし歯や歯周病、インプラントや補綴治療）と合わせた治療を得意としていなことが多くあります。そのためアップル歯科では通常の治療は一般歯科医が、矯正に関しては矯正医にご相談いただけるよう、棲み分けを行っています。

矯正治療が必要な方の多くは、歯並びだけではなくその他の治療も必要な場合が多くあります。アップル歯科の歯並び治療は、歯の色や形、古くなった被せ物や詰め物の治療までまとめてできるのが患者様にとっての利点です。

その中で、「歯並びが気になる方」「歯並び治療が必要な患者様」には、矯正に特化したカウンセリングも実施させて頂いております。主に診療後の30分程度で、治療ではありませんので費用は頂いておりません。「矯正するかどうか迷っている」「今はいいけど将来的には矯正したい」など、必ずしも今から矯正をしない場合でも結構です。歯並びについてお悩みなら、お気軽にご相談下さい。

根拠に基づく歯科治療

歯の見た目はもちろんとても大事ですが、それ以外にも歯にはたくさんの機能があります。話すときには、歯の隙間から息が漏れ、声を発しています。食事をするときは、前歯で噛み切る、奥歯で噛み砕き、すりつぶします。これらは見た目以上に、私たちの生命を維持するのに、とても重要な要素です。

例えば、歯が出ている患者様に対し、歯を内側に入れる矯正を行うとしましょう。そうすることで、歯は引っ込むため、患者様のご希望は叶うかもしれません。しかし、この治療にはリスクがあります。

お口の中には大きな空間の中に舌があります。歯を内側に入れることで、空間が狭くなり、舌が圧迫されます。息がしづらくなり、場合によってはこれが窒息してしうことも有り得ます。

私たちアップル歯科の歯科医師は、このような科学的根拠に基づいた治療をご提供するため、矯正に携わる歯科医師は矯正に関するセミナーや勉強会に参加し、根拠に基づいた歯科治療を行うことを徹底しています。

歯だけでなく、人生を美しくする矯正

「歯並びを治したい」という気持ちの裏側には、「自信を持って人生を歩みたい」「人前で大きな口で笑いたい」「少しでも綺麗になりたい」という気持ちが誰しもあると考えています。歯並びを変えることで、自信が生まれ、笑顔が増える方がいたり、漂う清潔感から、他人からの見る目が変わって、対人コミュニケーションが円滑になったりすることもあります。

人生100年と言われる時代です。残りの人生を、コンプレックスを持ったまま過ごすのか、コンプレックスを克服して過ごすのかは、あなた次第です。

私たちは、患者様の歯並びを綺麗にすることで、少しでも患者様の人生を明るく、美しいものにしたいと考えています。少しでもコンプレックスがあるのであれば、私たちは少しでも幸せになるためのお手伝いをさせて頂ければと考えています。

アップル歯科グループの症例実績

アップル歯科グループでは、日本矯正歯科学会 認定医と協力しながら患者様の歯並び改善に努めています。

アップル歯科では見た目だけではなく、咬み合わせも考えた歯列矯正にこだわり、これまでの治療実績で大きな問題も起こっていません。

2004年〜2024年の症例の合計

3,451
症例
年別 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
症例数
（症例）		 19 29 38 42 57 43 52 28 18 20 28 43 60 78 101 157 322 446 575 669 626
合計　3,451症例

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
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すきっ歯の原因と治療法を知ろう

気になる前歯の隙間、そのすきっ歯、治療できます。

前歯の隙間をなんとかしたい方

監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前 歯科医師

前歯の間に開いているわずか数ミリの隙間。虫歯でもなければ歯周病でもないけど、見た目がとても気になる！という方、そのすきっ歯、歯医者で治せます。

すきっ歯、特に正中離開（前歯のすきっ歯）は不正咬合の中でも大きなトラブルの少ない咬み合わせです。

しかし、前歯の隙間は顔の印象に大きく関わるため、すきっ歯の方には悩みの種なのではないでしょうか？そのすきっ歯を治したいという方、すきっ歯には主に「修復物で埋める」方法と「歯を動かしてつめる」方法の2種類があります。

ここではすきっ歯の治療法の特徴やメリット・デメリットなをど詳しく説明しますので、すきっ歯改善の参考にして下さい。

歯科医師白川の治療シーン
》詳しい歯科医師紹介を見る
歯の隙間の拡大写真を持った女性

すきっ歯でお悩みの方

前歯のすき間気になっていませんか？

歯のすき間、気になっていませんか？特に前歯のすき間が広い人は「すきっ歯」と言われ、コンプレックスに感じることも多いようです。

歯科ではすき間の多い歯並びを「空隙歯列」、特に前歯に隙間がある状態を「正中離開」と言います。空隙歯列は日本人の歯並びの中でも「叢生（ガタガタ歯並び）」「上顎前突（出っ歯）」に次いで多い歯並びとされています。（※1）

正中離開（すきっ歯）は見た目に気になりやすいことから、治療の相談に来られる方も多くおられますが、実は見た目以外にも隙間から空気が漏れ発音に支障が出たり、汚れが溜まりやすく虫歯や歯周病のリスクが高くなるなどのデメリットも多い咬み合わせなのです。

