歯医者の笑気麻酔について

笑気麻酔とは？

笑気麻酔とは、正式には「笑気吸入鎮静法」という鎮静麻酔のことで、亜酸化窒素と酸素を混ぜた「笑気ガス」を鼻から吸入することでリラックスした状態を作り出すことを目的とした吸入麻酔です。

笑気麻酔は意識がなくなることもなく、鎮静作用と軽い鎮痛作用があるため、歯科治療の怖さや不安を抑え、さらに痛みも感じにくくします。

これにより「歯科治療が怖い」「歯医者の診療台に座るとドキドキする」という人でも、リラックスした状態で治療を受けられるようになったり、治療時の時間の経過やイライラを抑えたりすることもできます。

笑気麻酔を使うとどうなる？

笑気麻酔を鼻から吸入すると、怖さや不安がなくなり、緊張が解きほぐされてリラックスした状態になります。

意識ははっきりしているので、歯科医師とのコミュニケーションに支障を来すこともなく、会話もできます。「口を開けて」「楽にしてください」という歯科医師の指示にも従えますし、受け答えも可能です。

また、導入から数分で効果が現れ、吸入を止めると速やかに覚醒するため、治療後の日常生活に影響がでることもありません。

他の鎮静麻酔との比較

全身麻酔とどう違う？

笑気麻酔と全身麻酔は麻酔のかけ方から効果まで全く異なります。その中でも最も大きな違いは「意識の有無」です。

全身麻酔は、完全に意識を失うため、治療にあたって歯科医師の指示を受けることも治療中に話すこともできません。意識がないので痛みを感じることもありません。つまり、麻酔の導入後は歯科医師に身を委ねる他ありません。

一方笑気麻酔は「軽い鎮静状態」になる程度ですので、会話もできれば「口を開けて・閉じて」の指示に従うことも、「痛くないですか？」という問いかけに答えることもできます。それでも鎮静効果により、これまで怖かった治療や煩わしかった時間の経過が、リラックスした状態で気にならなくなるようになります。

ただし、痛みは完全に消失することはできないため、局所麻酔を併用して痛みを抑えます。

意識がない

意識はある

静脈内鎮静法とどう違う？

歯医者で使用されるもう一つの鎮静麻酔として、インプラント治療や短期集中治療などで使用される麻酔に「静脈内鎮静法」という点滴で導入する麻酔があります。

え

この静脈内鎮静麻酔は、意識を完全に奪うものではありません。半分眠っているような、お酒に酔っているような鎮静状態で、痛みは感じるため局所麻酔を併用しますが、治療後は健忘効果によって、治療中に記憶が曖昧になることも多いです。

笑気麻酔と比べると鎮静効果は高いですが歯科医師の「口を開けて・閉じて」の指示には従うことができます。ただし会話は曖昧で何を話したかまでは覚えていないことも多く、治療後は完全な覚醒までしばらく回復時間を要します。

記憶は曖昧

記憶は鮮明

笑気麻酔の効果と適応

笑気麻酔は効果があるの？

笑気麻酔は比較的安全性が高い麻酔で、小児や高齢者にも使用が可能な鎮静麻酔です。近年では、歯科だけではなく、美容外科や医療脱毛などの施術で使用されることも増えてきています。

ただ、効果に関しては個人差が大きいというところはあり、同じ歯科恐怖症でも笑気麻酔を使用するれば治療ができるようになる人もいれば、笑気麻酔を使用しても怖くて治療ができないという人も一定数います。

ただし、静脈内鎮静法や全身麻酔に比べてリスクが低く、副作用も少ないため、使用に対するハードルは低いと言えます。また、型取りや形成など治療の内容に縛られることもないため、適応範囲が広い鎮静麻酔です。

笑気麻酔の安全性

笑気麻酔は亜酸化窒素と酸素を混合して吸入する麻酔で、亜酸化窒素はアレルギー反応も起こしにくい気体です。また、吸入を止めるとすぐに体外へ排出され、効果が速やかに切れることから、呼吸器系や肝臓、腎臓、代謝系などに負担をかけず、身体に影響が残るようなこともありません。

