気になる子供の歯並び

アップル歯科の小児矯正

あなたのお子様の歯並びは？

大人になるにつれ、気になり始める歯並びの問題。そんな時期を経験したからこそ気になる我が子の歯並び。お悩みになっている方も多いと思います。

歯並びが悪い状態を歯科では「不正咬合」と言いますが、不正歯列になる原因は大きく分けると2つあります。

• 先天的な不正咬合…遺伝によるもの、骨格的な問題
• 後天的な不正咬合…習癖（くせ）によるもの、顎の発達によるもの

この後天的な不正咬合に対しては、親御さんの協力や歯科医師の介入により歯列の悪化を防いだり、改善する事が可能です。それではどのような習癖（くせ）や特徴が、お子様の歯並びを悪くするのでしょうか？

不正咬合の種類

叢生

ガタガタに並んだ歯並び

上顎前突

上あごの前歯が前に出た歯並び

下顎前突

下あごの前歯が上あごの歯より前に出た歯並び

開咬

前歯が噛まずに奥歯だけで噛む歯並び

過蓋咬合

深い咬み合わせ、下の前歯がほぼ見えない歯並び

交叉咬合

上下の歯列がどこかで交叉した歯並び

後天的な不正咬合の原因「口腔習癖」

以下の内、いずれかに当てはまるような癖・状態があれば、不正咬合になる可能性は否めません。心当たりがありましたら、一度お子様のお口の状態を確認してみましょう。

• 口が常に開きっぱなし（ポカン口）
• ずっと指しゃぶりをしている
• 爪を噛む癖がある
• 唇を噛んだり、吸ったりする癖がある
• 口元が緊張している
• 舌を出す癖がある
• 歯ぎしりをよくする
• 姿勢が悪い
• よく鼻が詰まっている
• 歯が斜めに生えている
• よく転ぶ
• 良く噛まずに食べる
• 顔が歪んできている

もちろん、これらの特徴が見られるからといって100%不正咬合になるわけではありません。しかしその可能性は高くなるということです。気になる場合は一度歯並び検診をご受診ください。

指しゃぶりやポカン口、舌の癖などを総じて「口腔習癖」と呼びます。当院では口腔習癖には口腔筋機能療法（MFT）というお口や顎の筋肉のトレーニングを、あごの発達のお手伝いには歯列育形成というあごの拡大を行うことではを並べる小児矯正をご提案することもあります。その際はお子様の歯並びや将来に渡るお口の健康のことを考え、一度カウンセリングにてしっかりお話を聞いた上でお子様の歯についてご相談頂ければと考えます。

指しゃぶり

ポカン口

爪を噛む

小児矯正で子供の歯はどう変わる？

大人と違いお子様はまだ成長途中ですので、あごの成長をコントロールしつつ歯を並べることができます。例えば、顎が小さいお子さんは顎の大きさを大きくすることができます。つまり骨格を変える（良い方に導く）ということにもなります。現在医療において、骨格を変える治療というのはほとんどありません。

しかし成人してしまうと、あごの成長もとまってしまうので、あごを広げることはできません。そのため大人になってからの矯正の多くは、歯を並べるスペースを確保するため、健康な歯を一本抜かざるを得ないこともあります。

小児矯正をしたからといって、100%成人矯正（抜歯矯正）が必要なくなるわけではありません。これは小児矯正の失敗ではなく、その患者様個人の限界であることが多いです。しかし、成人矯正が必要ではなくなる可能性と、必要になったとしても抜歯矯正を免れる可能性は高くなります。小児矯正については医院によって「するべき」という医院もあれば「しない方が良い」という判断も分かれる治療です。当院では歯1本の価値を考えるなら、お子様の将来のことを考え、お話させていただくようにしています。

タイプ別：不正咬合治療の時期と方法

がたがたさんタイプ

現代は、顎が小さいお子さんが多く、小さな顎に歯が並びきらない子がよくいます。大人になるにつれて、顎が大きくなり、結果的に歯が綺麗に並ぶことも稀にありますが、ほとんどの場合、大人になってもガタガタのままです

お子様の歯並び治療なら

小さなベンチ（顎）に歯がギュウギュウに乗っかっています。

6〜10歳ぐらいの場合は、ベンチ（顎）を大きくして歯を並べます。

大人の歯並び治療なら

成長が止まってから歯を抜いて、ベンチ（顎）に並ぶ歯の数を減らします。

小さなベンチ（顎）に少ない歯が並ぶので、永久歯の数は少なくなります。

早期に矯正を行うことで、顎の大きさ自体を大きくすることができるので、歯を抜かなくて済むことがあります。あまりに顎の大きさが小さい、または歯の大きさが大きい場合は、小児矯正を行った後、成人矯正に移行する場合もあります。一度ご相談ください。