すきっ歯の子供

※1）日本人に多い不正咬合の種類として叢生があげられ、空隙・上顎前突・過蓋咬合も少なくないと言えそうです。

すきっ歯の原因

空隙歯列は、以下の4つが主な原因として考えられます。

①上唇小帯
上唇の裏側にあるスジが歯の間まで発達してる
②上唇小帯
本来無いはずの歯が歯茎の中にある
③矮小歯の存在
前歯の横の歯が小さい
④骨格の問題
顎が大きく歯が小さい

①②の場合はまず上唇小帯の切除、正中過剰埋伏歯の抜去が必要となります。③は人工物を貼って歯の形を変える治療法（ダイレクトボンディング、ラミネートベニア）などが考えられ、④は矯正治療が第一選択肢、その他補綴による治療も考えられる場合もあります。

鏡で歯を見る女性

すきっ歯の治療法

治療法は３つあり、多少のすき間であればダイレクトボンディングやラミネートベニアも考えられますが、取れてしまうリスクや、歯を削るリスクを考えれば、自分の歯を活かせる矯正治療が理想的であると考えます。

すきっ歯は咬み合わせの状態によって適した治療法が異なるため、患者様一人一人にあった治療計画を立てる必要があります。

自分にどの治療が適しているのか悩まれている方は、まずは一度当院までご相談ください。しっかりと検査・診断をした上で、あなたに最も適しているものを決めていきましょう。

すきっ歯の治療風景

すきっ歯の治療法の比較

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正
  • 費用：60万円〜85万円
    （税込66万円〜93.5万円）
  • 昔ながらの矯正装置
  • 治療後の改善度合い　◎
  • 治療に伴う歯への負担　○
  • 治療中の見た目　×
  • 費用　高い

一般的なワイヤー矯正装置を使った矯正治療です。矯正中は歯に「ブラケット」という器具やワイヤーが着けますので見栄えはよくありませんが、矯正医によって計画通りに歯を動かすのが最も得意な装置です。

マウスピース矯正

マウスピース矯正
  • 費用：40万〜85万円
    （税込44万〜93.5万円）
  • マウスピースで歯を動かす矯正
  • 治療後の改善度合い　◎
  • 治療に伴う歯への負担　○
  • 治療中の見た目　◎
  • 費用　やや高い

ほぼ透明のマウスピースによって歯を動かす矯正治療です。適応には限りがありますが、「すきっ歯」はマウスピース矯正が得意としている治療の一つです。前歯のみを動かす場合は部分矯正で費用を抑えることも可能です。

ラミネートベニア

ラミネートベニア
  • 費用：1歯12万円
    （税込13.2万円）
  • セラミックによる付け爪のような治療
  • 治療後の改善度合い　◎
  • 治療に伴う歯への負担　△
  • 治療中の見た目　○
  • 費用　少し高い

歯を薄く削りセラミックのシェルを付け爪のように貼り付ける治療法です。見た目にはキレイに治療できますが、多少ですが天然の歯を削ることや、脱離（取れたりかけたり）するなどのリスクはあります。

ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディング
  • 費用：1歯3万〜5万円
    （税込3.3万円〜5.5万円）
  • レジンによりすき間を埋める治療
  • 治療後の改善度合い　△
  • 治療に伴う歯への負担　◎
  • 治療中の見た目　-（約1日程度で終了）
  • 費用　最も安価

コンポジットレジンという樹脂を歯に貼り付ける治療法です。歯はほとんど削りませんが、ラミネートベニアより脱離のリスクが高く、着色しやすい素材のため、長期的な改善には不向きな治療です。

すきっ歯の治療種ごとの治療例

ワイヤー矯正による正中離開の治療例

Before

すきっ歯治療前

Process

すきっ歯ワイヤー矯正治療中

After

すきっ歯矯正治療後
治療の内容 マルチブラケット矯正による正中離開と上顎前突の矯正治療。
期間・回数 3年3ヶ月・41回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：マルチブラケット矯正+クリアブラケット+矯正用ミニインプラント×4本+ラミネートベニア✕2歯 総額 1,165,000円（税込1,281,500円）（調整料37回分含む）
リスク・副作用
  • 歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。
  • 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。
  • 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。
  • 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

マウスピース矯正による正中離開の治療例

Before

すきっ歯治療前

Process

すきっ歯マウスピース矯正中

After

すきっ歯マウスピース矯正後
治療の内容 マウスピース矯正（部分矯正タイプ）による正中離開の矯正治療。
期間・回数 6ヶ月・8回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：インビザラインGo 400,000円(税込440,000円)（トータルフィー）
リスク・副作用
  • 所定の装着時間が守られない場合、担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、特殊な形状の歯が存在する場合については、治療期間が長期化する可能性があり、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。
  • アライナーの交換時は歯の圧痛を経験する場合があります。
  • 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる場合があります。
  • 治療完了後に歯の位置が移動する場合がありますが、治療終了時に保定装置を装着することにより、その傾向を減じる一助となります。
  • 歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。
  • アライナーの使用により、一時的な唾液分泌の増加または口の渇きを生ずる場合があります。
  • 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。
  • 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。
  • 矯正治療中、歯根の長さが短くなる場合があり、歯の寿命が短くなる可能性があります。
  • 稀に、アレルギー反応が発現する場合があります。