そのため、副作用が少なくリスクも低い、安全性の高い麻酔とされています。

まれに吐き気やめまいを感じる人もいますが、症状は軽微で、後遺症などが残ることもありません。

笑気麻酔が出来ない人

• 過去に笑気麻酔でアレルギー反応が出たことがある
• 風邪や鼻炎などで鼻呼吸ができない
• 妊娠中・妊娠の可能性がある
• 重度の呼吸器疾患がある
• てんかんの既往がある
• 中耳炎や気胸、気腫性嚢胞、腸閉塞、気腹などの疾患がある
• 不安症やパニック障害、重度の精神疾患がある

笑気麻酔のQ&A

Q.笑気麻酔は保険内で使用できますか？

A.保険での使用の届け出がされている歯科医院では、保険での使用が可能です。ただし、自由診療の治療を望まれる場合、笑気麻酔だけを保険で受診することは混合診療になるためできません。逆に保険の治療で笑気麻酔のみを自由診療で行うこともできません。
アップル歯科では現在のところ、自由診療のみでの取り扱いで、30分5,500円（税込）となっています。

Q.笑気麻酔は治療の痛みをなくせますか？

A.笑気ガスが痛み自体を抑える効果は高くありません。しかし、通常歯科治療に伴う痛みのほとんどは、局所麻酔をしっかり効かせることで消失することができます。また、笑気麻酔で「痛そう・怖い」という不安を和らげることはできます。これらを併用することで、治療中の痛みと不安を抑えることは可能です。ただし、笑気麻酔による効果には個人差があります。

Q.笑気麻酔を使った治療の後、車の運転は可能ですか？

A.基本的には可能です。笑気麻酔は吸入を止めるとすぐに体外に排出され、効果は消失します。しかし、安全を来すため、治療後少し回復時間を設けて頂く必要はあります。治療終了から15分程度安静にし、めまいやふらつきがないことを確認の上、ご帰宅ください。ただし車の運転は自己責任になりますのでご注意ください。

Q.持病があるのですが笑気麻酔はできますか？

A.笑気麻酔は副作用が少ないため、持病があってもできる場合は多いです。ただし、持病の種類にもより、中耳炎や気胸、気腫性嚢胞、腸閉塞、気腹など、気胸や閉塞、狭窄系の持病は笑気麻酔の使用ができないこともあります。持病がある場合は事前に歯科医師にお伝え下さい。また、2か月以内に眼科手術を受けたことがある方もお知らせください。

Q.笑気麻酔が効かなかったらどうなりますか？

A.笑気麻酔でも不安や緊張が取れず、治療が進められない場合はその時点で治療を中断します。その後は、静脈内鎮静法を使うかなど、歯科医師と相談の上治療方針を検討することなります。どうしても治療ができないほど重度の歯科恐怖症などは、全身麻酔で治療が受けられる大学病院等へのご紹介となることもあります。

歯医者が怖い・治療中の不安を取り除きたいなら

痛みの少ない治療の相談

歯医者が怖い・歯医者の治療の痛みが苦手という人は、成人の方でも少なくありません。

歯科治療や歯の痛みはそれほど強く・独特で、過去にそれを経験した人にとってはトラウマとなり、歯科治療の大きな障害となります。

しかし、現在は昔ほど痛みに配慮しない歯科医院は多くなく、通常の治療でも極力痛みを抑えた治療が可能になりつつあります。

笑気麻酔は、それでも治療が受けられない方にとって、助船とも言える鎮静麻酔です。

また、痛みや不安の心配はなくても、歯科治療をストレスに感じる方にとっても副作用やリスクの少ない笑気麻酔は、使いやすいリラックス麻酔です。

歯の治療が怖い・痛い・わずらわしいという方、痛みやストレスを抑える笑気麻酔をご希望でしたら、お気軽にご相談ください。