顎が小さい出っ歯さんタイプ

顎が小さいために、並んで生えた歯がスペースを確保しようと前に突出してしまいます。いわゆる「出っ歯」と呼ばれる状態になってしまいます。このタイプは小児矯正による治療がとても効果的なタイプといえます。

顔貌の特徴

このタイプは、大人になるとこのように口先が尖って見えたり、顎が引っ込んで見えるような顔貌になることが多いです。

成人になってから矯正をする場合、歯を抜かないといけなくなる場合が多いです。子供のうちに矯正を行っていれば、歯を抜かずに歯並びが綺麗になることが多い症例です。矯正を始めるタイミングは５〜６歳以降となります。12歳を越えると成人矯正の扱いとなるため、顎の成長を使った小児治療はできなくなります。

受け口さんタイプ

下の顎が大きく、噛み合わせが逆になっている状態です。この噛み合わせのお子様は、できるだけ早い矯正治療が必要になります。他のタイプのお子さんと違い、自然に治る可能性がほぼなく、むしろ悪化して行きやすいのが、このタイプの特徴です。

顔貌の特徴

顎が前に突き出したり、大きく成長してしまう場合があります。滑舌にも影響が現れることが多い咬み合わせです。

受け口のまま大人になってしまうと、治療しようと思っても外科手術を伴った矯正をしなければ治らない場合もあります。このタイプの咬み合わせは、早くから矯正を始めれば手術をしなくてもよくなる可能性が高くなります。目安としては３〜４歳から矯正を始めるのがベストです。お子様が「受け口かも？」と思ったら早めにご相談ください。

小児矯正についてのよくある質問

Q.小児矯正は何歳から始めるのが理想ですか？

A.小児矯正の開始時期は前歯2本が生え揃い、第一大臼歯という前から6番目の臼歯が生え揃ったタイミングがベストです。年齢的には個人差があり、5〜12歳ごろになりますが、10歳を超えると顎の拡大が難しくなるため、10歳ぐらいまでに始めるのが理想的です。この時期は顎の成長をコントロールしやすく、永久歯がきれいに並ぶように調整できます。ただし、お子さまの歯並びや噛み合わせの状態によって最適なタイミングは異なるため、まずは一度ご相談ください。

Q.小児矯正と成人矯正の違いは何ですか？

A.小児矯正は、顎の成長を利用して歯並びや噛み合わせを整える治療で、将来的に抜歯や本格的なワイヤー矯正を避けることができる可能性があります。一方、成人矯正はすでに成長が完了した状態で歯を動かす治療で、抜歯が必要になる場合もあります。小児期に矯正を行うことで、治療がよりスムーズに進むことが多いです。ただし、小児矯正をした人でも、成人になってから矯正が再度必要になる人もいます。それでも、小児矯正をすることで抜歯矯正を免れたり、治療が早く終わるなど、小児矯正をしたことによって得られるメリットもあります。

Q.小児矯正は痛みがありますか？

A.小児矯正は、歯や顎にやさしい力をかけて動かすため、痛みは少ないのが特徴です。ただし、装置をつけた直後や調整後は違和感を感じることがあります。通常、数日で慣れるお子さまがほとんどですが、痛みが気になる場合はご相談ください。

Q.小児矯正は保険適用になりますか？

A.一般的な小児矯正は保険適用外（自費診療）となります。ただし、顎変形症や先天性疾患による噛み合わせの異常など、特定のケースでは保険適用となることがあります。保険適用になる割合はそれほど多くありません。基本的には自由診療で検討していただいたほうが良いと思います。

Q.マウスピースタイプの矯正装置を使えますか？

A.はい。取り扱っています。マウスピースタイプの矯正装置にも種類があって、少し大きめのマウスピースにはなりますが、装着することでお口周りの悪習癖を改善したり、顎の正常な発育を助けるトレーニング矯正というものと、成人でもよく使用される透明のマウスピース型矯正装置（インビザライン ファースト）があります。矯正装置はどの装置が良いかというより、お子様の現在の咬み合わせを見て、どの装置を使うことが望ましいか、相談の上決めていきます。

Q.小児矯正の治療期間はどの程度かかりますか？

A.小児矯正の期間は成人矯正よりも長くなることが多く、3〜4年程度かかることが多いです。ただし、インビザラインファーストの場合は18ヶ月程度が目安となります。

この記事の編集・責任者は歯科医師の白川基彦です。

歯科医師 白川 基彦

略歴

2021年 大阪歯科大学 歯学部 卒

2021年 大阪歯科大学付属病院 高齢者歯科 勤務

2021年 小室歯科ステーションビル診療所 勤務

2022年 医療法人社団アップル歯科クリニック 入職

2024年 アップル歯科尼崎駅前 副院長 就任

2026年 アップル歯科尼崎駅前 院長就任

セミナー

モリタプラクティス

大森塾

iCEED

LSGP

SJCD レギュラー

受賞歴

apple case presentation 2023 若手部門1位

2024年 growing up3.0 準優勝