ラミネートベニアよる正中離開の治療例

Before

すきっ歯矯正前

Process

模型上のラミネートベニア

After

すきっ歯ラミネートベニア治療後
治療の内容 ラミネートベニアによる正中離開の審美改善とオフィスホワイトニング
期間・回数 3ヶ月・8回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：ラミネートベニア✕2歯＋オフィスホワイトニング　総額 320,000円(税込352,000円)※当時の価格
現在の価格：
リスク・副作用
  • 食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。
  • 補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。
  • 経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。
  • ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。
  • ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。
  • ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。
  • 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。
    • 呼吸器疾患を持った方
    • 強い嘔吐反射
    • 妊娠中・授乳中の方
    • 光線アレルギー
    • 過去にホワイトニング経験のある方
    • 知覚過敏のある方
    • 無カタラーゼ症の方
    • 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方

ダイレクトボンディングによる正中離開の治療例

Before

すきっ歯治療前

After

すきっ歯ダイレクトボンディング治療後
治療の内容 ダイレクトボンディングによる正中離開の審美改善。
期間・回数 1ヶ月・2回（カウンセリング・検査含む）
費用 自由診療：ダイレクトボンディング×2歯 総額 60,000円(税込66,000円)
リスク・副作用
  • 食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。
  • 補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。
  • 経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。
すきっ歯でのお悩みはまずは相談から

すきっ歯はそれぞれ原因によって適する治療法も異なるため、患者様一人一人にあった治療計画を立てる必要があります。自分にどの治療が適しているのか悩まれている方は、まずは歯科医師に相談しましょう。もちろん、あなた自身が選びたい治療もあると思います。実際の治療では、あなたの希望どおりの方法でできる場合もあれば、咬み合わせによっては希望がかなわない場合もあります。

すきっ歯は、咬み合わせ・歯列の治療の中でも、難しくない場合が多い咬合です。「いずれ治そう」と思っているのであれば、まずは歯科にてご相談下さい。どのような治療があなたの歯に適応されて、どのような治療が適切なのか、歯のプロと相談して検討しましょう。

アップル歯科公式Youtubeチャンネルでも、すきっ歯の治療について動画で解説しています。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post すきっ歯の悩みを解消する4つの治療法 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 自分の歯並び、治すべき？ https://amagasaki-appledc.jp/wiki/dentition.html Wed, 16 Sep 2020 09:41:19 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1401 歯並びの種類ごとの特徴・チェック方法・治療法を知ろう 自分の歯並びの状態をチェックして、治療するかどうか考えよう。 あなたの歯並びは正常な咬み合わせだと思いますか？ 監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ） &nb […]

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歯並びの種類ごとの特徴・チェック方法・治療法を知ろう

自分の歯並びの状態をチェックして、治療するかどうか考えよう。

あなたの歯並びは正常な咬み合わせだと思いますか？

監修： 白川 基彦 （ しらかわ もとひこ ）   先生 アップル歯科尼崎駅前 歯科医師

良い歯並びと悪い歯並びの違いをご存知でしょうか？

実は、歯並びには不正咬合という悪い歯並びの分類があります。不正咬合は必ずしも治療が必要なわけではありませんが、そのまま生活をしていると、歳をとってから顎に影響が出たり、歯を失う原因になりやすいというデメリットがあります。

ですから、悪い歯並びを治す・治さないは別として、自身の歯がどのような「咬み合わせ」なのか知っておいたほうが良いと思います。ここでは、悪い歯並びの特徴と、あなたの歯並びをチェックするポイント、さらにはもし歯並び治療をする場合の選択肢などを紹介していきます。

歯科医師白川の治療シーン
》詳しい歯科医師紹介を見る

自分の歯並びをチェックしよう

歯並びが気にになる女性

歯並びの種類ごとの治療の是非と治療法

あなたの歯並びは正しい歯並び？

近年、日本においても歯並びに対して意識が大きく変わってきています。ある調査では、2012年に歯列矯正に抵抗があると答えた人の割合は72%だったのに対し、2016年には56%にまで減少していたそうです（※1）。

これは歯並び矯正が日本人にも馴染みのある治療になってきたというこではないでしょうか？

アイドルの顔を思い浮かべて下さい。その人の歯並びは良いですか？悪いですか？良い人が多いのではないでしょうか？また八重歯が出ている人はいますか？ほとんどいないのではないでしょうか？一昔前までは、「八重歯が可愛い」と、普通に八重歯をチャームポイントに売り出しているアイドルもいました。

しかし近年では八重歯も不正咬合という認識がしっかり根付き始め、芸能人でも八重歯をを含め、歯並びを改善する人は増えてきたように感じます。

少し歯を出した笑顔の女性

※1）アメリカでは「歯列矯正に抵抗がある」人が23%なのに対し、日本では50%以上が「抵抗がある」と回答。また、2012年3月に実施した調査で同じ質問を行ったところ、「歯列矯正への抵抗」が72%と、4年半で日本の「歯列矯正への抵抗」が16%減少したことが分かりました。

そもそも不正咬合って？

不正咬合とは、読んで時のごとく「悪い咬み合わせ」のことを言います。「見た目の問題」だけと侮る方も多いようですが、実はそうではなく不正咬合は放っておくと虫歯や歯周病の罹患率が上がったり、頭痛や顎関節の痛み、肩こりや内臓の不調にまでつながることもあります。

しかし、多くの人は自分が治療が必要な不正咬合とは知らずに、「治す必要はない」と思っておられます。もちろん、治療をせずとも大きな問題が出ない方もおられます。しかし中には不正咬合が原因で多くの歯を失ったり、頭痛や肩こり、顎の痛み、消化不良による内蔵の病気など、思いも寄らない症状が現れる方も実際におられます。

もしご自身で「歯並びは良くないかもしれない」とお気づきでしたら、矯正治療が必要かどうか一度歯科医師にご相談してみて下さい。そしてもし歯科医師に「矯正をした方が良い」と言われたら、一度よく考えてみてはいかがでしょうか？

歯の模型

不正咬合（悪い歯並び）の割合

日本人は、先進国の中でも歯並びが悪いと言われています。これにはたくさんの要因がありますが、そもそも歯並びに対する意識が低いことや、歯の治療を保険使うことに慣れてしまっているのも理由としてあげられます。海外には、日本の国民健康保険のような制度がない国が多く、歯の治療はとても高額な治療になってしまいます。そのため、むし歯や歯周病のリスクを下げたり、歯並びによって相手に与える印象を良くするために矯正治療を行っています。日本人はむし歯や歯周病になっても保険で治療ができてしまうため、そもそもむし歯や歯周病に対する予防の概念が少なく、自由診療の矯正という治療がある種贅沢な治療であるという認識の方もおられるようです。

そんな日本人の歯並びの中でも、最も多いのが叢生、次いで上顎前突、空隙歯列、開咬、過蓋咬合、反対咬合の順となっています。（※2）

不正咬合は遺伝による骨格的な問題によるものと、習癖などによる後天的なものがあります。不正咬合の治療はこれらの原因から骨格、歯を支える骨屋根の状態、実際の歯の当たり方などを紐解いた上で、治療方法を検討していく必要があります。

歯科疾患実態調査における不正歯列の割合

※2）日本人の不正咬合の調査は、厚生労働省（旧厚生省を含む）が歯科疾患実態調査の一部として行っています。歯科疾患実態調査は昭和32年（1957年）から6年ごとに行われていて、不正咬合の調査は今までに昭和44年（1969年）・昭和56年（1981年）・平成11年（1999年）・平成17年（2005年）・平成23年（2011年）の5回行われました。

治した方が良い「悪い歯並び」の例とチェックポイント

叢生（そうせい）

叢生のイメージ

叢生のイメージ

叢生の写真

叢生の写真

いわゆるガタガタの歯並びです。歯と歯が重なるように生えることも多いため清掃が難しく、むし歯や歯周病になるリスクは上がります。口臭の原因となることもあります。また、しっかり噛み合っていないために食べ物をを咀嚼することができず、消化器に負担を欠けてしまう場合もあります。八重歯もこの叢生に含まれます。

Check Pointが付いたら叢生の可能性有り

  • 歯と歯が重なっている部分がある（八重歯含む）
  • 歯が捻れている・回転している
  • 歯茎の高さがデコボコしている

上顎前突（じょうがくぜんとつ）

上顎前突のイメージ

上顎前突のイメージ

上顎前突の写真

上顎前突の写真

出っ歯と言われる歯並びです。上顎前突の場合前歯が前に突出しているため、顔貌に大きな影響を与える咬み合わせです。また、前歯や唇に外傷を受けやすい、発音に影響が出やすいなどのデメリットがあり、口を閉じづらいことから口呼吸になりやすいため、風邪やアレルギーになりやすい・老化が早いなど、口呼吸のリスクも伴うこともあります。

Check Pointが付いたら上顎前突の可能性有り

  • 前歯により上唇が前に出ている
  • 口（唇）が閉じにくい
  • 真横を向き、鼻先と顎先を結んだ線より唇が出ている

空隙歯列（くうげきしれつ）

空隙歯列の写真のイメージ

空隙歯列のイメージ

空隙歯列の写真の写真

空隙歯列の写真

すきっ歯と言われる状態です。歯のすき間が大きいと、食物を噛み潰す「咀嚼」が上手くできないこともあります。咀嚼不良は消化器系に負担をかけることも考えられます。歯のすき間から空気が抜けやすいため、発音に支障が出るのも特徴です。また、歯のすき間に食物が挟まりやすい場合は、むし歯や歯周病リスクが高くなります。

Check Pointが付いたら空隙歯列の可能性有り

  • 中切歯（1番）と中切歯の間に隙間がある（正中離開）
  • 歯と歯に2mmい上の隙間がある
  • さ行が言いにくく、空気が抜ける

開咬（かいこう）

開咬のイメージ

開咬のイメージ

開咬の写真

開咬の写真

ポカン口と言われる状態になりやすい咬み合わせです。奥歯で噛んで、前歯で噛めない咬み合わせです。奥歯に極端にストレスがかかるため、将来的に奥歯から壊れていくことの多い咬み合わせです。また、口呼吸にになりやすいため、脳の発達に影響したり、風邪やアレルギーになりやすい・老化が早いなどのリスクも伴う恐れがあります。

Check Pointが付いたら開咬の可能性有り

  • 上顎の前歯と下顎の前歯が当たらない
  • 口が閉じにくく口呼吸になっている
  • 前歯で麺類等が噛み切れない

過蓋咬合（かがいこうごう）

過蓋咬合のイメージ

過蓋咬合のイメージ

過蓋咬合の写真

過蓋咬合の写真

上顎の歯が下顎の歯を覆ってしまうような深い咬み合わせのことをいいます。この咬み合わせに多く見られる弊害は顎関節症で、中には口を開けられないほどの痛みを伴う方もおられます。また、歯の接触が強いため歯のすり減りが多かったり、下顎の前歯が上顎の歯ぐきにあたって傷つけてしまうこともあります。咬み合わせは歳を重ねるほど深くなる傾向にあります。

Check Pointが付いたら過蓋咬合の可能性有り

  • 歯を閉じたとき、下顎の歯が1/3以上隠れている
  • 出っ歯ではないのに出っ歯のように見える
  • 下顎が動かしにくい

反対咬合（はんたいこうごう）

反対咬合のイメージ

反対咬合のイメージ

反対咬合の写真

反対咬合の写真

上顎より下顎の方が前に出る「受け口」と言われる状態です。そもそも正常な咬み合わせと反対になっているため、歯を支える骨に負担がかかりやすく、将来的に歯を失うリスクの高い咬み合わせです。また、見た目の発音の障害も大きく、コンプレックスを感じることが多いのも特徴です。幼児期であればマウスピースで改善することもありますが、成人後は外科矯正が必要になることもあります。

Check Pointが付いたら反対咬合の可能性有り

  • 下顎の歯が上顎の歯より前に出ている
  • 部分的に下顎の歯が前に出ている部位がある
  • 下顎が出ている・しゃくれている

良い歯並び・咬み合わせ

悪い歯並びがある反面、良い歯並び・理想的な咬み合わせというものもあります。以下の条件を満たしていれば、見た目だけでなく咀嚼機能や発音、顎関節の健康を保つことができます。

  • 歯対2歯の咬合
    上下の歯が正しく噛み合い、1本の歯が相手の歯列で2本の歯に接触することで力が分散され、安定した咬み合わせが保たれる。
  • 上顎と下顎の前歯の重なりが適切である（オーバージェット・オーバーバイト）
    上顎の前歯が下顎の前歯を約2～3mm覆い、適切な上下の距離がある。
  • 奥歯が正しい位置で接触している
    上下の奥歯が安定して接触し、咬み合わせが偏っていない。
  • 歯列がアーチ状で整っている、左右対称
    上下の歯列が自然なU字型またはV字型を描き、顔の中心線に対して左右が対称である。
  • 歯が適切に並び、隙間や重なりがない
    各歯が均等にスペースを占有し、歯の間に大きな隙間や重なり（叢生）がない。
  • 上下の歯列が均等に左右対称である
    顔の中心線に対して左右が対称に並んでいる。
  • 咬み合わせ時に上下の歯が正しく接触し、片方に偏らない
    咀嚼の力が均等に分配され、片側だけに負担がかからない。
良い歯並びの条件

不正咬合（悪い歯並び）の治療について

不正咬合は治療したほうが良いの？

不正咬合を治療するかどうかは、最終的にはご本人の判断です。不正咬合でお困りでない方は「直ちに影響はない」という状況で、数年後・数十年後に上記で挙げたリスクが現実になる「可能性がある」というだけです。

将来的に抜歯や顎関節症、内臓障害のリスクが高いのであれば治療したいという人もおられますし、将来のことはわからないからと治療を希望されない方もおられます。また、治療をしたとしても、これらのリスクが100%防げるというわけでもありません。

それはインフルエンザの予防接種をしていてもインフルエンザにかかってしまう人がいるのと同じで、お口のトラブルもどれだけ予防しても防げないこともあります。ただ、そのリスクを下げることがどれだけ自分にとって重要かをご自身でご検討頂く必要があります。

不正咬合の治療の時期について

小児
年齢的には6歳ぐらいから遅くても10歳ぐらいまでに始めます。不正咬合でも小児矯正が適切かどうかは、矯正医に判断を仰ぐ必要があります。小児矯正は骨格を変える事ができる数少ない矯正ですが、やらない方が良い場合も中にはあります。
成人後
成人後の矯正は歯を並べるスペースを確保するため、抜歯が必要になる場合もあります。いずれ治療しようとお考えなら、若いほうが歯が動きやすく、きれいに並んだ歯並びで過ごす残りの人生が長くなります。
中高年
近年では中高年の矯正も珍しくはありません。何歳から始めても大丈夫ですが、顎関節症の症状や抜歯などの問題が出る前に、出来るだけ早く始めることをおすすめします。

不正咬合（悪い歯並び）の治療方法

歯並びを治すには

補綴治療

セラミック治療の模型
  • 1歯3万〜16万円(税込3.3万〜17.6万円)
  • セラミックやレジンによる治療
  • 叢生　×
  • 上顎前突　×
  • 空隙歯列　△
  • 開咬　×
  • 過蓋咬合　×
  • 反対咬合　×

いわゆる「セラミック矯正」はよほど条件が良くなければ、かえって歯を失う原因となることがあります。ただし、空隙歯列などのすき間を埋めたり、すでに被せものになっている歯を調整することで歯並びを少し改善する程度なら可能です。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正の模型
  • 72万〜140万円（税込79.2万〜154万円）
  • 矯正装置による治療※別途調整費
  • 叢生　○
  • 上顎前突　○
  • 空隙歯列　○
  • 開咬　△※外科矯正併用の可能性有り
  • 過蓋咬合　○
  • 反対咬合　△※外科矯正併用の可能性有り

基本的にはほとんどの咬み合わせにおいてワイヤー矯正は対応可能です。現段階では最も症例数が多い矯正で、スタンダードな治療法と言えます。

マウスピース矯正

マウスピース矯正の模型
  • 40万〜85万円（税込44万〜93.5万円）
  • 部分矯正又は全体矯正による
  • 叢生　○
  • 上顎前突　△※症例による
  • 空隙歯列　○
  • 開咬　△※症例による
  • 過蓋咬合　△※症例による
  • 反対咬合　△※症例による

目立たない・取り外しができる・痛みが少ないなど、近年増加している矯正装置です。対応できる不正咬合には限りがありますが、年々症例も増えできる範囲も広がってきています。

自分の歯並び・咬み合わせが気になったら

咬み合わせの相談は歯のプロに

咬み合わせの状態や分類は非常に複雑で、ちょっと勉強しても簡単に理解できるものではありません。叢生や前突、反対咬合のように、明らかに見た目に不正歯列とわかる場合もありますが、自分の歯並びが良くない咬み合わせであることを知らない人も多くおられます。

ですから、咬み合わせや歯並びについて不安に感じたら、まずはかかりつけの歯科医師に相談してみましょう。もし、「治療が必要」といわれたら一度ご検討下さい。

咬み合わせはあなたの将来の歯の寿命や、身体の健康にも影響を及ぼします。

カウンセリング風景

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
The post 自分の歯並び、治すべき？ first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> 咬み合わせを考えた治療 https://amagasaki-appledc.jp/symptom/bite.html Wed, 15 Jul 2020 06:12:05 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=1220 噛めるだけでなく美しく 一口腔一単位の治療 アップル歯科の治療方針の根本として、「一口腔一単位」という考え方があります。これは、「悪くなった歯1本を診る」のではなく、「歯1本が悪くなった原因を口腔内全体から診る」というこ […]

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噛めるだけでなく美しく

一口腔一単位の治療

アップル歯科の治療方針の根本として、「一口腔一単位」という考え方があります。これは、「悪くなった歯1本を診る」のではなく、「歯1本が悪くなった原因を口腔内全体から診る」ということです。
歯は、成人の場合片顎14本ずつの上下28本（親知らずを含めると32本）の歯が噛み合って機能しています。実はこの歯の生え方（咬み合い方）が重要で、例えば1本に力が集中してしまうような噛み方ならその歯がダメージで壊れれるリスクが高くなったり、全く噛んでいなければどこかにその分の力が分散しているということになります。

アップル歯科では、1本の歯の治療でも、この咬み合わせを考えた治療を行うことを心がけています。歯1本の治療でも、その歯をどう治療することで、もっとも良い咬み合わせを得られるか。また、何が原因でその歯が悪くなったのかを考えることで、同じ症状の再発を防ぐことを防ぐことに繋がります。

咬み合わせを考えた治療の詳細

機能性を考えた治療

咬み合わせを考えた治療とは、単純に「歯列」というわけではありません。咬み合わせとは上下左右の歯のバランス、接触の仕方、顎の動きを含めた「かむ動作」を考えた治療です。つまり、むし歯を一本治療するにあたり、その歯を削ることでその歯と接触していた対合の歯や、その歯と支え合っていた隣の歯のことも考えて治療をするということです。そうすることで、むし歯治療をした歯が原因で起こる上下左右の歯のトラブルを防いだり、治療した歯の再発リスクを下げることが可能となります。

また、治療する歯は単に「元の形」に戻すだけではなく、例えば上下の歯と接触させることで歯ぎしりの「グラインド」を抑制したり、逆に接触を抑えることで「歯の摩耗」を防いだりすることもあります。

アップル歯科では、患者様の咬み合わせの状態、傾向、習癖などを考察しながら、その歯を治療することで、その歯や周りの歯が悪くなるリスクを下げる治療を考え、ご提案しています。

見た目への配慮

歯は、「噛む」という動作だけではなく、顔の印象を左右したり、笑顔の量にも関わってきます。例えば「歯並び」という視点で考えれば、「歯並びが良い笑顔」のほうが 「上品」な印象を持ったと回答した人が12.1倍多い結果がアンケートから判明しています。（※1）

これは歯並びだけに言えることではなく、それだけ人は相手の「口元」を気にしているということです。また、高校生を対象に歯列・咬合異常が現代の高校生 の心身の健康意識に及ぼす影響について調べた論文では、歯並びや咬み合わせが高校生の精神的ストレスを引き起こす要因の一つとなっている可能性を示唆しています。

ですからアップル歯科では、患者様の歯を治療するにあたり、患者様が選ばれた選択肢の中で、最大限見た目にも配慮した治療を行っています。その中で、患者様から更なる審美的な改善のご希望があれば、歯列矯正やセラミック補綴なども含めて、咬み合わせと見た目に配慮した治療をご提案することも行っています。

※1）「歯並びが良い笑顔」と「歯並びが悪い笑顔」に対する印象を聞いたところ、“歯並びが良い笑顔”は“歯並びが悪い笑顔”より、 「上品」な印象を持ったと回答した人が12.1倍多い結果となった。

※2）歯列・咬合異常がネガティブな自己評価と結びつき、精神的ストレスを引き起こす要因の一つとなっている可能性が示唆された。歯列・咬合異常をもつ若年者を早期に発見し、正常な歯列や咬合を指導・育成することは，咀嚼を正しく行うことだけでなく、健全な精神的発育を促すためにも重要であると考えられた。

咬み合わせと歯並びについて

咬み合わせが悪いと歯並び矯正をした方が良いのかというと、そういうことではありません。例えば顎関節症の患者様が歯並び矯正をしたからといって、必ずしも良くなるとは限らず、歯列を変えることで別のトラブルに見舞われることもあります。逆に、歯並び矯正をしたことによって、長年悩んでいた肩こりや編頭痛などが偶発的に改善したという方もおられます。つまり「咬み合わせが悪いから歯列矯正」が必要なわけではなく、歯列矯正を行う上で咬み合わせの問題やリスクを検討し、トラブルの起きない咬み合わせを考えることが重要になります。

アップル歯科では、矯正治療を望まれる患者様には、歯列矯正の専門家である矯正医の診断を行った上で治療を進めることを徹底しています。

患者様の中には、「咬み合わせが気になるけど矯正を進められそうで嫌」という方もたくさんおられます。しかし、咬み合わせの問題＝歯列矯正ではありませんので、咬み合わせに違和感を感じたり、トラブルがあればまずはお気軽にご相談ください。患者様のご要望をお伺いしながら、患者様に合った治療を患者様と一緒に考えます。

詳細な治療方法

咬み合わせや歯の見た目に関するそれぞれの治療については、下記からご覧ください。

咬み合わせについて
歯並びについて
見た目の治療について
The post 咬み合わせを考えた治療 first appeared on アップル歯科尼崎駅前.]]> ガミースマイルの治療 https://amagasaki-appledc.jp/aesthetics/gummy.html Thu, 31 Oct 2024 23:00:03 +0000 https://amagasaki-appledc.jp/?p=2220 歯ぐきが見えるガミースマイルでお悩みなら ガミースマイルとは ガミースマイルとは、笑った時に歯ぐきが過度に露出し目立ってしまう状態を言います。むし歯のリスクが上がったり、歯ぐきが見えるからと言って咬み合わせに問題があるわ […]

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歯ぐきが見えるガミースマイルでお悩みなら

ガミースマイルとは

ガミースマイルとは、笑った時に歯ぐきが過度に露出し目立ってしまう状態を言います。むし歯のリスクが上がったり、歯ぐきが見えるからと言って咬み合わせに問題があるわけではないので、必ずしも治さなくてはいけないものではありませんが、笑う時に歯ぐきが見えてしまうのを気にして、笑顔が減ってしまうという方もおられるそうです。

「笑えない」「笑うのが恥ずかしい」と思うことで感じるストレスは、口腔内よりむしろ精神的なダメージが大きく、ご本人の性格まで左右することもあるかもしれません。

ガミースマイルの治療は「美容整形が必要」とお考えの方もおられるようですが、実は歯科医院で治療が可能な場合も多くあります。

ガミースマイルの原因

上唇の位置が高い
もともと上唇が短くて位置が上がり過ぎる方は、本来唇で隠れる部分の歯ぐきが見えてしまいますし、上唇の筋力が強く過剰に動いてしまう方は笑った時に上唇がさらに上に引き上げることで歯ぐきが見え過ぎてしまいます。
歯の長さが短い
歯が見えている歯の長さよりも短いことにより、歯ぐきの見える面積が大きくなり目立つため、ガミースマイルと認識されやすくなります。これは実際に歯が短いというよりは、歯本来の長さは変わらず歯ぐきの中に埋まっている歯の割合が高い場合が多いです。
歯の位置が低い・前すぎる
歯の位置が下がりすぎたり、前すぎたりする原因は上顎骨の過剰な発達によります。上顎骨は上あごにある骨のことで、上の歯を支えている骨になります。この骨が縦に伸びていると歯ぐきの面積が大きくなり、前に出ていると歯ぐきが唇を押し上げてしまうため唇に覆われず歯ぐきがより見えてしまいます。

ガミースマイルの治療法

ガミースマイルになってしまう原因は大きく分けて３つあります。

リップリポジショニング

上唇と歯ぐきの間にある粘膜を取り除き縫合することで、笑った時に上唇の上がる量を少なくする治療法です。

費用：自由診療 150,000円（税込165,000円）

メリット 後戻りしにくい
1回の治療で完了する
デメリット・リスク 術後に腫れる
後戻りする場合がある
うっすらと傷口が残る場合がある

歯冠長延長術（クラウンレングスニング）

歯ぐきと歯を支えている骨の形を整えることで、本来見えているはずの歯の大きさまで歯を出す方法です。

費用：自由診療の場合 1歯 50,000円（税込55,000円）

メリット 後戻りしにくい
治療期間が短い
デメリット・リスク ダウンタイムがある
一過性の知覚過敏などがでることがある

歯肉切除

歯を覆っている歯ぐきを取り除くことで、本来見えているはずの歯の大きさまで歯を出す方法です。

費用：自由診療 1歯 30,000円（税込33,000円）

メリット １回で終わる
術後の腫れや痛みが少ない
デメリット・リスク 後戻りしやすい
一過性の知覚過敏などがでることがある
後戻りの可能性がある

外科＋矯正

上顎骨が前に出過ぎている場合外科手術によって、上顎骨を後ろに下げます。外科手術のみだと歯並びは変わらないので、歯並びが気になる場合はそれと併用して、矯正治療を行う必要があります。

費用：自由診療 歯列矯正標準治療費 850,000円（税込935,000円）+病院での外科手術

メリット 後戻りしにくい
デメリット 治療期間が長くかかる
ダウンタイムがある

歯科用アンカースクリューを用いた矯正

一般的にワイヤー矯正と呼ばれている治療の一つで、上顎の前歯部分の歯ぐきにネジのようなもの（歯科用アンカースクリュー）を埋めて、そこからゴムを用いて前歯を歯ぐきの方向に動かす方法です。

費用：自由診療 歯列矯正標準治療費 850,000円（税込935,000円）+歯科用アンカースクリュー 20,000円（税込22,000円）×本数

メリット 手術をしなくて良い
デメリット 歯根吸収が起こりやすい
治療期間が長くかかる
どの治療が自分には必要？

ガミースマイルは治療したいけど、自分にはどの治療が適しているのか、実際には自信では分かりづらいと思います。

治るか、治らないのか、自分の場合どの治療法になり、いくら費用が必要で、どの程度治療期間を要するのか、色々気になることはあるかと思います。

ですから、まずは一度相談にお越し下さい。「歯肉切開ならやりたいけど、矯正が必要ならやらない」や、「歯ぐきにメスをいれるのは嫌」など、あなたのご要望をお伺いしながら、私達歯科医師が適切な治療法をご提案致します。もちろん、治療するかしないかは、相談後に判断していただいて構いません。

歯ぐきが見えるのが気になって、思い切り笑えない…、そんなお悩みをお持ちなら、まずは相談から始めましょう。

よくある質問

Q.リップリポジショニングは痛いですか？
A.リップリポジショニングは、粘膜表面を切除して上口唇と歯茎の空間を小さくことで、見える歯茎の面積を減らす治療です。粘膜の切除と聞くと、とても痛そうなイメージを持たれるかと思いますが、施術中は麻酔がしっかりと効いていることを確認した上で進めますのでご安心ください。ただし、術後は麻酔の効果がきれると痛みを感じますので、歯科から処方された痛み止めなどを正しく服用してください。
Q.ガミースマイルの治療は保険適用されますか？
A.美容目的の治療となりますので、自費診療となります。
Q.ガミースマイルは歯列矯正で治るの？
A.歯並びや咬み合わせ原因となっている場合は、歯列矯正のみで改善できることもあります。ただし、笑った時に唇がめくれ上がる場合は、外科手術が必要になる可能性が高いです。症状によって治療方法も異なりますので、歯科にご相談することをおすすめします。
Q.ガミースマイルは珍しい症状なの？
A.国内でガミースマイルの方は20〜30代で約10%だと言われています。そのため決して珍しい症状ではありません。
Q.ガミースマイルは自然に治ることもある？
A.加齢とともに口の周りの筋肉が衰えることで、唇の位置が下がることで歯肉の露出が減ることはありますが、自然治癒することはありません。
Q.ガミースマイルを治療せずに放置するとどうなるの？
A.ガミースマイルは病気ではありませんので、外見が気にならないのであれば方って置いてもほぼ問題はありません。強いて言うならば、歯肉が過度に露出していることで、空気に触れることが多くなり、唾液量が減ることがデメリットです。唾液には細菌の繁殖を抑える効果がありますので、歯周病や虫歯リスクが多少上がるとも考えられていますが、ガミースマイルの一番のデメリットは審美面にあると考えております。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴
2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒
2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務
2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務
2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職
2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任
2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任
セミナー
モリタプラクティス
大森塾
iCEED
LSGP
SJCD レギュラー
受賞歴
apple case presentation 2023 若手部門1位
2024年 growing up3.0 準優勝
アップル歯科尼崎駅前院長顔写真
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